Солдаткин Виктор Александрович - доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии.
Victor A. Soldatkin - M.D., Ph.D., D.Med.Sci., Chief, Dept. of Psychiatry and Narcology.
Rostov-on-Don
Мавани Дхавал Чандракант - кандидат медицинских наук, врач-психиатр.
Ростов-на-Дону
Mavani Dkhaval Chandrakant - M.D., Ph.D., psychiatrist at LLC.
Rostov-on-Don
Карпова Елена Валериевна - врач-психиатр, главный врач.
Ростов-на-Дону
Elena V. Karpova - M.D., psychiatrist, chief doctor at LLC.
Перехов Алексей Яковлевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии ФПК.
Ростов-на-Дону
Aleksey Ya. Perekhov - M.D., Ph.D., assistant professor, Dept. of Psychiatry and Narcology.
Rostov-on-Don
Мрыхин Владимир Валерьевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии ФПК.
Ростов-на-Дону
Vladimir V. Mrikhin - M.D., Ph.D., assistant professor, Dept. of Psychiatry and Narcology.
Ковалев Александр Иванович, ассистент кафедры психиатрии и наркологии ФПК.
Alexander I. Kovalev - M.D., assistant, Dept. of Psychiatry and Narcology.
Rostov-on-Don
Крючкова Марина Николаевна - ассистент кафедры психиатрии и наркологии ФПК.
Ростов-на-Дону
Marina N. Kryuchkova - M.D., assistant, Dept. of Psychiatry and Narcology.
Rostov-on-Don
Бухановская Ольга Александровна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии и наркологии ФПК.
Olga A. Bukhanovskaya - M.D., Ph.D., assistant, Dept. of Psychiatry and Narcology.
Rostov-on-Don
Хмарук Игорь Николаевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии ФПК.
Igor N. Khmaruk - M.D., Ph.D., assistant professor, Dept. of Psychiatry and Narcology.
Rostov-on-Don
Цель: изучить клинические проявления, психопатологическую динамику и значимые патогенетические факторы развития компьютерной зависимости (КЗ).
Материалы и методы: обследованы 93 пациента, страдающие КЗ. Контрольная группа — 50 здоровых добровольцев. Методы: клинический, психологический, параклинический (МР-томография головного мозга; ЭЭГ; изучение уровня суточной экскреции адреналина, норадреналина, дофамина; исследование уровня серотонина в крови; молекулярно-генетические исследования), статистический.
Результаты: установлено, что клиническая картина КЗ представлена эпизодами компьютерной деятельности (КД) и внеэпизодными периодами. Проявления эпизода и внеэпизодного периода составляют единый синдром зависимости от КД. Утяжеление и усложнение симптоматики происходит за счет присоединения синдрома измененной реактивности. Клинико-динамическая модель развития КЗ характеризуется этапностью с наличием инициального этапа и этапа развернутой клинической картины. Расстройство имеет предиспозицию. Личностный компонент предиспозиции включает преобладание акцентуаций неустойчивого и шизоидного типов, низкие показатели интернальности в обеих группах. Морфофункциональный компонент включает особенности полиморфизма Val158Met гена COMT в виде преобладания (59,1 %) гомозигот по аллели Val и высокую частоту структурных аномалий ЦНС (55 пациентов; 62,5 %). Половой компонент состоит в преобладании лиц мужского пола. Установлены некоторые звенья патогенеза КЗ: нарушения катехоламиновой и серото-ниновой нейромедиации, нарушения биоэлектрической активности головного мозга с высокой распространенностью (47,0% ) пароксизмальной активности.
Выводы: на основе выявленных патогенетических механизмов рекомендованы следующие подходы к терапии КЗ: психотерапия, психофармакотерапия и их сочетание.
Objective: sto study the clinical picture, psychopathological dynamics and significant pathogenetic factors of computer addiction development (CA).
Materials and methods: the study included 93 patients with CA. The control group (CG) was represented by 50 healthy volunteers. Methods: clinical, psychological, paraclinical (brain MRI; EEG; daily excretion level of adrenaline, norepinephrine, dopamine; blood serotonin level; molecular genetic studies), statistical.
Results: It is established, that the clinical picture of CA is represented by episodes of computer activity (CAct) and non-episode periods. Their features form a single syndrome of addiction to CAct. Increase of symptoms’ severity and their complication occur due to addition of the altered reactivity syndrome. The clinical-dynamic model of CA development is characterized by phasing with the presence of the initial stage and the stage of the expanded clinical picture. The disorder has a predisposition. The personality component of the predisposition includes the predominance of accentuations of unstable and schizoid types, low rates of internality in both groups. The morphofunctional component includes Val158Met polymorphism features of the COMT gene as predominance (59.1 %) of homozygotes for the Val allele and a high frequency of CNS structural anomalies (55 patients; 62.5 %). The gender component characterizes the predominance of males in CA. Some pathogenetic mechanisms of CA are established: impaired catecholamine and serotonin neuromediation, impaired bioelectrical brain activity with a high prevalence (47.0 %) of paroxysmal activity.
Conclusions: Based on the identified pathogenetic mechanisms, the following approaches to the CA treatment are recommended: psychotherapy, psychopharmacotherapy, and their combination.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.