mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2019-10-2-29-34mvjr-880Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПротективная роль рекомбинантного IL-2 в комплексной терапии эндометриоидных кист яичников у пациенток позднего репродуктивного возрастаThe protective role of the recombinant IL-2 in complex therapy of cystic ovarian endometriosis in patients of advanced reproductive agehttps://orcid.org/0000-0002-7325-4162СоколоваЕ. И.SokolovaE. I.

Екатерина Игоревна Соколова - врач акушер-гинеколог, Клиника, аспирант кафедры Акушерства, гинекологии и перинатологии.

Ekaterina I. Sokolova - obstetrician-gynecologist, Clinic.

Krasnodar

Sokolovakat@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0938-8286КуценкоИ. И.KutsenkoI. I.

Ирина Игоревна Куценко - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой Акушерства, гинекологии и перинатологии.

Irina I. Kutsenko - doctor of medical Siences, Professor, head of the Depertment of obstetrics, gynecology and perinatology.

Krasnodar

kicenkoii@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8987-7375КравцоваЕ. И.KravtsovaE. I.

Елена Иосифовна Кравцова - кандидат медицинских наук, доцент кафедры Акушерства, гинекологии и перинатологии.

Краснодар

Elena I. Kravtsova - candidate ofmedical Siences, associate Professor of the Depertment of obstetrics, gynecology and perinatology.

Luzum69@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1790-444XБатменС. К.BatmenS. K.

Саида Казбековна Батмен - кандидат медицинских наук, доцент кафедры Акушерства, гинекологии и перинатологии.

Saida K. Batmen - candidate of medical Siences, associate Professor of the Depertment of obstetrics, gynecology and perinatology.

tkhatl.saida@mail.ruКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation2019020920191022934Copyright © Соколова Е.И., Куценко И.И., Кравцова Е.И., Батмен С.К., 20192019Соколова Е.И., Куценко И.И., Кравцова Е.И., Батмен С.К.Sokolova E.I., Kutsenko I.I., Kravtsova E.I., Batmen S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/880Цель

Цель: оценить возможности протективного влияния рекомбинантного IL-2 на овариальный резерв пациенток в позднем репродуктивном возрасте после энуклеации эндометриоидной кисты яичника (ЭКЯ).

Материалы и методы

Материалы и методы: Исходно и в течении года после лапароскопической цистэктомии ЭКЯ с применением гемостатического материала на основе оксидируемой целлюлозы обследованы 63 пациентки в возрасте 36-45 лет с односторонней ЭКЯ (4-7 см). В перитонеальной жидкости и периферической крови определены уровни цитокинов (IL-6, IL-2, IL-10, TNF), содержание диеновых конъюгатов ненасыщенных жирных кислот, малонового диальдегида, супероксиддисмутазы и уровень молекул средней массы. Сравнительный анализ овариального резерва (число антральных фолликулов (ЧАФ) и уровень ан-тимюллерова гормона (АМГ)) проводился между 32 пациентками, получающими адьювантную терапию диеногестом (6 месяцев) с дополнительным введением рекомбинантного IL-2 и 31 пациенткой, получающими только диеногест.

Результаты

Результаты: При использовании в раннем послеоперационном периоде рекомбинантного IL-2 статистически достоверно увеличиваются ЧАФ как в интактном, так и в оперированном яичнике и уровень АМГ, который восстанавливается до результатов исходных параметров.

Выводы

Выводы: Рекомбинантный IL-2 восполняет исходный дефицит регуляторного цитокина, уменьшает проапоптическое влияние на ткань яичников и активирует антиоксидантные системы. При применении в послеоперационном периоде комплексной терапии (IL-2 и диеногест) практически на исходном уровне сохраняется овариальный резерв, что благоприятствует реализации репродуктивных планов и уменьшает вероятность раннего наступления менопаузы.

Objective

Objective: tto estimate the potential of the protective effect of recombinant IL-2 on the ovarian reserve of patients in advanced reproductive age after enucleation of a cystic ovarian endometriosis (COE).

Materials and methods

Materials and methods: Initially and over a year after laparoscopic ovarian cystectomy using hemostatic material based on oxidized cellulose, 63 patients with a single-sided COE (4-7 cm) were examined, age group: 36-45 years old. The levels of cytokines (IL-6, IL-2, IL-10, TNF), the content of diene conjugates of unsaturated fatty acids, malonic dialdehyde, superoxide dismutase and the level of molecules of average weight were determined in the peritoneal fluid and peripheral blood. The comparative analysis of the ovarian reserve (the antral follicle count (AFC) and the level of Anti-Mullerian hormone (AMH)) was conducted between 32 patients receiving adjuvant dienogest therapy (6 months) with additional administration of recombinant IL-2 and 31 patients receiving only dienogest.

Results

Results: When recombinant IL-2 is used in the early postoperative period, AFС (both, in the intact and operated ovary) and the AMH level (later restored to the results of the initial parameters) increase statistically significant.

Conclusions

Conclusions: Recombinant IL-2 compensates the initial deficiency of the regulatory cytokine, reduces the proapoptotic effect on ovarian tissue, and activates antioxidant systems. When used in postoperative period of the complex therapy (IL-2 and dienogest), the ovarian reserve remains almost at the initial level, which favors the implementation of reproductive plans and reduces the likelihood of premature menopause.

эндометриоидная киста яичникововариальный резервIL-2cystic ovarian endometriosisovarian reserveIL-2ReferencesКачалина Т.С., Зиновьев А.Н., Богатова М.Е. Комплексная оценка факторов риска развития рецидива эндометриоидных кист яичников // Медицинский альманах. -2017. - Т.46 - №1 - С. 107-110.Kachalina TS, Zinoviev AN., Bogatova ME. Comprehensive risk assessment development of recurrent ovarian endometriomas. Medical Almanac.2017;46(1):107-110. (In Russ).Соколова Е.И., Куценко И.И., Кравцова Е.И., Томина О.В. Влияние различных методов эндохирургического гемостаза на овариальный резерв при энуклеации эндометриоидных кист у пациенток позднего репродуктивного возраста.//Современные проблемы науки и образования. -2018.- №5 - С.1-6. DOI: 10.17513/spno.281822. Sokolova EI, Kutsenko II, Kravtsova EI, Tomina OV. The effect of various methods of endosurgical hemostasis on the ovarian reserve in case of enucleation of endometriomas in patiens of late reproductive age. Modern problems of science and education. 2018; (5): 1-6. (In Russ). DOI 10.17513/spno.28182Goodman L.R., Goldberg J.M., Flyckt R.L., Gupta M., Harwalker J., Falcone T. Effect of surgery on ovarian reserve in women with endometriomas, endometriosis and controls. // Am J Obstet Gynecol. - 2016. - V.215(5). - P.589 e1-589.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2016.05.029.3. Goodman LR, Goldberg JM, Flyckt RL, Gupta M, Harwalker J, Falcone T. Effect of surgery on ovarian reserve in women with endometriomas, endometriosis and controls. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(5):589 e1-589.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2016.05.029.Бахтияров К.Р., Семерюк Т.А., Чурганова А.А., Сохранение овариального резерва у больных с эндометриозом // Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. - №5. - С. 9-14. doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-5-9-144. Bakhtiyarov KR, Semeriuk TA, Churganova AA. Preservation of the ovarian reserve in patients with endometriosis. The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”. 2018;20(5):9-14. (In Russ). doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-5-9-14Uncu G., Kasapoglu I., Ozerkan K., Seyhan A., Oral Yilmaztepe A., Ata B. Prospective assessment of the impact of endometriomas and their removal on ovarian reserve and determinants of the rate of decline in ovarian reserve. // Hum Reprod. - 2013. - V.28. - P.2140-2145Uncu G, Kasapoglu I, Ozerkan K, Seyhan A, Oral Yilmaztepe A, Ata B. Prospective assessment of the impact of endometriomas and their removal on ovarian reserve and determinants of the rate of decline in ovarian reserve. Hum Reprod. 2013;28:2140-2145Chen Y., Pei H., Chang Y., Chen M., Wang H., at al. The impact of endometrioma and laparoscopic cystectomy on ovarian reserve and the exploration of related factors assessed by serum anti-Mullerian hormone: a prospective cohort study. // J Ovarian Res. - 2014. - V.7. - P.108. doi: 10.1186/s13048-014-0108-0Chen Y, Pei H, Chang Y, Chen M, Wang H, at al. The impact of endometrioma and laparoscopic cystectomy on ovarian reserve and the exploration of related factors assessed by serum anti-Mullerian hormone: a prospective cohort study. J Ovarian Res. 2014;7:108. doi: 10.1186/s13048-014-0108-0Sanchez A.M., Vigano P., Somigliana E., Panina-Bordignon P., Vercellini P., Candiani M. The distinguishing cellular and molecular features of the endometriotic ovarian cyst: from pathophysiology to the potential endometrioma-mediated damage to the ovary. // Hum Reprod Update. - 2014. - V.20. -P.217-230Sanchez AM, Vigano P, Somigliana E, Panina-Bordignon P, Vercellini P, Candiani M. The distinguishing cellular and molecular features of the endometriotic ovarian cyst: from pathophysiology to the potential endometrioma-mediated damage to the ovary. Hum Reprod Update. 2014;20:217-230Ding Y., Yuan Y., Ding J., Chen Y., Zhang X., Hua K. Comprehensive assessment of the impact of laparoscopic ovarian cystectomy on ovarian reserve. // J Minim Invasive Gynecol. - 2015. - V.22. - P.1252-1259Ding Y, Yuan Y, Ding J, Chen Y, Zhang X, Hua K. Comprehensive assessment of the impact of laparoscopic ovarian cystectomy on ovarian reserve. J Minim Invasive Gynecol. 2015;22:1252-1259Егорова В.Н., Бабаченко И.В., Дегтярева М.В., Попович А.М. Интерлейкин-2: опыт клинического применения в педиатрической практике. - СПб.:Издательство «Новая альтернативная полиграфия», 2008.Yegorova VN., Babchenko IV., Degtyareva MV., Popovich AM. Interleikin-2: experience of clinical use in pediatric practice. SPb .: Publisher “New Alternative Printing”; 2008. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.