Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

Роль высокоэффективной жидкостной хроматографии в определении функционального состояния надпочечников до и после операции по поводу кортикостеромы

https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-2-30-37

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить функциональное состояние коры надпочечников после хирургического лечения у больных с кортикостеромами для оптимизации тактики послеоперационного ведения.

Материалы и методы: обследовано 93 пациента (19 мужчин и 74 женщины) в возрасте 51,3 ± 10,1 года с объемным образованием надпочечника и 27 здоровых лиц (группа контроля) в возрасте 45,5 ± 5,7 лет. Односторонняя адреналэктомия проведена 22 больным СК и 20 пациентам из 43 с автономной секрецией кортизола. Всем больным проведен анализ клинической картины, объективных, лабораторных и инструментальных данных в дооперационном и раннем послеоперационном периодах. Оценка уровней глюкокортикоидных и минералокортикоидных гормонов в биологических жидкостях выполнялась методами иммуноанализа и высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Результаты: признаки недостаточности коры надпочечников в раннем послеоперационном периоде получены у 77 % больных, прооперированных по поводу синдрома Кушинга, и у 25 % больных, прооперированных по поводу автономной секреции кортизола, по данным иммуноанализа и высокоэффективной жидкостной хроматографии. Повышение в дооперационном периоде уровня кортикостерона в сыворотке крови у всех больных, увеличение уровней 11-дезоксикортизола и 18-ОН-кортикостерона в сыворотке крови, экскреции с мочой свободного кортизона, 18-ОН-кортикостерона и 6β-гидроксикортизола у больных синдромом Кушинга указывают на возможность развития недостаточности надпочечников в раннем послеоперационном периоде.

Выводы: определение предшественников кортизола и альдостерона методом высокоэффективной жидкостной хроматографии увеличивает точность диагностики глюкокортикоидной и минералокортикоидной функций коры надпочечников у пациентов с синдромом Кушинга и с автономной секрецией кортизола в раннем послеоперационном периоде.

Об авторах

М. О. Буйнова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Буйнова Мария Олеговна, аспирант кафедры эндокринологии им. ак. В.Г. Баранова

Санкт-Петербург



Н. В. Ворохобина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Ворохобина Наталья Владимировна, д.м.н. проф., заведующий кафедрой эндокринологии им. ак. В.Г. Баранова

Санкт-Петербург



Л. И. Великанова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Великанова Людмила Иосифовна, д.б.н., проф., заведующий НИЛ хроматографии

Санкт-Петербург



Е. Г. Стрельникова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Стрельникова Елена Геннадьевна, к.х.н. ст.н.с. НИЛ хроматографии

Санкт-Петербург



В Л Баранов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Баранов Виталий Леонидович, д.м.н. профессор кафедры эндокринологии им. ак. В.Г. Баранова

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Ветшев П.С., Коваленко Е. И., Ветшев С. П. Инциденталома надпочечника: спорные вопросы диагностики и хирургической тактики // Хирургия им. Н.И. Пирогова. – 2004. - №6. – С. 62-65.

2. Raff H., Sharma S.T., Nieman L.K. Physiological Basis for the Etiology, Diagnosis, and Treatment of Adrenal Disorders: Cushing’s Syndrome, Adrenal Insuffi ciency, and Congenital Adrenal Hyperplasia // Compr Physiol. - 2014 - № 4(2) - Р. 739–769. https://doi.org/10.1002/cphy.c130035.

3. Beierwaltes W.H, Sturman M.F, Ryo U., Ice R.D. Imaging functional nodules of the adrenal glands with 131-I-19-iodocholesterol. // J Nucl Med. – 1974 - №15 – P. 246-251. PMID: 4361925

4. Fassnacht M., Arlt W., Bancos I., Dralle H., Newell-Price J., et al. Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Srudy of Adrenal Tumors. // European Journal of Endocrinology – 2016 - №175. – Р. G1-G34. https://doi.org/10.1530/EJE-16-0467.

5. Кузнецов Н.С., Латкина Н.В., Каминарская Ю.А. Актуальность и перспективные направления изучение проблемы субклинического синдрома Кушинга // Эндокринная хирургия – 2016. – Т.10 - №1 – P. 13-22. https://doi.org/10.14341/serg2016113-22


Для цитирования:


Буйнова М.О., Ворохобина Н.В., Великанова Л.И., Стрельникова Е.Г., Баранов В.Л. Роль высокоэффективной жидкостной хроматографии в определении функционального состояния надпочечников до и после операции по поводу кортикостеромы. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(2):30-37. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-2-30-37

For citation:


Buinova M.O., Vorokhobina N.V., Velikanova L.I., Strelnikova E.G., Baranov V.L. The role of high performance liquid chromatography in the functional state of the adrenal glands before and after surgical treatment for corticosteroma. Medical Herald of the South of Russia. 2020;11(2):30-37. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-2-30-37

Просмотров: 55


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)