mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2019-10-2-48-54mvjr-889Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнформативность метода тромбодинамики в оценке состояния гемостаза у пациентов с ишемической болезнью сердцаInformativeness of the thrombodynamic method in assessing the state of hemostasis in patients with coronary heart diseasehttps://orcid.org/0000-0003-2193-7372ШлыкИ. Ф.ShlykI. F.

Шлык Ирина Федоровна - кандидат медицинских наук, врач-кардиолог.

Ростов-на-Дону

Irina F. Shlyk - PhD in Medical sciences, cardiologist.

Rostov-on-Don

sushkina-83@mail.ruРостовская областная клиническая больницаРоссияRostov Regional Clinical HospitalRussian Federation2019020920191024854Copyright © Шлык И.Ф., 20192019Шлык И.Ф.Shlyk I.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/889Цель

Цель: оценить информативность метода тромбодинамики и локальных показателей диагностики системы гемостаза у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материалы и методы

Материалы и методы: в исследовании приняли участие 59 человек, 34 из них составили основную группу пациентов с ИБС и 25 — группу контроля с отсутствующей в анамнезе ИБС. Участникам исследования однократно оценивали состояние гемостаза с помощью «локальных» методов и глобального (Тромбодинамики), согласно инструкциям производителей. После оценки показателей проводили ранжирование основной группы пациентов в зависимости от наличия сопутствующей патологии.

Результаты

Результаты: при сравнении показателей гемостазиограммы между основной и группой контроля значимых отличий не выявлено. При оценке показателей тромбодинамики наблюдается статистически значимое повышение тромбогенного потенциала крови в основной группе.

Выводы

Выводы: у пациентов ИБС с целью своевременного выявления расстройств системы гемостаза необходим комплексный подход, заключающийся в проведении не только локальных, но и глобальных тестов исследования.

Objective

Objective: to evaluate the information content of the method of thrombodynamics and local indicators of hemostasis system diagnostics in patients with ischemic heart disease.

Matherials and methods

Matherials and methods: 59 people took part in the study, 34 of them made up the main group of patients with coronary artery disease and 25 control group with no coronary artery disease in history. The study participants were once assessed the state of hemostasis using “local” methods and global - Thrombodynamics, according to manufacturers instructions. After evaluating the indicators, the main group of patients was ranked according to the presence of comorbidities.

Results

Results: when comparing the hemostasiogram indicators between the main group and the control group, no significant differences were found. Evaluating the indicators of thrombodynamics - there is a statistically significant increase in the blood thrombogenic potential in the main group.

Conclusions

Conclusions: in patients with coronary artery disease, in order to timely detect hemostasis disorders, an integrated approach is needed, consisting not only in conducting local tests of the study, but also global ones.

тромбодинамикагемостазишемическая болезнь сердцаthrombodynamicshemostasiscoronary heart diseaseReferencesФедотова Л.А., Зорин В.Н., Пластун М.Ю. Гемостаз, фибринолиз при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. // Таврический медико-биологический вестник. - 2013. - Т. 16. - №4(64) - С. 183-186.Fedotova LA, Zorin VN, Plastun MJu. Hemostasis, fibrinolysis in ischemic heart disease and arterial hypertension. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2013;16(4):183-186. (In Russ).Стуклов Н.И. Физиология и патология гемостаза. - М.: ГЭОТАР - Медиа; 2016.Stuklov NI. Physiology and pathology of hemostasis. Moscow: GJeOTAR - Media; 2016. (In Russ).Никифоров Ю.В., Чернышева Г.Г., Молчанова Л.В. Оценка гемостаза больных ишемической болезнью сердца при хирургической реваскуляризации миокарда. // Общая реаниматология. - 2009. - №5. - С. 5-8.Nikiforov JuV, Chernysheva GG, Molchanova LV. Physiology and pathology of hemostasis. Obshhaja reanimatologija. 2009;5:5-8. (In Russ).Wajima T., Isbister G.K., Duffull S.B. A comprehensive model for the humoral coagulation network in humans. // Clin. Pharmacol. Ther. - 2009. - V.86(3). - p. 290-298. doi: 10.1038/clpt.2009.87.Wajima T, Isbister GK, Duffull SB. A comprehensive model for the humoral coagulation network in humans. Clin. Pharmacol. Ther. 2009;86(3):290-298. doi: 10.1038/clpt.2009.87.Синьков С.В., Заболотских И.Б. Диагностика и коррекция системы гемостаза. - М.: Практическая медицина; 2017.Sin’kov SV, Zabolotskih IB. Diagnosis and correction of the hemostatic system. Moscow: Prakticheskaja medicina; 2017. (In Russ.)Parolari А., Cavallotti L., Andreini D., Myasoedova V., Banfi C., Camera M., et al. D-dimer is associated with arterial and venous coronary artery bypass graft occlusion. // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2018. - V.155(1). -p. 200 - 207. DOI: https://doi.org/10.1016Aj.jtcvs.2017.04.043Parolari А, Cavallotti L, Andreini D, Myasoedova V, Banfi C, Camera M, et al. D-dimer is associated with arterial and venous coronary artery bypass graft occlusion. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018;155(1):200-207. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2017.04.043Кокшенева И.В., Климович Л.Г., Арутюнова Я.Э., Мац-кеплишвили С.Т., Самсонова Н.Н., Бузиашвили Ю.И. и др. Прогностическая значимость факторов коагуляционного гемостаза и полиморфизма генов в развитии подострого тромбоза у больных ишемической болезнью сердца после коронарного стентирования. // Тромбоз, гемостаз, реология. - 2014. - №2(58). - С. 27-32.Koksheneva IV, Klimovich LG, Arutjunova JaJe, Mackeplish-vili ST, Samsonova NN, Buziashvili JuI, et al. The prognostic significance of coagulation hemostasis factors and gene polymorphism in the development of subacute thrombosis in patients with ischemic heart disease after coronary stenting. Tromboz, gemostaz, reologija. 2014;2(58):27-32. (In Russ).Баландина А.Н., Кольцова Е.М., Шибеко А.М., Купраш А.Д., Атауллаханов Ф.И. Тромбодинамика: новый подход к диагностике нарушений системы гемостаза. // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2018. - Т. 17. №4. - С. 114-126. DOI: 10.24287/1726-1708-2018-17-4-114-126Balandina AN, Kolcova EM, Shibeko AM, Kuprash AD, Ataullahanov FI. Thrombodynamics: a new approach to the diagnosis of disorders of the hemostatic system. Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii. 2018;17(4): 114-126. (In Russ). DOI: 10.24287/1726-1708-2018-17-4-114-126Атауллаханов Ф.И., Баландина А.Н., Варданян Н.М., Верхоломова Ф.Ю., Вуймо Т.А., Карамзин С.С. и др. Применение теста тромбодинамики для оценки состояния системы гемостаза. - Москва; 2015.Ataullahanov FI, Balandina AN, Vardanjan NM, Verholomo-va FJu, Vujmo TA, Karamzin SS, et al. The use of thrombody-namic test to assess the state of the hemostatic system. Moskva; 2015. (in Russ.)Номоконова Е.А., Елыкомов В.А., Ефремушкина А.А., Ананьев Д.А. Параметры системы гемостаза у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца до и после коронарного шунтирования. // Медицинский альманах. -2016. - №2(42). - С. 31-34.Nomokonova EA, Elykomov VA, Efremushkina AA, Anan’ev DA. Hemostatic system parameters in patients with chronic coronary artery disease before and after coronary artery bypass surgery. Medicinskij almanah. 2016;42(2):31-34. (In Russ.)Порушничак Е.Б., Кузник Б.И. Свертываемость и фибринолитическая активность крови, взятой из различных бассейнов сосудистого русла у больных ИБС. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - №1(106). -С.101-104.Porushnichak EB, Kuznik BI. Coagulability and fibrinolytic activity of blood taken from various basins of the vascular bed in patients with IHD. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2009;1:101-104. (In Russ).Пешкова А.Д., Ложкин А.П., Фатхуллина Л.С., Малясёв Д.В., Бредихин Р.А., Литвинов Р.И. Зависимость контракции (ретракции) сгустка от молекулярного и клеточного состава крови. // Казанский медицинский журнал. - 2016. -Т. 97. - №1. - С. 70-77. DOI: 10.17750/KMJ2016-70Peshkova AD, Lozhkin AP, Fathullina LS, Maljasjov DV, Bre-dihin RA, Litvinov RI. Dependence of the contraction (retraction) of the clot on the molecular and cellular composition of the blood. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2016;97(1):70-77. (In Russ). DOI: 10.17750/KMJ2016-70Hugo C. Tissue factor-driven thrombin generation and inflammation in atherosclerosis. // Thrombosis Research. - 2012. -V. 129(2). - p. 38-40. Doi : 10.1016/j.thromres.2012.02.028.Hugo C. Tissue factor-driven thrombin generation and inflammation in atherosclerosis. Thrombosis Research. 2012;129(2):38-40. Doi: 10.1016/j.thromres.2012.02.028.Borissoff, J.I., Heeneman, S., Kilin^, E., Kassak, P., Oerle, R.V., Winckers, K. et al. Early atherosclerosis exhibits an enhanced procoagulant state. // Circulation. - 2010. - V.122. - p. 821830. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.907121Borissoff JI, Heeneman S, Kilinc E, Kassak P, Oerle RV, Winckers K. et al. Early atherosclerosis exhibits an enhanced procoagulant state. Circulation. 2010;122:821-830. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.907121

The authors declare that there are no conflicts of interest present.