РОЛЬ НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА ЖЕЛЕЗА В РАЗВИТИИ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-3-95-100
Аннотация
Цель: анализ взаимосвязи особенностей обмена железа и развития нарушений ритма и проводимости у детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ).
Материалы и методы: обследование детей проводилось в следующей динамике: при поступлении в клинику до начала химиотерапии (1а группа), после проведения индукции ремиссии (1б группа) и после окончания интенсивной полихимиотерапии (1в группа).
Результаты: при изучении метаболизма железа у детей с ОЛЛ выявлено, что на всех стадиях полихимиотерапии (ПХТ) содержание железа сыворотки крови было достоверно увеличено, сопровождалось повышением коэффициента насыщения трансферина железом, ферритина и гепсидина сыворотки крови и снижением общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС).
Выводы: на всех этапах проведения ПХТ у детей с ОЛЛ выявлено достоверное сопряжение между номотопными нарушениями автоматизма (синусовые тахи-, бради-, аритмии) и уровнем железа сыворотки, между появлением экстрасистолии в процессе лечения и после его окончания и уровнем железа сыворотки, а также нарушениями процессов реполяризации в миокарде на всех этапах ПХТ, нарушением проводимости в процессе лечения и после его окончания и содержанием ферритина сыворотки крови.
Об авторах
А. А. Сависько
Ростовский Государственный медицинский университет
Россия
Россия
Н. Е Лагутеева
Ростовский Государственный медицинский университет
Россия
Россия
Е. Д. Теплякова
Ростовский Государственный медицинский университет
Россия
Россия
А. В. Шестопалов
Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д.Рогачёва
Россия
Россия
Список литературы
1. Румянцев А.Г. КарачунскийА.И., Румянцева Ю.В. Оптимизация терапии острого лимфобластного лейкоза у детей в России // Педиатрия. – 2009. – Т. 87, № 4. –С. 19-27.
2. Сависько А.А., Шестопалов А.В., Теплякова Е.Д., ШкильнюкН.Е. Влияние свободно-радикального окисления и обмена железа у детей с острым лимфобластным лейкозом на развитие кардиотоксичности // Материалы IX съезда кардиологов ЮФО. – Кисловодск, 2010.– С.109-111.
3. Сависько А.А., Теплякова Е.Д., Шестопалов А.В., НеласовН.Ю., АслонянК.С., ПармонС.П., Тарасова Н.Е. Роль неоптерина в формировании сердечно-сосудистых осложнений у детей с острыми лимфобластными лейкозами // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2011. – №4 (24). – С. 8-11.
4. Acute lymphoblastic leukaemia / Inaba H., Greaves M., Mullighan C. // Lancet. – 2013. – Vol. 381. – P. 1943-1955.
5. ЧерешневВ.А. Патология в 2-х томах / В.А. Черешнев, В.В. Давыдов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1248 с.
6. Bagatell R. The perfect storm: Torsades de Pointes in a child with leukemia / R. Bagatell, M. Hainstock, M.C. Lowe et al. // Pediatr. Blood Cancer. – 2007. – Vol. 49, № 7. – P. 996-999.
7. Oztarhan K. The value of echocardiography versus cardiac troponin I levels in the early detection of antracyclinecardiotoxicity in childhood acute leukemia prospective evaluation of 7-yearlong clinical follow-up / K. Oztarhan, S. Guler, B. Aktas // Pediatr. Hematol. Oncol. – 2011. – Vol. 28, № 5. – P. 380-394.
8. ИскендеровД.Э. Оптимизация деятельности сердечно-сосудистой системы триметазидином у больных острыми лейкозами при проведении программной химиотерапии: автореф. дис….канд. мед.наук / Д.А. Искендеров. – Самара, 2005. – 24 с.
9. Mody R. Twenty-five-year follow-up among survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: a report from the Childhood Cancer Survivor Study / R. Mody, S. Li, D.C. Dover // Blood. – 2008. – Vol. 111, № 12. – P. 5515-23.
10. OeffingerK.C. Are survivors of acute lymphoblastic leukemia (ALL) at increased risk of cardiovascular disease? / K.C. Oeffinger // Pediatr. Blood Cancer. – 2008. – Vol. 50, № 2. – P. 462-467.
11. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания / Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков, В.З. Ланкин и др. – Новосибирск: АРТА, 2008. – 284 с.
12. Jomova K. Importance of iron chelation in free radical-induced oxidative stress and human disease / K. Jomova, M. Valko // Curr. Pharm. Des. – 2011. – Vol. 17, № 31. – P. 3460-3473.
13. HoffbrandA.V. How I treat transfusional iron overload / A.V. Hoffbrand, A. Taher, M.D. Cappellini // Blood. –2012. – Vol. 120, № 18. – P. 3657-3669.
14. Wood J.C. Diagnosis and management of transfusion iron overload: the role of imaging / J.C. Wood // Am J Hematol. – 2007. – Vol. 82, № 12. – P. 1132-11
Рецензия
Для цитирования:
Сависько А.А., Лагутеева Н.Е., Теплякова Е.Д., Шестопалов А.В. РОЛЬ НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА ЖЕЛЕЗА В РАЗВИТИИ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ. Медицинский вестник Юга России. 2015;(3):95-100. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-3-95-100
For citation:
Savisko A.A., Laguteeva N.E., Tepliakova E.D., Shestopalov A.V. ROLE OF IMPAIRED IRON METABOLISM IN THE DEVELOPMENT OF DISORDERS OF RHYTHM AND CONDUCTION IN CHILDREN WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA. Medical Herald of the South of Russia. 2015;(3):95-100. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-3-95-100
Просмотров:
433
Послать статью по эл. почте 