Лаврешин Петр Михайлович, д.м.н., проф., заведующий кафедрой общей хирургии
Ставрополь, Доваторцев, 37/5, кв. 17. т. 94-49-72
Peter M. Lavreshin, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the General Surgery Department
Dovatorcev str. 37/5, 17, Stavropol. Phone: +7-8652-94-49-72
Гобеджишвили Владимир Кишвардиевич, к.м.н., доцент кафедры общей хирургии
355035, Ставрополь, пер. Менделеева, 4, кв. 36. т. 29-68-89
Vladimir K. Gobedjishvili, Candidate of Medical Sciences, Associated professor of the General Surgery Department
355035, Mendeleeva str., 4, 36. Stavropol. Phone: +7-8652-29-68-89
Гобеджишвили Вахтанг Владимирович, к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии
355044, Ставрополь, ул. Пирогова, 48/3, кв. 7. т. 73-53-58
Vahtang V. Gobedjishvili, Candidate of Medical Sciences, Assistant of the General Surgery Department
355044, Pirogova str., 48/3, 7. Stavropol. Phone: +7-8652-73-53-58
Кочкаров Эльдар Валерьевич, аспирант кафедры общей хирургии
Ставрополь, Партизанская, 2, кв.131, т. 89280298877
Eldar V. Kochkarov, graduate student of the General Surgery Department
355000 Partizanskaya str., 2, 131. Phone: +79280298877
Владимирова Оксана Владимировна, к.м.н., доцент кафедры общей хирургии
355047, Ставрополь, Холодный, 8, т.- +7-905-413-33-40.
Oksana V. Vladimirova, Candidate of Medical Sciences, Associated professor of the General Surgery Department of
355047 Holodnii str.8. Stavropol. Phone: +7-905-413-33-40
Цель: улучшить результаты лечения больных острым аппендицитом. Представлены результаты хирургического лечения 360 больных острым аппендицитом.
Материалы и методы: в прогнозировании развития внутрибрюшных спаек у пациентов после аппендэктомии и эффективности проводимой противоспаечной терапии в послеоперационном периоде использовали клинические, лабораторные (фенотипические признаки синдрома дисплазии соединительной ткани, активность фермента N-ацетилтрансферазы, тест-система на основе сорбентов с магнитными свойствами с иммобилизированным гранулированным антигеном из спаечной ткани), инструментальные методы исследования. В первую группу вошли 120 (50 %) больных, которым выполнена стандартная аппендэктомия. При выполнении классической аппендэктомии из лапаротомного доступа 120 пациентом с острым аппендицитом (вторая группа) применяли элементы «Fast-Track» хирургии. Третью группу составили 120 больных, у которых выполнялась лапароскопическая аппендэктомия.
Результаты: всем больным с диагностированным в послеоперационном периоде спаечным процессом на ранних стадиях его развития проводилась противоспаечная терапия. Тест-система на основе магноиммуносорбента с иммобилизированным антигенным комплексом из спаечной ткани позволяет диагностировать развитие внутрибрюшных спаек после аппенэктомии на ранних сроках послеоперационного периода Наименьшее количество ранних послеоперационных осложнений наблюдается при мультимодальном подходе в лечении острого аппендицита.
Вывод: применение принципов «Fast-Track» хирургии позволило снизить развитие внутрибрюшных сращений после операции по сравнению с традиционной аппендэктомией на 6,6 %, а лапароскопической — на 2,8 %.
Objective: to improve the results of treatment of patients with acute appendicitis. Te results of surgical treatment of 360 patients with acute appendicitis were presented.
Materials and methods: in predicting of development of intra-abdominal adhesions in patients afer appendectomy and of effectiveness of anti-adhesion therapy in postoperative period was used clinical, laboratorial (phenotype signs of connective tissue dysplasia syndrome, activity of the enzyme N-acetyltransferase, a test system based on sorbents with magnetic properties with immobilized granular antigen from adhesive tissue), instrumental methods of research. Te frst group included 120 (50%) patients who underwent standard appendectomy. In 120 patients with acute appendicitis (the second group) the elements of “Fast-Track” surgery was used in performing classical laparotomy appendectomy. Te third group consisted of 120 patients who underwent laparoscopic appendectomy.
Results: all patients with diagnosed adhesive process in the early stages of its development in postoperative period were provided with anti-adhesion therapy. Te least number of postoperative complications was observed in cases of multimodal approach to treatment of acute appendicitis.
Conclusions: application of “Fast-Track” surgery principles allowed to reduce development of intra-abdominal adhesion afer surgery compared with traditional appendectomy on 6.6 %, and with laparoscopic — on 2.8 %.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.