НОВЫЙ СПОСОБ ПРОГНОЗА БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Цель: разработать эффективный и доступный для практического врача способ прогноза развития бактериальной пневмонии у больных гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями.

Материалы и методы: для разработки способа прогноза бактериальной пневмонии у больных гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями сплошным методом была сформирована группа из 247 пациентов. У 63-х из них на 5–7 день заболевания диагносцировали развитие бактериальной пневмонии, у оставшихся 184 — верифицированные инфекционные заболевания протекали в неосложненной форме. Оценка эффективности предложенного способа прогноза была выполнена на 150 больных гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Технической базой данного исследования явился рН-метр «Extech 110», с помощью которого у наблюдавшихся пациентов был исследован уровень кислотности кожи нижней трети ладонной поверхности предплечья на 1–2, 3–4, 7–10 сутки заболевания.

Результаты: разработанный способ прогноза бактериальной пневмонии у больных гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями характеризуется простотой использования, а также высокими показателями чувствительности, специфичности и точности.

Выводы: уровень рН кожи ладонной поверхности нижней трети предплечья у больных гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями менее 4,80 является статистически значимым прогностическим критерием развития у данной категории пациентов в ближайшие 2–3 дня бактериальной пневмонии.

1. Brooke-Pearce F., Demertzi E. Introduction of Cobas Liat Influenza A/B for rapid point-of-care diagnosis of influenza in fection in an acute trust. // J. Infect. Prev. – 2019. – V. 20(6). – P. 297-300. https://doi.org/10.1177/1757177419853342

2. Kudaeva F., Speechley M., Klar N. , Schieir O., Bartlett S.J., et al. Association of Arthritis Onset with Influenza: Analysis of the Canadian Early Inflammatory Arthritis Cohort. // ACR Open Rheumatol. – 2019. – V. 1(1). – P. 63-69. https://doi. org/10.1002/acr2.1009.

3. Sawada S., Okutani F., Kobayashi T. Comprehensive Detection of Respiratory Bacterial and Viral Pathogens in the Middle Ear Fluid and Nasopharynx of Pediatric Patients With Acute Otitis Media. // Pediatr. Infect. Dis. J. – 2019. – V. 38(12). – P. 1199-1203. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002486

4. Ilyushina N.A., Komatsu T.E., Ince W.L., Donaldson E.F., Lee N., et al. Influenza A virus hemagglutinin mutations associated with use of neuraminidase inhibitors correlate with decreased inhibition by anti-influenza antibodies. // Virol. J. – 2019. – V. 16(1). – P. 149. https://doi.org/10.1186 / s12985019-1258-X

5. Hartmann W., Brunn M.L., Stetter N., Gagliani N., Muscate F. et al. Helminth Infections Suppress the Efficacy of Vaccination against Seasonal Influenza. // Cell. Rep. – 2019. – V. 29(8). – P. 2243-2256. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2019.10.051

6. Schoen K., Horvat N., Guerreiro N.F., de Castro I., de Giassi K.S. Spectrum of clinical and radiographic findings in patients with diagnosis of H1N1 and correlation with clinical severity. // BMC Infectious Diseases. – 2019. – V. 19(1). – P. 964. https://doi.org/10.1186/s12879-019-4592-0

7. Mahowald M., Shahan B., Forbes D. Respiratory Conditions: Lower Respiratory Tract Infections. // FP Essent. – 2019. – Vol. 486. – P. 19-25. PMID: 31710454

8. Charbonneau D.H., James L.N. FluView and FluNet: Tools for Influenza Activity and Surveillance. // Medical Reference Services Quarterly. – 2019. – V. 38(4). – P. 358-368. https:// doi.org/10.1080/02763869.2019.1657734

9. Kain T., Fowler R. Preparing intensive care for the next pandemic influenza. // Critical Care. – 2019. – V. 23(1). – P. 337. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2616-1

10. Курдин А.А., Амбалов Ю.М., Донцов Д.В. Клинико-патогенетическая роль снижения pН кожи и полиморфизмов генов INFL3 и INFL4 у больных гриппом и другими ОРВИ // Инфекционные болезни. – 2017. – Т. 15, №S1. – С. 151-152. eLIBRARY ID: 34869920

11. Benton D.J., Nans A., Calder L.J., Turner J., Neu U., et al . Influenza hemagglutinin membrane anchor. // Proceedings of the National Academy of Sciences USA (PNAS). – 2018. – V. 115(40). – P. 10112-10117. https://doi.org/10.1073/ pnas.1810927115