Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПАЦИЕНТОВ ЖЕНСКОГО ОБЩЕПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ № 6 ГБУЗ «СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-1-73-80

Полный текст:

Аннотация

Целью работы является описание структуры психопатологии несовершеннолетних пациенток, получавших лечение в условиях стационара. Изучены стационарные медицинские карты 39 несовершеннолетних пациенток, поступивших на лечение за 2018 г. в женское общепсихиатрическое отделение № 6 ГБУЗ «Специализированная психоневрологическая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края. Полученные в результате исследования данные о нозологической принадлежности стационарного контингента пациентов подросткового возраста, эпидемиологических, клинических и социальных факторах могут быть полезны для проведения дальнейших сравнительных исследований с последующим научным обоснованием предложений по оптимизации организации оказания детям и подросткам психиатрической стационарной помощи с целью улучшения ее качества.

Для цитирования:


Дарьин Е.В. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПАЦИЕНТОВ ЖЕНСКОГО ОБЩЕПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ № 6 ГБУЗ «СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(1):73-80. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-1-73-80

For citation:


Darin E.V. CLINICAL CHARACTERISTICS OF MINORS PATIENTS OF FEMALE PSYCHIATRIC DEPARTMENT № 6 OF “SPECIALIZED NEUROPSYCHIATRIC HOSPITAL” OF THE MINISTRY OF HEALTH OF THE KRASNODAR REGION. Medical Herald of the South of Russia. 2020;11(1):73-80. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-1-73-80

Введение

В настоящее время проблема психических забо­леваний, особенно детей и подростков, оста­ется весьма актуальной, что обусловлено вы­соким уровнем данного показателя и неблагополучными медико-социальными последствиями как для самих де­тей, так и для общества в целом, а также необходимостью совершенствования организации оказания психиатриче­ской помощи.

Здоровье ребенка, прежде всего, определяется опти­мальным уровнем достигнутого соматического, физиче­ского, психического и личностного развития. По мнению ряда исследователей [1][2][3][4], учтенные статистические данные отражают неполную картину заболеваемости, так как лишь невысокий процент родителей при симптомах психического заболевания, слабо выраженных, обраща­ется за специализированной помощью. Обращение за стационарной помощью обусловлено, как правило, выра­женной социальной дезадаптацией ребенка и в представ­лении родителей является одной из крайних мер специ­ализированной помощи.

Одной из важнейших проблем детской психиатри­ческой помощи, к сожалению, является отсутствие от­лаженной системы раннего выявления заболевания и восстановительного лечения. Несовершенство Закона о психиатрической помощи обусловливает организацион­ные ограничения граждан, нуждающихся в психиатриче­ской помощи.

Зачастую родителей пугает необходимость обраще­ния к психиатру в связи с наличием проблем у ребенка, в свою очередь, отказ от медикаментозного лечения, об­ращение к другим специалистам, оттягивание посещения психиатра создают проблему ранней хронизации и даль­нейшей социальной дезадаптации.

Цель исследования — описание структуры психо­патологии несовершеннолетних пациенток, получавших лечение в условиях стационара за 2018 г. в женском от­делении № 6 ГБУЗ СПНБ. Полученные в результате ис­следования данные о нозологической принадлежности стационарного контингента пациентов подросткового возраста, эпидемиологических, клинических и социаль­ных факторах могут быть полезны для проведения даль­нейших сравнительных исследований с последующим научным обоснованием предложений по оптимизации ор­ганизации оказания детям и подросткам психиатрической стационарной помощи с целью улучшения ее качества. 

Материалы и методы

Изучены стационарные медицинские карты 39 не­совершеннолетних пациенток, поступивших на лечение за 2018 г. в женское общепсихиатрическое отделение № 6 ГБУЗ «Специализированная психоневрологическая больница» министерства здравоохранения Краснодар­ского края. Обработка результатов проведена с исполь­зованием возможностей программы Microsoft Excel 2007. 

Результаты

Доля несовершеннолетних пациенток, поступивших на стационарное лечение за 2018 г. в женское отделение № 6 ГБУЗ СПНБ, составила 11,5 % от общего суммарного количества (336 пациенток отделения). Средний возраст пациенток — 16,26 лет, длительность течения заболевания варьировалась от 3 месяцев до 17 лет. Данные о длительно­сти заболевания пациенток представлены на рис. 1.

 

Рисунок 1. Длительность заболевания несовершеннолетних пациенток, проходивших стационарное лечение в 2018 г. в женском отделении № 6 ГБУЗ СПНБ.

Figure 1. Duration of the disease in minor patients undergoing inpatient treatment in 2018 in the female department No 6.

 

Чуть более половины пациенток — 20 (51,28 %) — го­спитализированы первично, во второй раз — 7 пациен­ток (17,95 %), третья госпитализация — у 12,82%, по 2 па­циентки (5,13 %) госпитализированы в 4-5-й раз, более 5 раз госпитализированы 7,69 % несовершеннолетних.

Средняя длительность пребывания всех пациенток отделения составила 53,69 койко-дней, несовершенно­летних пациенток отделения - 36,03.

Структура психиатрической патологии была пред­ставлена следующим образом:

  1. F70-79 (умственная отсталость) — 18 (46,15 %).
  2. F6, F07.8 (органические непсихотические рас­стройства) — 6 (15,38 %).
  3. F2, F20, F31-32 (органические психозы, шизоф­рения и аффективные непсихотические расстрой­ства) — по 3 пациентки (7,69 %).
  4. F40-48, F23 (невротические связанные со стрессом и соматоформные расстройства и острые и прихо­дящие неорганические психозы) — по 2 пациентки (5,13 %).
  5. F25, F90-98 (шизоаффективные психозы, аф­фективные психозы с неконгруентным аффекту бредом и другие непсихотические расстройства, поведенческие расстройства детского и подрост­кового возраста, неуточненные непсихотические расстройства) — по 1 пациентке (2,56 %).

Данные представлены в табл. 1.

 

Таблица / Table 1

Структура психиатрической патологии несовершеннолетних пациенток, проходивших стационарное лечение в 2018 г. женском отделении № 6 ГБУЗ СПНБ

The structure of the psychiatric pathology of minor patients who underwent inpatient treatment in 2018 in the female department No 6

Нозология / Nosology

Количество пациенток

Number of patients

% от общего числа

% of the total

F70-79: Умственная отсталость / Mental retardation

18

46,15

F06.6, F07.8: Органические непсихотические расстройства / Organic Nonpsychotic Disorders

6

15,38

F31-32: Аффективные непсихотические расстройства / Affective nonpsychotic disorders

3

7,69

F 06.2: Органические психозы и (или) слабоумие / Organic psychoses and (or) dementia

3

7,69

F20: шизофрения / Schizophrenia

3

7,69

F40-48: Невротические связанные со стрессом и соматоформные рас­стройства /

Neurotic stress-related and somatoform disorders

2

5,13

F23: Острые и приходящие неорганические психозы / Acute and coming inorganic psychoses

2

5,13

F25: шизоаффективные психозы, аффективные психозы с неконгруент­ным аффекту бредом /

Schizoaffective psychoses, affective psychoses with incongruent affect of delirium

1

2,56

F90-98: Другие непсихотические расстройства, поведенческие расстрой­ства детского и подросткового возраста, неуточненные непсихотические расстройства /

Other non-psychotic disorders, childhood and adolescent behavioral disorders, unspecified non-psychotic disorders

1

2,56

Итого/ Тotal

39

100

Основные жалобы родителей, лиц, которые их заме­щают, а также педагогов заключались в нарушениях по­ведениях и эмоциональной сферы: проявление стойкого вызывающего, агрессивного, асоциального поведения, с нарушением принятых в обществе правил и норм (по­беги из интерната или детского дома, уходы из дома и бродяжничество, непослушание, прогулы уроков, порча имущества, систематические конфликты со сверстни­ками и взрослыми, жестокое отношение к животным, к родителям или к лицам, их замещающим, к младшим родственникам, совершение делинквентных действий, лживость, драчливость, употребление алкоголя и та­бакокурение), суицидальные высказывания и демон­стративно-шантажные попытки суицида с нанесением самоповреждений в виде насечек в области предплечий и лучезапястных суставов, аутоагрессивное поведение, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, тревожность. Указанные особенности являются наибо­лее часто встречающимися и отмечались в ряде исследо­ваний [1,3,5]. Данные о синдромах, являющихся причи­нами госпитализации, представлены в табл. 2.

В табл. 2 наглядно представлено, что у подавляюще­го большинства пациенток встречались аффективные (не бредовые) (89,74 %), поведенческие (87,18 %) и ког­нитивные синдромы (71,79 %). Несколько реже отме­чены психоорганические (66,67 %) и неврозоподобные (56,41 %) синдромы. Чуть менее, чем у половины паци­енток выявлены суицидальные-попытки, (в т.ч. демон­стративные) (48,72 %), проявляли аутоагресию 43,59 % несовершеннолетних пациенток, более чем у трети подростков отмечалась сексуальная расторможенность, промискуитет (35,90 %). В табл. 3 представлена инфор­мация о проявлении дезадаптации у несовершеннолет­них пациенток.

 

Таблица / Table 2

Синдромы, выявленные при госпитализации несовершеннолетних пациенток в женское отделение № 6 ГБУЗ СПНБ в 2018 г.

Syndromes identified during hospitalization of minor patients in the female dep. No 6 in 2018

Синдромы / Syndromes

Количество пациенток

Number of patients

% от общего числа

% of the total

Неврозоподобные / Neurosis-like

22

56,41

Аффективные (не бредовые) / Affective not delirium

35

89,74

Аффективно-бредовые / Affective delusional

7

17,95

Галлюцинаторные / Hallucinatory

4

10,26

Галлюцинаторно-параноидные / Hallucinatory-paranoid

3

7,69

Параноидные / Paranoid

2

5,13

Когнитивные / Cognitive

28

71,79

Поведенческие / Behavioral

34

87,18

Психоорганические / Psychoorganic

26

66,67

Аутоагресия / Autoaggression

17

43,59

Суицидальные-попытки (в т.ч. демонстративные) / Suicidal attempts (including demonstrative)

19

48,72

Сексуальная расторможенность, промискуитет / Sexual disinhibition, promiscuity

14

35,90

Депрессия / Depression

3

7,69

Другие / Other

0

0

Анализ табл. 3 позволяет сделать следующие выводы: более чем у половины пациенток выявлена агрессивность (64,10 %), у значительного числа отмечались побеги из дома (48,72 %), а также своеобразное (маргинальное) по­ведение и снижение поведенческой активности — по 17 пациенток (43,59 %).

 

Таблица / Table 3

Проявление дезадаптации у несовершеннолетних пациенток, проходивших стационарное лечение в 2018 г.

в женском отделении № 6 ГБУЗ СПНБ The manifestation of disadaptation in minor patients undergoing inpatient treatment in 2018 in the women’s department No. 6

Проявление дезадаптации

The manifestation of maladaptation

Количество пациенток

Number of patients

% от общего числа

% of the total

Снижение поведенческой активности / Decreased behavioral activity

17

43,59

Агрессивность / Aggressiveness

25

64,10

Антисоциальное поведение / Antisocial behavior

14

35,90

Злоупотребление психоактивными веществами / Drugs abuse

13

33,33

Своеобразное поведение маргинальное / Peculiar behavior or marginal

17

43,59

Побеги из дома / Escape from home

19

48,72

Главный институт воспитания ребенка — это, тради­ционно, семья, что обусловлено нахождением в ней в те­чение значительной части своей жизни. По длительности воздействия на личность с семьей не может сравниться ни один из институтов воспитания. В семье закладыва­ются основы личности ребенка. Нарушение взаимоотно­шений в семье выделяют как один из ведущих социаль­но-психологических факторов, оказывающих влияние на течение психического заболевания. Выделяются такие факторы, как воспитание в неполной семье, негармонич­ные отношения между родителями. С целью определения социально-психологической характеристики несовер­шеннолетних пациенток было проведено исследование родительских семей, данные о которых представлены в табл. 4.

 

Таблица / Table 4

Характеристика родительских семей у несовершеннолетних пациенток, проходивших стационарное лечение в 2018 г. в женском отделении № 6 ГБУЗ СПНБ

Characterization of parental families in minor patients who underwent inpatient treatment in 2018 in the female department No 6

Показатель / Indicator

Количество паци­енток

Number of patients

% от общего / числа

% of the total

Число детей в семье

The number of children in the family

Один ребенок / One child

13

33,33

Двое детей / Two children

12

30,77

Три и более детей / Three or more children

14

35,90

Воспитывался

Brought up

Одним из родителей / One of the parents

12

30,77

Обоими родителями / Both parents

11

28,21

В интернате, детском доме / In a boarding school, an orphanage

5

12,82

В приемной семье / In a foster family

5

12,82

Родственниками / Relatives

3

7,69

Родной матерью и отчимом (родным отцом и мачехой) /

Mother and stepfather (father and stepmother)

3

7,69

Условия воспитания

Parenting conditions

Гиперопека / Hyperprotection

14

35,90

Гипоопека / Hypoprotection

13

33,33

Гармоничные / Harmonious

10

25,64

«Кумир» семьи / The "idol" of the family

2

5,13

Лишение биологических родителей родительских прав

Deprivation of biological parents of parental rights

Нет / No

26

66,67

Лишение матери / Mother

10

25,64

Лишение отца / Father

 

0

Лишение обоих / Both

2

5,13

Нет родителей / No parents

1

2,56

Отношения между родителями

Relationship between parents

Гармоничные / Harmonious

8

20,51

Нейтральные / Neutral

3

7,69

Конфликтные / Conflict

3

7,69

Родитель одинокий / Single parent

12

30,77

Нет родителей / No parents

13

33,33

Материальный уровень семьи

Family financial level

Низкий / Low level

20

51,28

Средний / Intermediate level

14

35,90

Высокий / High level

0

0

Воспитывался в учреждении / Brought up in an institution

5

12,82

Согласно табл. 4, практически равное число несовер­шеннолетних пациенток воспитывалось одним родите­лем и в полной семье (30,77 % и 28,21 % соответственно). По 5 пациенток (по 12,82 %) находились на воспитании в приемной семье и в интернате (детском доме), по 3 паци­ентки (по 7,69 %) воспитывались родственниками, либо родной матерью и отчимом (родным отцом и мачехой). Таким образом, 71,79 % воспитывались в семьях с иска­женной семейной структурой.

Лишь четверть подростков воспитывались в гар­моничных семьях (25,64 %). Достоверно большая часть пациенток (74,36 %) воспитывалась в негармоничных семьях.

Полученные анамнестические сведения свидетель­ствуют о том, что у 35,90 % пациенток воспитание осу­ществлялось по типу «гиперопеки», у чуть меньшего числа — 33,33 % воспитание осуществлялось по типу «гипоопеки», при котором вседозволенность и бескон­трольное поведение детей становятся непредсказуемы и зависят от внешних социальных влияний.

Большая часть родителей пациенток имеет неполное среднее и среднее специальное образование и заняты не­квалифицированным трудом. лишь 24,64 % исследуемых пациенток определяли отношения между родителями, как гармоничные. Материальный уровень семей в боль­шинстве случаев был низким (51,28 %).

Несовершеннолетних пациенток, госпитализиро­ванных в женское отделение № 6 ГБУЗ СПНБ в 2018 г., характеризует низкая успешность в освоении школьной программы, девиантное поведение и равнодушное отно­шение к учебе (табл. 5).

 

Таблица / Table 5

Характеристика образования несовершеннолетних пациенток, госпитализированных в женское отделение № 6 ГБУЗ СПНБ в 2018 г.

Characterization of the education of minor patients hospitalized in the female department No 6 in 2018

Показатель / Indicator

Количество пациенток

Number of patients

% от общего числа /

% of the total

Успеваемость

Средняя / Medium

12

30,77

Academic performance

Низкая / Low

26

66,67

 

Нормальная (хорошая) / Normal

1

2,56

Нарушения дисциплины

Да / Yes

31

79,49

Discipline violations

Нет / No

8

20,51

Дублирование классов

Да / Yes

7

17,95

Year duplication

Нет / No

32

82,05

Отношение к учебе

Прилежное / Diligent

7

17,96

Attitude to study

Равнодушное / Indifferent

21

53,85

 

Отрицательное / Negative

11

28,21

Отношения с одноклассниками

Формальные / Formal

22

56,42

Relations with classmates

Конфликтные / Conflict

11

28,21

 

Дружеские / Friendly

6

15,39

Роль в классном коллективе Role in the classroom team

Игнорирование общественной жизни / Ignoring public life

16

41,03

 

Пассивная подчиняемость / Passive subordination

13

33,33

 

Неформальное лидерство / Informal leadership

10

25,64

 

Формальное лидерство / Formal leadership

0

0

Только около трети пациенток (30,77 %) имели сред­нюю успеваемость в школе, у 79,49 % подростков за­регистрированы нарушения дисциплины и девиантное поведение (антидисциплинарное, антисоциальное, де­линквентное, аутоагрессивное).

17,95 % подростков дублировали классы, отношения с одноклассниками чаще были формальными (56,42 %), а роль в классном коллективе — либо пассивно подчи­няемая (33,33 %), либо с игнорированием общественной жизни (41,023 %). Данные представлены в табл. 5.

Изучение сопутствующей неврологической и сомати­ческой патологии показало наличие у 78,46 % пациенток энцефалопатии. Анализируя факторы, способствующие развитию заболевания, можно сделать вывод, что до­стоверно большее число несовершеннолетних пациенток имеют наследственную отягощенность психическими заболеваниями с преобладанием случаев хронического алкоголизма по линии матери (табл. 6).

 

Таблица / Table 6

Анализ биологических и физических факторов, способствующих развитию заболевания у несовершеннолетних пациенток, госпитализированных в женское отделение № 6 ГБУЗ СПНБ в 2018 г.

Analysis of biological and physical factors contributing to the development of the disease in minor patients hospitalized in the female department No 6 in 2018

Показатель / Indicator

Количество пациенток

Number of patients

% от общего числа

% of the total

Наследственная отягощенность

Hereditary burden

По линии матери / On the line of the mother

10

25,64

По линии отца / On father's side

7

17,99

Обоих родителей / Both parents

7

17,99

Нет / No

9

23,08

Нет данных / There is no data

6

15,38

Физические провоцирую­щие факторы риска

Physical triggering risk fac­tors

Нейроинфекции / Neuroinfection

0

0

Другие инфекционные заболевания / Other infectious diseases

1

2,56

Ушиб головного мозга / Brain contusion

2

5,13

Сотрясения головного мозга / Concussion

3

7,69

Длительный (повторный) наркоз / Long (repeated) anesthesia

3

7,69

Перинатальная патология / Perinatal pathology

27

69,23

Другое / Other

3

7,69

Анализ неблагоприятных физических факторов вы­явил, что наиболее частыми из них были перинатальная патология (69,23 %), сотрясение головного мозга и дли­тельный (повторный) наркоз (по 7,69 %). Данные сведены в табл. 6.

На неблагоприятное течение психического заболева­ния также оказывают влияние различные поведенческие и организационные факторы (табл. 7).

Нарушение режима сна выявлено более, чем у по­ловины подростков (53,85%); маргинальное социальное окружение у 35,90%, ранняя алкоголизация также 35,90% несовершеннолетних.

Большая часть подростков либо не наблюдались пси­хиатром (35,90%), либо посещали не регулярно (41, 03%). Поддерживающая терапия регулярно принималась лишь четвертью пациенток (25,64%) (см. табл. 7).

 

Таблица / Table 7

Поведенческие и организационные факторы, выявленные при госпитализации несовершеннолетних пациенток в женское отделение № 6 ГБУЗ СПНБ в 2018 г.

Behavioral and organizational factors identified during hospitalization of minor patients in the female department No 6 in 2018

Показатель / Indicator

Количество пациенток

Number of patients

% от общего числа /

% of the total

Поведенческие и организационные факторы Behavioral and organiza­tional factors

Нарушение режима сна / Sleep disturbance

21

53,85

 

Маргинальное соц. окружение / Marginalized social environment

14

35,90

Употребление алкоголя / Alcohol consumption

14

35,90

 

Нерациональное питание / Poor nutrition

12

30,77

 

Стрессовые ситуации / Stressful situations

10

25,64

 

Курение / Smoking

9

23,08

 

Употребление психоактивных веществ / Drugs use

4

10,26

 

Низкая двигательная активность / Low physical activit

0

0

 

Другое / Other

3

7,69

Посещение врача-психиатра

Visit to a psychiatrist

Не посещался / Not visited

14

35,90

 

Посещался регулярно / Visited regularly

9

23,08

Посещался не регулярно / Not regularly visited

16

41,03

Прием поддерживающей терапии

Taking maintenance therapy

Не принималась / Not accepted

16

41,03

 

Принималась регулярно / Was taken regularly

10

25,64

Принималась не регулярно / It was not taken regularly

13

33,33

Заключение

Таким образом, полученные в результате исследова­ния данные о нозологической принадлежности стацио­нарного контингента пациентов подросткового возраста, эпидемиологических, клинических и социальных факто­рах позволят не только оптимизировать, но и индивиду­ализировать оказываемую им помощь.

Важное значение для полного охвата медико-соци­альной проблемы психических расстройств у детей и подростков имеет глубокий многофакторный анализ и динамическое наблюдение, что требует проведения даль­нейших сравнительных исследований.

Следует отметить тот удручающий факт, что 28,21 % несовершеннолетних пациенток направлены на госпита­лизацию районными психиатрами в связи с необходимо­стью переосвидетельствования медико-социальной экс­пертизой, что также требует дальнейших исследований с целью обоснования предложений по оптимизации орга­низации оказания детям и подросткам психиатрической стационарной помощи с целью улучшения ее качества.

Список литературы

1. Менделевич Б.Д. Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения детского населения Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. - 2009. - № 3(11). - C. 68–74. eLIBRARY ID: 12787783

2. Психология девиантности. Дети. Общество. Закон: монография. под. ред. А.А. Реана. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2016.

3. Северный А.А., Иовчук Н.М. Междисциплинарное взаимодействие в психокоррекционной помощи детям и подросткам // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2017. - № S2 (17). - С. 215-216. eLIBRARY ID: 30538093

4. Satterfield J.H., Faller K.J., Crinella F.M., Schell A.M., Swanson J.M., Homer L.D. A 30-year prospective follow-up study of hyperactive boys with conduct problems: adult criminality. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. – 2007. – V.46(5). – P.601-610. doi: 10.1097/chi.0b013e318033ff59.

5. Nordentoft M., Mortensen P.B., Pedersen C.B. Absolute risk of suicide after first hospital contact in mental disorder // Arch Gen Psychiatry. – 2011. – V.68(10). – P.1058-64. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.113.


Об авторе

Е. В. Дарьин
Специализированная психоневрологическая больница
Россия

Евгений Владимирович Дарьин — врач психиатр, Специализированная психоневрологическая больница. 

Краснодарский край



Для цитирования:


Дарьин Е.В. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПАЦИЕНТОВ ЖЕНСКОГО ОБЩЕПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ № 6 ГБУЗ «СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(1):73-80. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-1-73-80

For citation:


Darin E.V. CLINICAL CHARACTERISTICS OF MINORS PATIENTS OF FEMALE PSYCHIATRIC DEPARTMENT № 6 OF “SPECIALIZED NEUROPSYCHIATRIC HOSPITAL” OF THE MINISTRY OF HEALTH OF THE KRASNODAR REGION. Medical Herald of the South of Russia. 2020;11(1):73-80. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-1-73-80

Просмотров: 87


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)