mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2019-10-3-62-71mvjr-852Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОпыт комплексной оценки эффективности антигипертензивной терапии в клинической практикеThe experience of a comprehensive assessment of the effectiveness of antihypertensive therapy in clinical practicehttps://orcid.org/0000-0001-7467-7055СолгаловаС. А.SolgalovaS. A.

Солгалова Светлана Александровна - к.м.н., доцент кафедры медико-социальной экспертизы, реабилитации с курсом гериатрии/

Svetlana A. Solgalova - C.Med.Sci., Associate Professor, the Department of Medical and Social Expertise, Rehabilitation with Geriatrics Course.

svetlanassa@mail.ruГлуховаТ. В.GlukhovaT. V.

Глухова Татьяна Вениаминовна - к.м.н, доцент кафедры терапии с курсом диетологии.

Tatiana V. Glukhova - C.Med.Sci., Associate Professor, the Department of Therapy with a Course of Dietetics.

gloukhova.tatiana@gmail.comЗнаменскаяИ. А.ZnamenskayaI. A.

Знаменская Илона Александровна - к.м.н, доцент кафедры госпитальной терапии.

Ilona A. Znamenskaya - C.Med.Sci., Associate Professor of the Hospital Therapy Department.

znamia2011@yandex.ruРомановаИ. Б.RomanovaI. B.

Романова Ирина Борисовна - кафедра госпитальной терапии.

Irina B. Romanova - PhD student, the Department of clinical pharmacology.

irinaromanova2005@yandex.ruСтавропольский государственный медицинский университетРоссияStavropol State Medical UniversityRussian Federation2019111020191036271Copyright © Солгалова С.А., Глухова Т.В., Знаменская И.А., Романова И.Б., 20192019Солгалова С.А., Глухова Т.В., Знаменская И.А., Романова И.Б.Solgalova S.A., Glukhova T.V., Znamenskaya I.A., Romanova I.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/852Цель исследования

Цель исследования: изучить антигипертензивную эффективность новой лекарственной формы периндоприла А - таблетки, диспергируемые в полости рта, в группе пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в амбулаторных условиях.

Материала и методы

Материала и методы: в исследование было включено 30 пациентов (средний возраст 53,8±0,9 лет) с наличием АГ, диагностированной первично, или с отсутствием контроля АД на фоне предшествующей антигипертензивной терапии. Всем исследуемым назначался периндоприл А в виде диспергируемой формы в дозе 10 мг в монотерапии или в составе комбинации с индапамидом - в случае недостижения целевого АД через 2 недели наблюдения. Общая продолжительность исследования - 3 месяца.

Результаты

Результаты: к концу наблюдения САД/ДАД снизилось на 35,6±2,3/16,5±1,0 мм рт.ст. Коррекция терапии с добавлением индапамида-ретард потребовалась у 6 (20%) пациентов. Эффективная антигипертензивная терапия сопровождалась достоверным уменьшением суточной (по данным СКАД), внутривизитной, и межвизитной вариабельности САД, которая к концу наблюдения составляла 4,4 мм рт.ст по показателю стандартного отклонения. Использование новой лекарственной формы периндоприла А сопровождалось значительным повышением приверженности к проводимой терапии.

Заключение

Заключение: применение новой лекарственной формы периндоприла А - таблетки, диспергируемые в полости рта - в монотерапии или комбинации с индапамидом-ретард позволяет повысить эффективность лечения больных с АГ, не имеющих целевых значений АД.

 

 

Objective

Objective: to study the antihypertensive efficacy of a new dosage form of perindopril A — tablets dispersed in the oral cavity — in the group of patients with arterial hypertension (AH) on an outpatient basis.

Material and methods

Material and methods: the study included 30 patients (mean age 53.8 ± 0.9 years) with the presence of arterial hypertension, diagnosed initially, or with no control of blood pressure at the background of previous antihypertensive therapy. All investigators were administered perindopril A in the form of a dispersible form in a dose of 10 mg in monotherapy or in combination with indapamide – in case of failure to achieve target blood pressure after 2 weeks of observation. The total duration of the study is 3 months.

Results

Results: by the end of the observation, the SBP / DBP decreased by 35.6 ± 2.3 / 16.5 ± 1.0 mm Hg. Correction of therapy with the addition of indapamide-retard was required in 6 (20%) patients. Effective antihypertensive therapy was accompanied by a significant decrease in daily (according to ICBP data), intravisit, and visit-to-visit variability of the SBP, which was 4.4 mm Hg in terms of standard deviation by the end of the observation. The use of a new dosage form of perindopril A was accompanied by a significant increase in adherence to therapy.

Conclusion

Conclusion: the use of a new dosage form of perindopril A — tablets dispersed in the oral cavity — in monotherapy or in combination with indapamide-retard can improve the treatment of patients with hypertension who do not have target BP values.

артериальная гипертониявариабельность АДприверженность к терапии.arterial hypertensionvariability of blood pressureadherence to therapyReferencesЧазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии. – 2010 №3. – с. 5-26.Chazova IE, Ratova LG, Boytsov SA, Nebieridze DV. Diagnosis and treatment of hypertension (Recommendations of the Russian Medical Society of hypertension and the Russian Society of Cardiology). Sistemnye Gipertenzii 2010; (3): 5-26. (in Russ.)Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е., Константинов В.В., Баланова Ю.А., Капустина А.В., и другие. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. - №10(1). – С.9-13.Oganov R.G., Timofeeva T. N., Koltunov I. E., Konstantinov V.V., Balanova Yu.A., Kapustina A.V., et al. Arterial hypertension epidemiology in Russia; the results of 2003–2010 federal monitoring Cardiovascular therapy and prevention. 2011; 10 (1):9–13. (in Russ.)Карпов Ю.А., Горбунов В.М., Деев А.Д. Исследование ПРОРЫВ 2: влияние фиксированной комбинации периндоприл/амлодипин на артериальное давление, измеренное в кабинете врача, с помощью суточного мониторирования и самоконтроля, у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией // Атмосфера. Новости кардиологии. – 2014. - №1. – С.2-8.Karpov YuA, Gorbunov VM., Deev AD. PRORYV 2 Study: the effect of a fixed combination of perindopril/ amlodipine on blood pressure measured in the doctor’s office, with daily monitoring and self­monitoring, in patients with uncontrolled arterial hypertension. Atmosphere. Cardiology news 2014; 1: 2­8. (in Russ.)Леонова М.В. Новые лекарственные формы и системы доставки лекарственных средств: особенности пероральных лекарственных форм. // Лечебное дело. – 2009. № 3. – С. 18–26.Leonova M.V. New dosage forms and drug delivery systems: features of oral dosage forms. // Medical business. - 2009. № 3. - P. 18–26.Роберто Феррари. Престариум А с точки зрения доказательной медицины. 2014. – 27 с.Roberto Ferrari. Prestarium A in terms of evidence-based medicine. 2014. - 27 p.Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества по гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC), 2013 // Российский кардиологический журнал. – 2014. - № 1 (105). – С. 7-94.Recommendations for the treatment of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC), 2013 // Russian Journal of Cardiology. - 2014. - № 1 (105). - p. 7-94.Kikuya M, Ohkubo T, Metoki H, Asayama K, Hara A, Obara T, et al. Day-by-day variability of blood pressure and heart rate at home as a novel predictor of prognosis: the Ohasama study. // Hypertension. – 2008. – 52. – Р.1045–1050.Kikuya, M., Ohkubo, T., Metoki, H., Asayama, K., Hara, A., Obara, et al. Day-by-Day Variability of Blood Pressure and Heart Rate at Home as a Novel Predictor of Prognosis. Hypertension, 2008;52(6), pp.1045-1050. doi:10.1161/hypertensionaha.107.104620Bliziotis IA, Destounis A, Stergiou GS. Home vs. ambulatory and office blood pressure in predicting target organ damage in hypertension: a systematic review and meta-analysis // J Hypertens. – 2012. – 30. – Р.1289–1299.Bliziotis, I., Destounis, A. and Stergiou, G. Home versus ambulatory and office blood pressure in predicting target organ damage in hypertension. Journal of Hypertension, 2012;30(7), pp.1289-1299. doi: 10.1097/hjh.0b013e3283531eafGaborieau V, Delarche N, Gosse P. Ambulatory blood pressure monitoring vs. self-measurement of blood pressure at home: correlation with target organ damage // J Hypertens. – 2008. – 26. – Р.1919–1927.Gaborieau, V., Delarche, N. and Gosse, P. Ambulatory blood pressure monitoring versus self-measurement of blood pressure at home: correlation with target organ damage. Journal of Hypertension, 2008;26(10), pp.1919-1927. doi: 10.1097/hjh.0b013e32830c4368Stergiou G.S., Siontis K.C., Ioannidis J.P. Home blood pressure as a cardiovascular outcome predictor: it’s time to take this method seriously. Hypertension 2010; 55:1301–1303.Stergiou, G., Siontis, K. and Ioannidis, J. Home Blood Pressure as a Cardiovascular Outcome Predictor. Hypertension, 2010;55(6), pp.1301-1303. doi: 10.1161/hypertensionaha.110.150771Ward AM, Takahashi O, Stevens R, Heneghan C. Home measurement of blood pressure and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of prospective studies. J Hypertens. – 2012. – 30. - Р.449–456.Ward, A., Takahashi, O., Stevens, R. and Heneghan, C. Home measurement of blood pressure and cardiovascular disease. Journal of Hypertension, 2012;30(3), pp.449-456. doi: 10.1097/hjh.0b013e32834e4aedBoggia, J., Li, Y., Thijs, L., Hansen, T., Kikuya, M., Björklund-Bodegård, K., et al. Prognostic accuracy of day vs. night ambulatory blood pressure: a cohort study // Lancet. - 2007. Vol. 370. - P. 1219–1229.Boggia, J., Li, Y., Thijs, L., Hansen, T., Kikuya, M., Björklund-Bodegård, K., et al. Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a cohort study. The Lancet, 2007;370(9594), pp.1219-1229. doi: 10.1016/s0140-6736(07)61538-4Conen D, Bamberg F. Noninvasive 24-h ambulatory blood pressure and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis // J. Hypertens. – 2008. – 26. – Р.1290–1299.Conen, D. and Bamberg, F. Noninvasive 24-h ambulatory blood pressure and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Journal of Hypertension, 2008;26(7), pp.1290-1299. doi: 10.1097/hjh.0b013e3282f97854Fagard R.H., Celis H., Thijs L., Staessen J.A., Clement D.L., De Buyzere M.L., et al. Daytime and night-time blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension // Hypertension. – 2008. – 51. – Р. 55–61.Fagard, R., Celis, H., Thijs, L., Staessen, J., Clement, D., De Buyzere, M. et al. Daytime and Nighttime Blood Pressure as Predictors of Death and Cause-Specific Cardiovascular Events in Hypertension. Hypertension, 2008;51(1), pp.55-61. doi: 10.1161/hypertensionaha.107.100727Rothwell, P., Howard, S., Dolan, E., O'Brien, E., Dobson, J., Dahlöf, B., et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure and episodic hypertension // Lancet. – 2010. – 375. Р.895—905.Rothwell, P., Howard, S., Dolan, E., O'Brien, E., Dobson, J., Dahlöf, B., et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. The Lancet, 2010;375(9718), pp.895-905. doi: 10.1016/s0140-6736(10)60308-xMuntner, P., Shimbo, D., Tonelli, M., Reynolds, K., Arnett, D. and Oparil, S. The relationship between visit-to-visit variability in systolic blood pressure and all-cause mortality in the general population: findings from NHANES III, 1988 to 1994 // Hypertension. – 2011. – 57. Р. 160—166.Muntner, P., Shimbo, D., Tonelli, M., Reynolds, K., Arnett, D. and Oparil, S. The Relationship Between Visit-to-Visit Variability in Systolic Blood Pressure and All-Cause Mortality in the general population: findings from NHANES III, 1988 to 1994. Hypertension, 2011;57(2), pp.160-166. doi: 10.1161/hypertensionaha.110.162255Webb A., Fischer U., Mehta Z., Rothwell P.M. Effects of antihypertensive drug class on interindividual variation in blood pressure and risk of stroke: a systematic review and meta-analysis. // Lancet. - 2010. – 375. Р.906—915.Webb, A., Fischer, U., Mehta, Z. and Rothwell, P. Effects of antihypertensive-drug class on interindividual variation in blood pressure and risk of stroke: a systematic review and meta-analysis. The Lancet, 2010;375(9718), pp.906-915. doi: 10.1016/s0140-6736(10)60235-8Rothwell P.M. Limitations of usual pressure hypothesis and the importance of variability, instability and episodic hypertension. // Lancet. – 2010. – 375. – Р. 938— 948.Rothwell, P. Limitations of the usual blood-pressure hypothesis and importance of variability, instability, and episodic hypertension. The Lancet, 2010;375(9718), pp.938-948. doi: 10.1016/s0140-6736(10)60309-1Mancia G., Facchetti R., Parati G., Zanchetti A. Visit-to-visit blood pressure variability in the European Lacidipine Study on Atherosclerosis: methodological aspects and effects of antihypertensive treatment. // J Hypertens. - 2012. – 30. – Р.1241—1251.Mancia, G., Facchetti, R., Parati, G. and Zanchetti, A. Visit-to-visit blood pressure variability in the European Lacidipine Study on Atherosclerosis. Journal of Hypertension, 2012;30(6), pp.1241-1251. doi: 10.1097/hjh.0b013e32835339acКобалава, Ж.Д., Котовская Ю.В., Троицкая Е.А. Межвизитная вариабельность артериального давления: клиническое и прогностическое значение, практическое применение/ Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, Е.А. Троицкая. - Москва 2013. – 23 с.Kobalava, Zh.D., Kotovskaya Yu.V., Troitskaya E.A. Visit-to-visit variability of arterial pressure: clinical and prognostic significance, practical application / Zh.D. Kobalava, Yu.V. Kotovskaya, E.A. Troitskaya. - Moscow 2013. - 23 p.Глухова Т.В., Солгалова С.А., Путренок Л.С. Исследование вариабельности артериального давления в клинической практике. // Здоровье населения и среда обитания : материалы научно-практической конференции. 19-я ежегодная Неделя медицины Ставрополья. – Ставрополь : Ставропольское издательство «Параграф», 2015. – 184 с.Glukhova TV, Solgalova SA, Putrenok LS. The study of variability of blood pressure in clinical practice. Population health and habitat : materials of scientific and practical conference. 19th annual Week of medicine of Stavropol. Stavropol: Stavropol publishing house “Paragraph”; 2015. (in Russ.)Глухова Т.В., Солгалова С.А. Вариабельность артериального давления: значение в амбулаторной практике. // Актуальные вопросы современной медицины и гериатрии: материалы VII межрегиональной научно-практической гериатрической конференции врачей первичного звена здравоохранения Северо-Кавказского федерального округа, I межрегиональной научно-практической гериатрической конференции врачей первичного звена здравоохранения Республики Крым. – Ставрополь – Симферополь: Изд-во СтГМУ, 2016. – 278 с.Glukhova TV, Solgalova SA. Blood pressure variability: the importance in ambulatory practice. Topical issues of modern medicine and geriatrics: materials of VII interregional scientific and practical geriatric conference of primary health care physicians of the North Caucasus Federal district, I interregional scientific and practical geriatric conference of primary health care physicians of the Republic of Crimea. Stavropol – Simferopol: Publishing house SGMU, 2016. – 278 p. (in Russ.)Глухова Т.В., Солгалова С.А. Характеристика приверженности терапии больных с артериальной гипертонией. // Актуальные вопросы современной медицины: материалы научно-практических конференций Форума, посвященного 50-летию дополнительного профессионального медицинского образования на Северном Кавказе. Часть I. – Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. – 328 с.Glukhova TV, Solgalova SA. Characteristics of adherence to therapy in patients with arterial hypertension. Topical issues of modern medicine: materials of scientific and practical conferences of the Forum dedicated to the 50th anniversary of additional professional medical education in the North Caucasus. Part I. – Stavropol: Publishing house SGMU, 2015. – 328 p. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.