ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ДЛИТЕЛЬНОЙ РЕМИССИИ ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА

Цель: выявление особенностей формирования центральной гемодинамики у детей, находящихся в длительной ремиссии острого лимфобластного лейкоза.

Материалы и методы: группу наблюдения составили 22 ребенка, находящиеся в длительной ремиссии острого лимфобластого лейкоза более 5 лет, ранее всем детям было проведено лечение по стандартной и промежуточной группам риска протокола ALL-MB-2002. В контрольную группу вошел 81 ребенок, относящийся к первой и второй группам здоровья. Всем детям было проведено комплексное обследование, включавшее электрокардиографию, кардиоитервалографию, доплер-эхокардиографию.

Результаты: у детей, находящихся в длительной ремиссии острого лимфобластого лейкоза, достоверно чаще регистрируется кардиальный синдром. При этом получены достоверные отличия в частоте встречаемости нарушения процессов реполяризации у пациентов, находящихся в длительной ремиссии острого лимфобластого лейкоза. Также у пациентов с острым лимфобластным лейкозом, несмотря на отсутствие измененной систолической функции, были выявлены начальные признаки диастолической дисфункции миокарда и достоверно чаще формировался гиперкинетический тип кровообращения. При оценке вегетативной функции установлено преобладание исходной симпатикотонии и асимпатикотонической вегетативной реактивности. 

1. Желудкова О.Г. Лечебное и диагностическое обесепечение детей с острым лимфобластным лекозом в дневном стационаре : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.Г. Желудкова.- Москва. - 1992. - 21 с.

2. Цейтлин Г.Я. Проблемы реабилитации в онкопедиатрии / Г.Я. Цейтлин, Г.В. Кожарская, Ж.В. Смирнова // Сonsilium Medicum. – 2001. - Т.3.-№1. – С.16-19.

3. Oeffinger K. Chronic health conditions indult survivors of childhood cancers / K. Oeffinger, A.C. Mertens, C.A. Sklar // The New England Journal of Medcine. – 2006.- V.355, №15.- P.1572- 1582.

4. Румянцев А.Г. Основные достижения клинической онкологии в 2007 году // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2008. – Т.7, №4. – С.7-10.

5. Варфаламеева С.Р. Проблема антрациклиновой кардиотоксичности в детской онкологии / С.Р. Варфаламеева, К.В. Добреньков // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2004. – Т.3, №2. – С.81-85.

6. Сабирова А.В. Оценка качества жизни детей с острым лимфобластным лейкозом в стадии длительной клинико-гематологической ремиссии: автореф. дис. … кад.мед.наук / А.В. Сабирова. – Челябинск. – 2004. – 22с.

7. Аникин В.В. Вегетативный статус и особенности диастолической функции левого желудочка сердца у детей и подростков с нейроциркуляторной дистонией / В.В. Аникин, А.А. Курочкин // Российский кардиологический журнал. – 2000. - №4. – С.24.-27.

8. Апанасенко Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л.Апанасенко, Л.А. Попова // Серия «Гиппократ». – Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. – 248 с.

9. Шхвацабая И.К. Новые подходы к пониманию гемодинамической нормы / И.К.Шхвацабая, Е.Н. Константинов, И.А. Гундарев // Кардиология. – 1981. - №3. – С. 10-14.