ЧАСТОТА НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Аннотация
Цель: оценить частоту и степень тяжести нарушения фильтрационной функции почек у пациентов с острым коронарным синдромом после проведения вмешательств с внутрисосудистым введением рентгеноконтрастных средств (РКС).
Материал и методы: у 71 пациента, подвергнутого чрезкожным коронарным вмешательствам (ЧКВ), двукратно, до введения РКС и через 3 суток после, определяли уровень креатинина в сыворотке крови.
Результаты: в 56,9% случаев регистрировали угнетение фильтрационной функции почек, причем в 37,3% диагностирована контраст-индуцированная нефропатия (КИН) – уровень сывороточного креатинина увеличивался на 25% и более.
Заключение: поскольку на момент поступления больного в стационар врач все еще не располагает достаточно надежными критериями оценки риска развития КИН, в комплексное лечение пациентов, получающих РКС, необходимо включать средства для улучшения почечной функции вне зависимости от тяжести их общего состояния и наличия сопутствующих хронических болезней.
Об авторах
Н. Т. Ватутин
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,
Россия
Кафедра внутренней медицины № 1
Россия
Кафедра внутренней медицины № 1
М. И. Зинкович
Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАМНУ Отделение неотложной кардиологии и тромболизиса
Россия
Россия
Список литературы
1. Caruso M. Contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention in simple lesions: risk factors and incidence are affected by the definition utilized / M. Caruso, F. Balasus, E. Incalcaterra, A. Ruggier, S. Evola, K. Fattouch, U.M. Bracale, E. Amodio, G. Novo, G. Andolina, S. Novo // Intern. Med.- 2011.- V. 50, № 9.- p. 983-989.
2. McCullough P.A. Contrast-induced acute kidney injury / P.A. McCullough // J. Am. Coll. Cardiol.- 2008.- V. 51, № 15.- p. 1419-1428.
3. Sterenborg T.B. Remote ischemic preconditioning to reduce contrast-induced nephropathy: study protocol for a randomized controlled trial / T.B. Sterenborg, T.P. Menting, R. Donders, K.E. Wever, M.S. Lemson, D.J. Vliet, J.F. Wetzels, L.J. Schultze, M.C. Warle // Trials.- 2014.- V. 15.- p. 119.
4. Волгина Г.В. Контраст-индуцированная нефропатия: патогенез, факторы риска, стратегия профилактики (Часть I) / Г.В. Волгина // Нефрология и диализ.- 2006.- V. 8, № 1.- c. 69-77.
5. Mehran R. Contrast-induced nephropathy: definition, epidemiology, and patients at risk / R. Mehran, E. Nikolsky //
6. Kidney Int. Suppl.- 2006.- № 100.- p. S11-S15.
7. Ватутин Н.Т. Реперфузионное повреждение миокарда / Н.Т. Ватутин, Н.В. Калинкина, Е.В. Ещенко, И.Н. Кравченко // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія.- 2013.- № 1.-c. 15-22.
8. Fassett R.G. Biomarkers in chronic kidney disease: a review / R.G. Fassett, S.K. Venuthurupalli, G.C. Gobe, J.S. Coombes, M.A. Cooper, W.E. Hoy // Kidney Int.- 2011.- V. 80, № 8.-p. 806-821.
9. Левицкая Е.С. Оценка влияния почечных факторов риска и параметров коронарной атеросклеротической бляшки на вероятность развития рецидива стенокардии у больных, подвергшихся реваскуляризации миокарда / Е.С. Левицкая, М.М. Батюшин, В.П. Терентьев, А.А. Дюжиков, А.В. Хрипун // Клиническая нефрология.- 2012.- № 3.- c. 30-33.
10. Батюшин М.М., Врублевская Н.С. Клинические проявления поражения почек при хронической сердечной недостаточности / М.М. Батюшин, Н.С. Врублевская // Нефрология.- 2010.- T. 14, № 4.- c. 27-30.
Для цитирования:
Ватутин Н.Т., Зинкович М.И. ЧАСТОТА НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ ПРЕПАРАТОВ. Медицинский вестник Юга России. 2015;(3):32-36. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-3-32-36
For citation:
Vatutin N.T., Zinkovych M.I. THE RATE OF RENAL DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME AFTER USING X-RAY CONTRAST AGENTS. Medical Herald of the South of Russia. 2015;(3):32-36. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-3-32-36
Просмотров: 125
Послать статью по эл. почте 