Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

ЭНТЕРОПРОТЕКТОРНАЯ ТЕРАПИЯ В КУПИРОВАНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЭНДОТОКСИКОЗА

https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-3-37-42

Полный текст:

Аннотация

Цель: установить эффективность энтеропротекторной терапии в коррекции синдрома эндогенной интоксикации при остром перитоните.

Материалы и методы: в основу работы положены экспериментальные исследования на собаках (n=32) и клинические наблюдения (n=46). Моделировали острый гнойно-фибринозный перитонит. После операции в динамике оценивалиряд биофизических и биохимических показателей тканевых  структур кишечника, маркеры эндогенной интоксикации на органном и организменном уровнях.

Результаты: в развитии синдрома эндогенной интоксикации при остром перитоните важная роль принадлежит энтеральной недостаточности вследствие мембранодестабилизирующих явлений из-за чрезмерной интенсивности перекисного окисления липидов, повышенной фосфолипазной активности и гипоксии. Ремаксол, обладающий антиоксидантной и антигипоксантной активностью (по результатам наших исследований и фосфолипазодепрессивным действием), оказался эффективным в коррекции энтеральной недостаточности и, как следствие, в купировании эндогенной интоксикации. Клинико-лабораторными исследованиями подтверждена эффективность ремаксола в купировании эндогенной интоксикации у больных острым перитонитом.

Выводы: в развитии синдрома энтеральной недостаточности при остром перитоните ключевую роль играют мембранодестабилизирующие явления вследствие высокой интенсивности перекисного окисления липидов, повышенной фосфолипазной активности и гипоксии. Применение ремаксола в раннем послеоперационном периоде патогенетически обосновано и клинически целесообразно в коррекции эндогенной интоксикации при остром перитоните. Препарат, обладая антиоксидантным, антигипоксантным, фосфолипаздепрессивным действием, приводит к стабилизации фосфолипидного бислоя мембран клеток кишечника, уменьшает негативные проявления энтеральной недостаточности.

Об авторах

А. П. Власов
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия
Кафедра факультетской хирургии


В. А. Шибитов
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия
Кафедра факультетской хирургии


П. А. Власов
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия
Кафедра факультетской хирургии


В. В. Васильев
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия
Кафедра факультетской хирургии


С. П. Тимошкин
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия
Кафедра факультетской хирургии


П. В. Кудрявцев
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия
Кафедра факультетской хирургии


А. В. Болотских
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия
Кафедра факультетской хирургии


А. В. Мелешкин
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия
Кафедра факультетской хирургии


Список литературы

1. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита / И.А. Ерюхин // Consilium Medicum (Хирургия). – 2008. – № 1. – С. 43-48.

2. Плоткин JI.JI. Релапаротомия у пациентов с разлитым гнойным перитонитом, аспекты агрессиологии / Л.Л. Плоткин // Вестник хирургии. – 2008. – № 3. – С. 11-14.

3. Arioli D. Bile peritonitis: a case report and a review of literature about postcholecystectomy damages / D. Arioli, E. Amateis, C. Morandi et al. // Recenti Prog. Med. – 2005. – Vol. 96, № 7-8. – P. 357-61.

4. Савельев B.C. Программируемая релапаротомия в лечении распространенного перитонита / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Г.В. Подачин // Анналы хирургии. – 2004. – № 2. – С. 42-48.

5. Пахомова Г.В. Динамика накопления и связывания продуктов эндогенной интоксикации при распространенном перитоните в ранний послеоперационный период / Г.В. Пахомова, П.П. Голиков, С.Б. Матвеев и др. // Вестник интенсивной терапии. – 2003. – № 1. – С. 34-36.

6. Anaya D.A. Risk factors for severe sepsis in secondary peritonitis / D.A. Anaya, A.B. Nathens // Surgical Infections. – 2003. – Vol. 4. – No 4. – P. 335-362.

7. Багненко С.В. Оценка регионарной микроциркуляции кишечника при воспалительных заболеваниях матки и придатков, осложненных разлитым перитонитом / С.В.Багненко, Б.В.Аракелян, Н.Н.Рухляда и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2006. – № 2. – С. 27-31.

8. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром в хирургии/А.П. Власов, В.А. Трофимов, В.Г. Крылов. – М. : Наука, 2009. – 224 с.

9. Хрупкин В.И. Синдром энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: оценка степени тяжести и исхода процесса / В.И. Хрупкин, С.А. Алексеев // Вестник хирургии. – 2004. – Т. 163. – № 2. – С. 46-49.

10. Петросян Э.А. Влияние комплексного применения натрия гипохлорита и α-токоферола на состояние про- и антиоксидантной систем крови при экспериментальном перитоните / Э.А. Петросян, В.И. Сергиенко, А.А. Сухинин и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2005. – Т. 139. – № 4. – С. 391-394.


Для цитирования:


Власов А.П., Шибитов В.А., Власов П.А., Васильев В.В., Тимошкин С.П., Кудрявцев П.В., Болотских А.В., Мелешкин А.В. ЭНТЕРОПРОТЕКТОРНАЯ ТЕРАПИЯ В КУПИРОВАНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЭНДОТОКСИКОЗА. Медицинский вестник Юга России. 2015;(3):37-42. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-3-37-42

For citation:


Vlasov A.P., Shibitov V.A., Vlasov P.A., Vasilyev V.V., Timoshkin S.P., Kudryavtsev P.V., Bolotskyh V.A., Meleshkin A.V. SURGICAL ENDOINTOXICATION UNDER ENTERAL PROTEKTION THERAPY. Medical Herald of the South of Russia. 2015;(3):37-42. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-3-37-42

Просмотров: 56


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)