Проблема вейпинга среди молодого населения

Введение

В последние несколько лет в нашей стране среди молодежи набирают популярность так называемые электронные сигареты или вейпы [1]. Процесс их курения, или же, правильнее сказать, «парения», приобрёл наименование вейпинг (от англ. vaping — парение), а сами курильщики называются вейперами [1][2].

В состав жидкостей для вейпов входят пропиленгликоль, глицерин, различные ароматизаторы, красители, никотин [3]. Кроме того, аэрозоли часто содержат соли тяжёлых металлов, летучие органические соединения, ацетон, формальдегид, при этом их концентрация, как правило, выше по сравнению с традиционными сигаретами. А по данным некоторых авторов, зачастую жидкости для вейпов содержат тетрагидроканнабинол — психоактивный компонент конопли [2–5].

Большой проблемой в настоящее время является отсутствие государственных стандартов и сертификации состава жидкостей для вейпов [6]. Зачастую такие жидкости производятся непромышленным способом и на упаковке указывается неточный состав.

Кроме того, существует огромное количество псевдо-научных статей, которые преподносят вейпинг не только как абсолютно безопасное занятие, но и как способ бросить курить [1]. Но при этом нужно помнить, что пропиленгликоль, нагреваясь, превращается в пропиленоксид, который является канцерогеном и может привести к астме или пневмонии. В некоторых аэрозолях встречается акролеин — ненасыщенный альдегид, образующийся из глицерина. Он токсичен для организма человека, способен вызвать хронические заболевания лёгких. Ароматизаторы в своём составе имеют диацетил и ацетилпропионил, являющиеся токсичными химическими соединениями, используются в сладких и маслянистых вкусах, таких как ваниль и корица [6].  

В настоящее время в научной литературе очень мало исследований, посвящённых влиянию вдыхания пара при вейпинге на здоровье людей. Но уже сейчас многие авторы указывают на то, что с появлением вейпов появилось новое заболевание — EVALI, что переводится как «electronic-cigarette of vaiping product use associated lung injury» (травма лёгких, связанная с употреблением вейпов) [1][3][7].

Всё это делает очень актуальным изучение распространения вейпинга и его влияние на здоровье молодых людей.

Цель исследования — изучить распространенность вейпинга и его негативное влияние на здоровье молодых людей.

Материалы и методы

Проведено социологическое исследование методом добровольного анонимного анкетирования 430 студентов 1–6 курсов ФГБОУ ВО «Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского» в возрасте от 17 до 54 лет.

Размер выборки респондентов определялся в компьютерной программе Epi-info, разработанной для популяционного эпидемиологического анализа (Pоpulation Survey, CDC Atlanta, USA). Сбор данных осуществлялся с помощью стандартизованной анкеты, содержащей как закрытые (с заранее сформулированными ответами), так и открытые вопросы.

Результаты анкетирования оценивались с помощью стандартных методов статистической обработки с применением t-критерия Стьюдента, критерия хи-квадрат Пирсона. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v.4.0.4 (разработчик ООО "Статтех", Россия). Различия признавались достоверными при значении p<0,05.

Результаты

В ходе работы проведено анкетирование 430 студентов 1–6 курсов КГУ им. К.Э. Циолковского. Среди них было 116 (26,9%) мужчин и 314 (73,1%) женщин (табл. 1). Средний возраст респондентов составил 21,3±0,2 года (рис. 1).

Исследование включало 102 (23,7%) курящих респондента и 328 (76,3%) некурящих (табл. 1). Средний возраст начала курения (ежедневное курение, появилась привычка) среди курящих респондентов составил 18,2±0,4 года (рис. 1). При сравнении респондентов по полу установлено, что курящих мужчин (42% против 22,2%) было значимо больше, а женщин — больше в группе некурящих (77,8% против 58%) (p=0,0001).

Среди 102 курящих респондентов распределение по видам курения было следующее (рис. 2): вейпинг с никотиновыми жидкостями (46%), обычные никотиновые сигареты (28,5%). Почти в 3 раза реже встречались курение систем нагревания табака (стики) (9,8%), вейпинг с безникотиновыми жидкостями (6,9%) и другие виды курения (8,8%).

При сравнении вейперов и курящих другими способами по полу достоверных различий не выявлено (p=0,1527). Таким образом, несмотря на то, что вейпинг — самый популярный способ курения среди молодых людей, мужчины и женщины увлекаются им в одинаковой степени (табл. 1).

Возраст начала курения у вейперов составил 18,0±0,3 лет. При этом возраст начала курения среди вейперов-женщин несколько меньше (17,7±0,4 года), чем у мужчин (18,6±0,5) года (t=1,29, p=0,2036).

При опросе вейперов 94,4% (51 чел.) ответило, что считают вейпинг вредным для здоровья, остальные 5,6% (3 чел.) не знают о вреде. О травме лёгких, ассоциированной с вейпингом, знают 85,2% (46 чел.), слышали о травме, но считают эту информацию неправдой 9,3% (5 чел.) и еще 5,5% (3 чел.) ничего не знают и никогда не слышали о таком патологическом состоянии.

Ежедневно, на постоянной основе курят вейп 74% (40 чел.), остальные 26% (14 чел.) – иногда, время от времени.

Основная часть вейперов (63% (34 чел.)) знает состав жидкости для вейпа, но подробно не изучает её состав при покупке. Еще 26% (14 чел.) знает состав его жидкости и всегда знакомятся с ним при покупке. И только 11% (6 чел.) не знает состав жидкости и никогда не интересовалось этим вопросом.

На выбор жидкости для вейпа влияют вкусовые добавки 88,9% (48 ответов), наличие никотина в жидкости 37% (20 ответов) и цена 3,7% (2 ответа).

У большинства опрошенных вейперов 64,8% (35 чел.) во время или после вейпинга появляются жалобы (признаки травмы лёгких, ассоциированной с вейпингом), остальные 35,2% (19 чел.) никаких жалоб не отмечало. При этом установлено, что значимо чаще признаки травмы, ассоциированной с вейпингом, отмечали женщины (77,2% против 22,8% у мужчин, p=0,0036) (табл.1).

Среди жалоб (рис. 3), характерных для травмы лёгких, ассоциированной с вейпингом, чаще всего встречался кашель (60%), одышка (45,7%) и головокружение (42,8%). Несколько реже встречались тошнота (25,7%), слабость и сонливость (22,8%), сердцебиение (20%), обильное отхождение слюны и мокроты (17,1%), боль в грудной клетке (14,3%). Такие жалобы, как диарея, чихание, повышение температуры тела и боли в животе, встречались в единичных случаях.

Обсуждение

Результаты нашего исследования показали, что пристрастие к курению имеет почти каждый четвертый студент (23,7% респондентов). Средний возраст начала курения (ежедневное курение, появилась привычка) среди курящих респондентов составил 18,2±0,4 года. Это говорит о широком распространении курения среди молодежи. Несмотря на повсеместную пропаганду отказа курения, эта проблема остаётся весьма актуальной [8–10].

Среди курящих молодых людей вейпинг является самой популярной формой курения (53%), а доля вейперов среди всех опрошенных студентов составляет 12,6%. Это скорее всего связано с модой на этот вид курения, желанием молодых людей принадлежать к определённым социокультурным группам [11][12], что также подтверждается количеством вейперов, которые знают о вреде этого метода курения (64,4%) и возможности развития у них травмы лёгких, ассоциированной с вейпингом (85,2%).

Входе исследования установлено, что почти 2/3 вейперов отмечает появление жалоб, характерных для травмы, ассоциированной с вейпингом, при этом значимо чаще такие жалобы наблюдаются среди женщин (77,2% против 22,8% у мужчин). Среди признаков травмы лёгких, ассоциированной с вейпингом, чаще всего встречались кашель (60%), одышка (45,7%) и головокружение (42,8%), что указывает на пагубное влияние вейпа на дыхательную систему и снижение дыхательной функции. Такие патологические состояния сами по себе снижают качество жизни вейперов, а при длительном воздействии приводят к снижению эластичности дыхательных путей и развитию обструктивных болезней лёгких и дыхательных путей [7][13][14].

Выводы

Таким образом, результаты нашего исследования показали, что курение до сих пор остаётся достаточно распространённым среди молодежи: пристрастие к курению имеет каждый 4 студент (23,7%). Вейпинг — это самая популярная форма курения (52,9% среди курящих), при этом вейпером является каждый 8-й студент (12,6%). Почти 2/3 вейперов (64,8%) имеет признаки травмы лёгких, ассоциированной с вейпингом, причём значимо чаще девушки. Все это говорит о том, что вейпинг не является безопасной альтернативой обычным сигаретам и представляет серьёзную угрозу здоровью молодых людей.