ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В СТРУКТУРЕ ПРИЧИН НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Аннотация
Цель: выявить основные причины, способствующие возникновению истмико-цервикальной недостаточности у перво- и повторнородящих женщин.
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ течения беременности, родов, исходов для плода у 158 женщин с истмико-цервикальной недостаточностью. Всем беременным, кроме общеклинического обследования, проводилось трансвагинальное ультразвуковое исследование шейки матки.
Результаты: из 158 женщин с истмико-цервикальной недостаточностью первородящих было 71(44,94 %), повторнородящих — 87(55,06 %). В анамнезе у 64 женщин (40,51 %) регистрировали воспалительные процессы женских половых органов, у 38 (24,05 %) — экстрагенитальную патологию (сердечно-сосудистые заболевания), у 36 (22,78 %) — ожирение, у 13 (8,23 %) имелась эрозия шейки матки, и только у 7 (4,43 %) анамнез был благоприятным. Диагноз истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) устанавливался по совокупности данных влагалищного и трансвагинального ультразвукового исследования шейки матки. Коррекция данной патологии проводилась путем наложения на шейку матки пессария.
Заключение: статистически достоверной разницы между встречаемостью, причинами, проявлением клинических данных как у первородящих, так и у повторнородящих женщин не выявлено. Среди причин ИЦН преобладают воспалительные заболевания женских половых органов, сердечно-сосудистая патология и ожирение. Ранняя же диагностика ИЦН уменьшают риск рождения недоношенных детей, снижает процент преждевременных родов и способствуют рождению детей в сроки доношенной беременности.
Об авторах
А. А. Борщева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Борщева Алла Александровна — к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии.
Ростов-наДону
Г. М. Перцева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Перцева Галина Маргосовна — к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии.
Ростов-на-Дону
Н. А. Алексеева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Алексеева Наталья Алексеевна — к.м.н., доцент, доцент кафедры медицинской и биологической физики.
Ростов-на-Дону
Список литературы
1. Белоцерковцева л.Д., Коваленко л.В., Мирзоев Г.Т. Факторы риска формирования истмико – цервикальной недостаточности, приводимые к преждевременным родам. // Вестник СурГУ Медицина. -2014. - №2(20).– С. 26-30. eLIBRARY ID: 22535146
2. Джобава Э.М., Степанян А.В., любанская С.В., Кнышева И.Г., Доброхотова Ю.Э. Синдром привычной потери беременности у пациенток с истмико – цервикальной недостаточностью. Современный комплексный подход к диагностике и терапии // Проблемы репродукции. – 2011. - № 3. – С. 98-104. eLIBRARY ID: 18948721
3. Лосева О.И., Либова Т.А., Гайдуков С.Н. Современные подходы к ведению беременных женщин с истмико – цервикальной недостаточностью. По данным перинатального центра ФГБОУ В.О. Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России. // Педиатр. – 2017. – Т.8, S1. – С.191 - 197. eLIBRARY ID: 30719037
4. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin N 142: Cerclage for the management of cervical insufficiency. // Obstet Gynecol. – 2014. – V.123(2 Pt1). – P.372-9. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000443276.68274. cc.
5. Яковлева О.В., Мазурова Л.В. Основные принципы ведения женщин во втором триместре беременности при несостоятельности шейки матки. // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2012. - №3(23). – С.119 – 124. eLIBRARY ID: 18100657
6. Леваков С.А., Боровкова Е.И., шешукова Н.А., Боровков И.М. Ведение пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью. // Акушерство, Гинекология и Репродукция. – 2016. – Т.10, №2. – С.64-69. https://doi. org/10.17749/2313-7347.2016.10.2.064-069
7. Беспалова А.Ю., Саргсян Г.С. Выбор метода коррекции истмико – цервикальной недостаточности. // Журнал акушерства и женских болезней. - 2017. - Т. 66. - №3. - C. 157-168. https://doi.org/10.17816/JOWD663157-168
8. Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Иванников С.Е., Мирзоева Г.Т. Возможность ранней диагностики цервикальной недостаточности для профилактики сверхранних преждевременных родов. // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2015 – Т.2(85). – С.117–123. eLIBRARY ID: 23652163
9. Ades A., May J., Cade T.J., Umstad M.P. Laparascopic transabdominal cerclage: a 6-year experience. // Aust N Z J Obstet Gynaecol. – 2014. – V.54(2). – P.117-20. https://doi. org/10.1111/ajo.12156.
10. Rafael T.J., Berghella V., Alfirevic Z. Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in multiple pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev. – 2014. – Is. 9. - CD009166. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009166.pub2
Для цитирования:
Борщева А.А., Перцева Г.М., Алексеева Н.А. ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В СТРУКТУРЕ ПРИЧИН НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(1):34-40. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-1-34-40
For citation:
Borschova A.A., Pertceva G.M., Alekseeva N.A. ISTHMIC-CERVICAL INSUFFICIENCY IN THE STRUCTURE OF THE REASONS FOR MORTARING OF PREGNANCY. Medical Herald of the South of Russia. 2020;11(1):34-40. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-1-34-40
Просмотров: 110
Послать статью по эл. почте 