10 октября 2020 г. исполнилось 90 лет с того момента, как Женский медицинский институт вошёл в состав Медицинского факультета СевероКавказского университета, и, согласно распоряжению Наркомпроса и постановлению ЦИК и СНК СССР, был основан Ростовский медицинский институт. Ростовский государственный медицинский университет — одно из старейших учебных заведений нашей страны. В ноябре 1915 г., в период Первой мировой войны в Ростов-наДону был эвакуирован Варшавский университет, ставший впоследствии Донским университетом. В 1925 г. Донской университет был переименован в Северо-Кавказский государственный университет. С 1965 г. институт приобретает статус союзного подчинения и становится Ростовским государственным медицинским институтом. В послевоенные годы большой вклад в развитие науки, обучение и воспитание студентов внесли заслуженные деятели науки профессора Н.В. Данилов, П.А. Соколов, Е.М. Губарев, В.А. Никольский, А.Н. Гордиенко, А.Р. Ханамиров, П.П. Коваленко, П.Я. Лельчук, А.А. Колосова, Е.К. Алимова, В.И. Русаков, кавалер ордена Ленина проф. Т.Д. Янович и многие другие. В 1980 г. за заслуги в деле подготовки кадров медицинский институт был награжден орденом Дружбы народов [1].

Кафедра и клиника акушерства и женских болезней в Ростове-на-Дону были организованы в составе медицинского факультета Варшавского университета. Родоначальником кафедры стал доктор медицины, профессор Анастасий Александрович Сицинский [1, 2]. С его деятельности начинается Ростовская школа акушеров-гинекологов, которую отличают преемственность, стремление к развитию приоритетных научных направлений, соблюдение врачебных традиций в передаче знаний, навыков, нравственных качеств.

Учитывая все вышеизложенное, этапы формирования школы акушерства и гинекологии имеют актуальное значение в аспекте изучения проблем, связанных с историей медицины. Целью исследования стало проанализировать этапы развития ростовской школы акушерства и гинекологии путем изучения исторического наследия.

Изучены труды основоположников акушерско-гинекологической службы в Ростовской области. Проведена оценка преемственности в научных работах.

История возникновения кафедры и клиники «акушерства и женских болезней» в Ростове-на-Дону берёт свое начало с конца 1915 г., когда она была создана в составе медицинского факультета Варшавского университета, эвакуированного в Ростов-на-Дону в разгар Первой мировой войны. Возглавил её доктор медицины, проф. А.А. Сицинский, которого считают учеником выдающегося российского и советского акушера-гинеколога Дмитрия Оскаровича Отта. Имя последнего носит Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научноисследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта» в Санкт-Петербурге. Нами обнаружен бумажный вариант публикации «Лечение заразных послеродовых заболеваний в полости матки», изданной в 1904, в Санкт-Петербурге [3]. Автор — доктор медицины А.А. Сицинский, ассистент клинического повивального гинекологического института и акушер дворцового госпиталя в Санкт-Петербурге. Предисловие написано профессором Д.О. Оттом. Анастасий Александрович с 1909 г. заведовал кафедрой акушерства и женских болезней Женского медицинского института, с 1914 г. — кафедрой Варшавского университета. После эвакуации в 1915 г. под руководством А.А. Сицинского были организованы кафедра и клиника акушерства и женских болезней Донского университета, научными направлениями которой стали лечение послеродовых осложнений и пластическая хирургия. Клиника становится местом возникновения Ростовской школы акушеров-гинекологов, однако её основателем считают доктора медицинских наук, профессора Соловьёва Федора Алексеевича [4].

По данным литературы, Федор Алексеевич родился в 1879 г. в семье учителя, по окончании Харьковского университета он стал научным сотрудником, защитил в 1908 г. диссертацию и повышал знания по акушерству и гинекологии в Германии и Австрии, в клиниках Берлина, Дрездена, Вены [4]. В 1911 г. Ф.А. Соловьёв стал приват доцентом кафедры акушерства и гинекологии Харьковского университета и заведующим повивальной школы. В период гражданской войны Федор Алексеевич работал секретарем профессионального союза военных врачей, председателем младших преподавателей медфака Харьковского университета, а в 1919 г. выехал в Ростов-наДону, где в то время находилась его семья. Ф.А. Соловьёв читал лекции в Ростовском городском женском медицинском институте, а после смерти Сицинского Соловьёваизбирают заведующим кафедрой. Он укрепляет кафедру и клинику врачебными, научно-педагогическими и лаборантскими кадрами. Научными направлениями кафедры становятся оперативная гинекология, гинекологическая эндокринология, многоплодная беременность. Учениками профессора Соловьёва считают Петра Ильича Силина, Гавриила Климентьевича Черепахина, Николая Васильевича Крупенникова, Людвига Борисовича Теодора, Петра Яковлевича Лельчука, благодаря которым формировалась научная школа, где прослеживалась преемственность поколений и передача накопленного опыта [4]. Благодаря слаженной работе кафедры были изучены процессы, раскрывающие эндокринные механизмы гинекологических заболеваний, что отражено в следующих публикациях: «О гипофизарной терапии в гинекологии», «Схема взаимоотношений яичников с другими железами внутренней секреции». Написаны монографии «Однояйцовые близнецы», «Электротерапия в гинекологии», «Подготовка больных к операции» [4]. В 1922 г. Ф.А. Соловьев организовал журнал «Медицинская мысль» и стал его редактором. В редакционный совет входили профессора Н.А. Богораз, П.В. Никольский, П.И. Эмдин, К.X. Орлов, А.И. Ющенко, В.П. Вознесенский и др. Проф. Ф.А. Соловьёв также активно работал и в других изданиях, являясь редактором отдела охраны материнства и младенчества журналов «Советская медицина Северного Кавказа», «Акушерство и женские болезни», «Медицинское обозрение Нижнего Поволжья» и др. Написал два раздела в фундаментальном руководстве по гинекологии (под редакцией Л.А. Кривского) [5].

На кафедре большое внимание уделялось лечебной работе. Разрабатывалось оперативное лечение гинекологических свищей, были сконструированы самодержащиеся инструменты для пластических операций на влагалище и промежности.

Через школу Федора Алексеевича прошли сотни врачей, получивших высокие квалификации, целый ряд учеников-последователей. Г.К. Черепахин стал заведующим кафедрой в Горьковском мединституте, И.В. Крупенников, возглавил отдел НИИ курортологии в Кисловодске. Людвиг Борисович Теодор с 1932 г. заведовал кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета Ростовского-на-Дону медицинского института [2, 4]. В начале Великой Отечественной войны проф. Людвиг Борисович служил начальником хирургического отделения эвакогоспиталя, затем был переведен заведующим кафедрой акушерства 4-го Московского мединститута (1942– 1943 гг.), а в 1943–1946 гг. работал заведующим кафедрой такой же клиники в Астраханском мединституте. Одновременно — главный врач областного Астраханского онкодиспансера, который сам организовал и оснастил радием и рентгеном, главный онколог и акушер-гинеколог Астраханской области. С 1945 по 1948 гг. Людвиг Борисович руководил гинекологическим отделением Ростовского научно-исследовательского онкологического института. С 1948 по 1963 гг. заведовал кафедрой акушерства и гинекологии Черновицкого мединститута [2, 4].

Новый виток в истории развития акушерства и гинекологии в Ростове-на-Дону связан с учеником Ф.А. Соловьёва профессором Петром Яковлевичем Лельчуком, который в 1934 г. стал заведующим кафедрой акушерства и гинекологии Ростовского медицинского института и по праву считается патриархом Ростовской школы акушеров-гинекологов [6].

П.Я. Лельчук родился 1898 г. в г. Ростове-на-Дону, в 1916 г. окончил мужскую гимназию, в 1922 г. — медицинский факультет Донского университета, в 1935 г. по совокупности научных работ ему присвоена ученая степенькандидата медицинских наук и он защитил докторскую диссертацию [2, 4, 6]. В марте 1937 г. утверждён в степени доктора, а в апреле 1938 г. — в учёном звании профессора. На кафедре продолжили научное направление, заложенное А.Ф. Соловьевым, связанное с изучением механизмов развития эндокринных гинекологических заболеваний. Приоритетными стали исследования в области детской и подростковой гинекологии, выполненные ученицами Петра Яковлевича В.П. Юровской, Л.Я. Блуштейн, А.С. Заводовой. В 1956 г. на базе РНИИАП было создано первое, единственное на Северном Кавказе, отделение гинекологии детского возраста, где по распоряжению Минздрава проводилась подготовка специалистов — детских гинекологов — из педиатров в клинической ординатуре.

Научные исследования кафедры были связаны с изучением дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия, аменореи, синдрома склерополикистозных яичников, миомы матки [7, 8].

Решались научные вопросы, связанные с трансплантацией ткани эндометрия и яичников в условиях эксперимента на животных. Необходимость по возможности бережной, щадящей терапии неполноценно функционирующих яичников привела к попытке пересадки их ткани. Ученик П.Я. Лельчука, доцент A. M. Килимник разработал метод проточного капельного консервирования ткани яичников, который с успехом применяется не только в гинекологии, но и при консервации тканей в хирургии [7]. Материалы этих исследований нашли свое отражение в монографии «Репродуктивная функция в онтогенезе человека», ответственным редактором которой был П. Я. Лельчук [9]. Хотелось бы отметить самого главного помощника Петра Яковлевича — старшего лаборанта Садовниченко А.И. Анна Ивановна выполняла все необходимые методики экспериментального исследования, включая проведение тогда инновационных гормональных методик.

Кроме того, научные направления кафедры были направлены на изучение туберкулеза половых органов (к.м.н. Ведерман Нина Ашатовна), опухолей матки и яичников. Кафедра занималась изучением профилактики гинекологической заболеваемости, включая массовые профилактические осмотры женщин, работающих на промышленных предприятиях, обозначен вектор в работе женской консультации [10, 11]. С приходом нового поколения исследователей на кафедре начали интенсивно разрабатываться вопросы перинатальной охраны плода. В работах Н.В. Рымашевского и В.И. Орлова были представлены данные по регуляции сердечной деятельности плода и новые взгляды на патогенез и принципы лечения преждевременных родов.

Петр Яковлевич Лельчук был автором 120 научных работ, в том числе 2-х монографий, 2-х глав в многотомном руководстве «Акушерство и гинекология», 2-х глав в пособии для участковых врачей, 5-ти научно-популярных брошюр и ряда методических рекомендаций. Под его руководством издано 7 сборников научных трудов, научно-популярная книга «Мать и ребенок», ряд научно-популярных брошюр [6]. П. Я. Лельчук — член правления и почетный член Всесоюзного и Всероссийского научных обществ акушеров-гинекологов, Почетный председатель и председатель научного общества акушеров-гинекологов Ростовской области, редактор раздела «Акушерство и гинекология» в Большой Медицинской Энциклопедии, член редакционной коллегии журнала «Акушерство и гинекология», член комиссии родовспоможения НКЗдрава РСФСР, участник пяти Международных конгрессов, депутат Ростовского Городского Совета депутатов трудящихся II и III созывов. П. Я. Лельчук — отличник здравоохранения, награжден Орденом «Знак Почета» и десятью медалями [6].

В клинике выполнялись в полном объёме все гинекологические операции. Сам Петр Яковлевич был прекрасным хирургом и стоял за операционным столом до 80 лет. Свое мастерство передал таким корифеям ростовской школы акушеров-гинекологов как Э.А. Ковалева, Л.Д. Людмирская, Т.Н. Денисенко, Е.П. Евдокимова. Огромное внимание Петр Яковлевич уделял повышению квалификации врачей, на протяжении десятков лет возглавляя Областную комиссию по родовспоможению. Считают, что Петром Яковлевичем создана школа акушеров-гинекологов Северного Кавказа, поскольку под его руководством выполнено более 300 научных работ, в том числе 15 докторских и 45 кандидатских диссертаций [2, 4, 6]. Среди учеников Петра Яковлевича — три директора НИИ, девять заведующих кафедрами, пять доцентов, пять старших научных сотрудников. Заслуженный деятель науки РСФСР П.Я. Лельчук является одним из организаторов и руководителей НИИ акушерства и педиатрии г. Ростов-на-Дону. П.Я. Лельчук руководил кафедрой в течение 43 лет (1936–1979 гг.), на 90-м году жизни ушел на пенсию [2, 4].

Новый этап начался с 1985 г., когда кафедру возглавил проф. Николай Владимирович Рымашевский. Он руководил ею в течение 18 лет. За эти годы на кафедре разработаны уникальные научные направления по проблемамперинатологии, оперативной гинекологии, транссексуализма, менопаузальной гормональной терапии [2, 4]. Рымашевский родился 1 января 1945 г. в Ростове-на-Дону в семье врачей. В 1969 г. окончил Ростовский государственный медицинский институт. В 1971 г. — клиническую ординатуру на кафедре акушерства и гинекологии, поступил в аспирантуру. В 1974 г. защитил кандидатскую диссертацию. С 1974–1984 гг. работал ассистентом кафедры акушерства и гинекологии. В 1985 г. защитил докторскую диссертацию и в этом же году был избран заведующим кафедрой акушерства и гинекологии. В 1986 г. — утверждён в ученом звании профессора. На кафедре первыми в Ростовской области начали заниматься разработкой и внедрением основ перинатальной медицины, включая ультразвуковые, допплерометрические и кардиотокографические методы диагностики в акушерстве и гинекологии. У истоков стояли проф. А.Ф. Михельсон, доц. А.А. Окороков, А.Е. Волков. Проф. И.О. Буштырева внесла большой вклад в изучение менопаузальной гормональной терапии. Под руководством заслуженного врача РФ, проф. Н.В. Рымашевского защищены 2 докторские и 28 кандидатских диссертаций, выпущены в свет 4 монографии, разработан ряд новых методов диагностики, лечения и оперативных вмешательств, которые защищены патентами. Николай Владимирович — автор более 120 научных работ. Под его руководством коллектив кафедры неоднократно получал гранды от фармацевтических компаний и общественных фондов за лучшие проекты научных исследований, результаты которых получали высокую оценку на съездах акушеров-гинекологов России, а также международных симпозиумах.

В 2002 г. кафедру возглавил д.м.н., проф. Владимир Иванович Орлов. Одновременно, с 1983 г. проф. В.И. Орлов являлся директором Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии МЗ РФ. В 1988 г. он успешно защитил докторскую диссертацию на тему: «Клинико-экспериментальное обоснование диагностики и немедикаментозной терапии некоторых форм невынашивания беременности». В 1991 г. ему присвоено звание профессора.

Научные интересы профессора В.И. Орлова охватывали широкий круг наиболее актуальных проблем акушерства, гинекологии и перинатальной медицины.Под его руководством проведены многолетние фундаментальные исследования, связанные с изучением теоретических и практических аспектов патологии репродукции. Впервые в мировой практике профессором В.И. Орловым установлены механизмы формирования гестационной доминанты, а также существование 3-х типов функциональной системы «мать-плацентаплод», с достоверными различиями в течение беременности, родов и перинатальными исходами. Его фундаментальные научные исследования легли в основуразработки принципиально новой концепции невынашивания беременности, позволили разработать безмедикаментозные методы, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Профессором В.И. Орловым впервые установлена роль морфо-функциональных асимметрий и биоритмологических особенностей женской репродуктивной системы в оптимизации экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации. Под его руководством выдвинута и экспериментально обоснована новая концепция о роли плода в инициации родовой деятельности. Он развернул широкие исследования по изучению интегративных связей в гемодинамической подсистеме «мать-плацента-плод» и поиску путей оптимизации маточного и пуповинного кровотока. Проф. В.И. Орлов — член Правления Российской ассоциации акушеров-гинекологов, член Европейской ассоциации акушеров-гинекологов, член редакционной коллегии журналов «Акушерство и гинекология», «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов». За изобретательскую работу удостоен звания «Заслуженный изобретатель России». Награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени, орденом «Знак Почета», медалью «За доблестный труд». С 1983 г. в Ростовском НИИ акушерства и педиатрии Минздрава России под руководством проф. В.И. Орлова созданы лаборатория физиологии и перинатальной охраны плода, лаборатория иммуноферментного анализа, использующая новейшие разработки биотехнологий, организован Центр репродукции человека и экстракорпорального оплодотворения. Научная и изобретательская деятельность помогла В.И. Орлову создать свою научную школу, ученикам которой он передавал богатый опыт и знания блестящего клинициста, диагноста, талантливого хирурга и ученого. Под его руководством защищены и выполнены 22 кандидатских и 4 докторских диссертации, опубликованы 200 научных работ, 34 изобретения, 3 монографии, 1 справочник и 28 методических рекомендаций.

В настоящее время кафедру возглавляет профессор Александр Николаевич Рымашевский, д.м.н., врач высшей квалификационной категории. Он является автором более 100 научных публикаций и методических рекомендаций. Александр Николаевич принимал участие в создании национального руководства по акушерству в 2007 г. По мнению член-корр. РАН, проф. В.Е. Радзинского, он является одним из корифеев отечественного акушерства [12]. Специалисты кафедры, руководимой д.м.н., проф. А.Н. Рымашевским, владеют самыми современными методиками диагностики и лечения. Основными направлениями кафедры являются проблемы перинатальной охраны плода, профилактика септических заболеваний в акушерско-гинекологической клинике. На кафедре освоены эндохирургические методы в оперативной гинекологии, в том числе операции высокой категории сложности (лапароскопически ассистированные влагалищные экстирпации), реконструктивные комбинированные операции при недержании мочи и опущении женских половых органов, освоены и внедрены в практику оригинальные методы хирургического лечения варикозной болезни таза, микрохирургические методы при лечении бесплодия.

Учитывая возросшую потребность в расширении учебной базы для целенаправленной и более качественной подготовки врачей и наличие подготовленных научных кадров, в 70-е гг. по инициативе П. Я. Лельчука были созданы ещё две кафедры акушерства и гинекологии — на педиатрическом факультете и на факультете усовершенствования врачей.

В начале от кафедры акушерства и гинекологии Ростовского медицинского института, которой заведовал проф. П.Я. Лельчук, был отделён самостоятельный курс для преподавания акушерства и гинекологии студентам педиатрического факультета. Возглавила курс к.м.н., доц. Валентина Петровна Юровская. Учебной базой курса стали родильный дом № 2 и гинекологическое отделение горбольницы № 6. В 1978 г. доцентский курс стал кафедрой акушерства и гинекологии № 2 педиатрического и санитарно-гигиенического факультетов. На протяжении многих лет начальником учебной части кафедры является к.м.н., доц. Е.П. Евдокимова. С момента создания курса, а затем и кафедры ею бессменно руководила проф. Валентина Петровна Юровская. Тема кандидатской и докторской диссертаций В.П. Юровской — «Материалы по изучению физиологии и патологии половой системы девочек раннего детского и дошкольного возраста» и «Синдром склерополикистозных яичников» — положили начало научным направлениями кафедры. С учётом профиля факультетов, на которых работает коллектив кафедры, и нужд практического здравоохранения научные исследования кафедры охватывали вопросы перинатальной охраны плода, гинекологии детского и подросткового возраста и влияния экологических факторов на женскую репродуктивную систему.

В 1985 г. проф. В.П. Юровской в соавторстве с ведущими учеными страны был написан учебник для студентов медицинских ВУЗов «Гинекология». В 2004 г. под её редакцией издан учебник «Гинекология детского и подросткового возраста», одним из авторов которого стала ученица Валентины Петровны, д.м.н. Чеботарева Юлия Юрьевна [13]. В.П. Юровская являлась автором более 250 научных статей, методических рекомендаций, учебников. Под её руководством защищено около 20 диссертаций, одна из них — докторская на тему «Механизмы формирования синдрома поликистозных яичников в периоде полового развития, клиническое течение, профилактика и лечение» [14, 15]. Последняя диссертация была посвящена возрастной эволюции синдрома поликистозных яичников, изучением которого В.П. Юровская занималась многие годы. Получено 3 авторских свидетельства, включая патент в области биологического моделирования СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) [16]. За 40 лет на кафедре подготовлены сотни ординаторов и интернов, сегодня достойно трудящихся в ЛПУ города, области, страны. В области детской и подростковой гинекологии проводятся исследования, связанные с хронизацией воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у молодых женщин [17].

Лечебная работа на кафедре выполняется на базах гинекологического отделения городской больницы № 6, с участием доцента кафедры Евдокимовой Е.П., к.м.н. Гречко Е.П., родильного отделения городской больницы № 6 — к.м.н. Подгорного И.В., детского акушерско-гинекологического кабинета МБУЗ «Детская поликлиника № 45» с участием доцента, д.м.н. Чеботаревой Ю.Ю.

В настоящее время кафедрой руководит д.м.н., проф. Петров Юрий Алексеевич. Его основной помощник — старший лаборант кафедры Рыжкина Ю.Н. Она ведёт всю документацию по кафедре и методическую работу.

В 1972 г. в связи с возрастающей потребностью в повышении квалификации специалистов по инициативе П.Я. Лельчука была сформирована самостоятельная кафедра акушерства и гинекологии № 3 ФПК и ППС, которую со дня основания и до 1986 г. возглавляла проф. Ольга Исааковна Барсукова. Проф. О.И. Барсукова — автор 150 научных работ. В их число входят исследования, посвящённые состоянию здоровья женщин, работающих в отраслях промышленности и на транспорте. Среди них — монография «Женская консультация» и углубленные разработки общих положений по темам «Женщина и производство», «Женщина и село» и др. С 1974 по 1986 гг. О.И. Барсукова являлась членом секции «Охрана женского труда» НИИ АМН СССР. Участвовала в создании всесоюзных программ по охране здоровья и труда женщин и международном конгрессе акушеров-гинекологов в 1973 г. в Москве. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» [2, 4].

В 1986–1987 гг. обязанности заведующего кафедрой исполнял доц. Рудольф Александрович Лошенфельд. С 1987 по 2000 гг. кафедрой заведовал проф. Владимир Иванович Орлов, одновременно являясь директором Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии, а с 2000 по 2010 гг. — д.м.н., проф. Ирина Олеговна Буштырева [1].

С 2010 г. руководит кафедрой заслуженный врач РФ, д.м.н., проф. Александр Феликсович Михельсон. Под его руководством научно-педагогический коллектив кафедры продолжает традиции выдающихся акушеров-гинекологов, профессоров, стоявших у истоков этой школы. Основными направлениями работы кафедры являются проблемы невынашивания и коррекции патологии развития беременности, миомы матки и беременности, нейроэндокринной патологии, дисбиотических нарушений микрофлоры влагалища, патологии шейки матки и молочных желез [1]. Научные исследования на кафедре проводятся в рамках комплексной целевой программы «Научно-организационные основы важнейших заболеваний матери и ребенка». Инновационным научным направлением кафедры является системный анализ критических акушерских состояний, едва не завершившихся летальным исходом — случаев «near of miss» (создана научноисследовательская программа в рамках научно-практической школы «На грани акушерских потерь (near miss maternal morbidity)». Профессору кафедры Елизавете Юрьевне Лебеденко принадлежит первая в стране монография, посвященная данной проблеме [18]. Александр Феликсович — Председатель квалификационной (сертификационной) подкомиссии РостГМУ по специальности «Акушерство и гинекология», член Подкомиссии по акушерству и гинекологии Областной аттестационной комиссии, член Ученого совета РостГМУ МЗ РФ, член специализированных диссертационных советов РостГМУ и Волгоградского государственного медицинского университета, член научно-координационного совета по акушерству-гинекологии ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, член редакционного совета «Журнала практического врача акушера-гинеколога», издающегося в г. Волгограде. Александр Феликсович Михельсон награжден нагрудным знаком «Отличник здравоохранени», удостоен благодарственным письмом и грамотой Законодательного Собрания Ростовской области. За заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд А.Ф. Михельсон награжден Почетной грамотой Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Под его руководством научно-педагогический коллектив кафедры продолжает традиции выдающихся акушеров-гинекологов, профессоров, стоявших у истоков этой школы.