mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2019-10-1-28-34mvjr-834Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОпыт применения современных методов диагностики H-SIL в скрининге рака шейки матки на примере Ростовской областиExperience in the use of modern H-SIL diagnostic methods in the screening of cervical cancer on the example of the Rostov regionДимитриадиТ. А.DimitriadiTatiana A.

к.м.н., руководитель

ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 ФПК и ППС

PhD, head of the Regional cervical pathology center

assistant Professor, of the Chair of Obstetrics and Gynecology №3

tdimitriadi@yandex.ruБурцевД. В.BurtsevDmitry V.

д.м.н., главный врач

доцент кафедры онкологии

doctor of medical sciences, head doctor 

associate Professor of Oncology Chair

ДженковаЕ. А.DzhenkovaElena A.

д.б.н., доцент, ученый секретарь

doctor of biological Sciences, associate Professor, scientific Secretary

МихельсонА. Ф.MikhelsonAlexander F.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 3 ФПК и ППС

doctor of medical Sciences, Professor, head of the Chair of obstetrics and gynecology №3

ЛебеденкоЕ. Ю.LebedenkoElizaveta Yu.

д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 3 ФПК и ППС

doctor of medical Sciences , associate Professor, Professor of the Chair of obstetrics and gynecology №3

Областной центр патологии шейки матки; Ростовский государственный медицинский университетРоссияRegional cervical pathology center; Rostov State Medical UniversityRussian FederationОбластной консультативно-диагностический центр; Ростовский государственный медицинский университетRussian FederationRegional Consulting Diagnostik Center; Rostov State Medical UniversityRussian FederationРостовский научно-исследовательский онкологический институтRussian FederationRostov Institute of OncologyRussian FederationРостовский государственный медицинский университетRussian FederationRostov State Medical UniversityRussian Federation2019020420191012834Copyright © Димитриади Т.А., Бурцев Д.В., Дженкова Е.А., Михельсон А.Ф., Лебеденко Е.Ю., 20192019Димитриади Т.А., Бурцев Д.В., Дженкова Е.А., Михельсон А.Ф., Лебеденко Е.Ю.Dimitriadi T.A., Burtsev D.V., Dzhenkova E.A., Mikhelson A.F., Lebedenko E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/834

Цель: оценить эффективность региональной программы скрининга рака шейки матки (РШМ) методом жидкостной цитологии (ЖЦ). Материалы и методы: география скрининга включает 54 медицинские организации Ростовской области, где пациенткам производится забор мазков с шейки матки. Позитивные на вирус папилломы человека (ВПЧ) пациентки с патологическими цитологическими мазками приглашаются в Областной центр патологии шейки матки (ОЦПШМ) для диагностики и лечения. Методы обследования: метод жидкостной цитологии, ВПЧ-тест ПЦР RealTime, кольпоскопия с видеорегистрацией, биопсия шейки матки методом петлевой эксцизии или электрорадиохирургической конизации. Результаты: с 2014 по 2017 гг. выполнено 188 641 цитологическое исследование, рак шейки матки был выявлен у 189 женщин (0,1 %), H-SIL и ASCH — у 566 (0,3 %), ASCUS — у 377 (0,2%), L-SIL — у 23014 (12,2 %), отсутствие внутриклеточного поражения или злокачественности (NILM) — у 164495 (87,2 %). На прием к гинекологу в Областной центр патологии шейки матки были приглашены 2162 ВПЧ-позитивных женщины в возрасте от 18 до 69 лет. Лечение методами конизации (622) и эксцизии (830) шейки матки было выполнено 1452 пациенткам. H-SIL и CIS у 1162 женщин (78%). Выводы: Такие тесты, как жидкостная цитология и ВПЧ тестирование, позволяют своевременно выявлять и лечить предраковые поражения эпителия шейки матки.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Objective: to evaluate the eff ectiveness of the regional cervical cancer screening program by liquid-based cytology. Materials and Methods: the geography of screening includes 54 medical units of the Rostov region, where patients are taken swabs from the cervix. HPV positive patients with abnormal PAP smears are invited to the Regional cervical pathology center for diagnosis and treatment. Methods. liquid-based cytology, the HPV test RealTime PCR, colposcopy with video recording, biopsy of the cervix by the method of loop excision or electroradiographic conization. Results: From 2014 to 2017, 188 641 cytology tests were performed. Cervical cancer was revealed in 189 women – (0.1 %), H-SIL and ASCH in 566 (0.3 %), 377 ASCUS (0.2 %), L-SIL in 23014 (12.2 %), absence of intracellular lesions or malignancy in 164495 (87.2 %). 2162 HPV-positive women aged 18 to 69 years were invited to the Regional cervical pathology center gynecologist for examination. Treatment by conization (622) and excision (830) of the cervix was performed in 1452 patients, H-SIL and CIS were revealed in 1162 women (78 %). Conclusion: tests such as liquid-based cytology and HPV testing, their optimal multiplicity and sequence allow timely detection and treatment of precancerous cervical epithelium lesions.

жидкостная цитологияВПЧ-тестскрининг рака шейки маткиliquid-based cytologyHPV testcervical cancer screeningReferencesАксель Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в России. // Онкогинекология. – 2015. – №1. – С. 6–15.Aksel EM. Morbidity and mortality from malignant neoplasms of the organs of the female reproductive system in Russia. Onkoginekologiya. 2015;1:6-15. (In Russ)Паяниди Ю.Г., Комарова Л.Г., Козаченко В.П., Кузнецов В.В., Кашурников А.Ю., Жорданиа К.И. Скрининг рака шейки матки. Взгляд Клинициста. // Онкогинекология. – 2013. – №1. – С. 35–42.Payanidi YuG, Komarova LG, Kozachenko VP, Kuznetsov VV, Kashurnikov AYu., Zhordania KI. Screening for cervical cancer. Sight Clinician. Onkoginekologiya. 2013;1:35-42. (In Russ)Kurman R.J.., Carcangiu M.L., Harrington C.S., Young R.H., eds. WHO Classifi cation of Tumors of the Female Reproductive Organs. - Geneva, Switzerland: WHO Press; 2014.Kurman RJ, Carcangiu ML, Harrington CS, Young RH, eds. WHO Classifi cation of Tumors of the Female Reproductive Organs. Geneva, Switzerland: WHO Press; 2014.US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, et al. Screening for Cervical Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement // JAMA. – 2018 – Vol 320 – №7 – P. 674 – 686. doi:10.1001/jama.2018.10897US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, et al. Screening for Cervical Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;320(7):674 – 686. doi:10.1001/jama.2018.10897WHO guidelines for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention. - Geneva: World Health Organization; 2013.WHO guidelines for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention. Geneva: World Health Organization; 2013Anaman-Torgbor J.A., King J., Correa-Velez I. Barriers and facilitators of cervical cancer screening practices among African immigrant women living in Brisbane, Australia. // European Journal of Oncology Nursing. - 2017 - № 31 - P.22-29. doi: 10.1016/j. ejon.2017.09.005Anaman-Torgbor JA, King J, Correa-Velez I. Barriers and facilitators of cervical cancer screening practices among African immigrant women living in Brisbane, Australia. Eur J Oncol Nurs. 2017;31:22-29. doi: 10.1016/j.ejon.2017.09.005Воробьёв С.Л., Иванова Т.М., Костючек И.Н., Новик В.И., Славнова Е.Н., и др. Цитологический скрининг рака шейки матки. Методические рекомендации. - Смоленск: 2013.Vorobyov SL, Ivanova TM, Kostyuchek IN, Novik VI, Slavnova EN, et al. Cytological screening of cervical cancer. Methodical recommendation. Smolensk; 2013. (in Russ.)Salcedo M.P., Baker E.S., Schmeler K.M. Intraepithelial Neoplasia of the Lower Genital Tract (Cervix, Vagina, Vulva): Etiology, Screening, Diagnosis, Management. // Comprehensive Gynecology. – 2017. – V.28. – P.655-665.Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepithelial Neoplasia of the Lower Genital Tract (Cervix, Vagina, Vulva): Etiology, Screening, Diagnosis, Management. Comprehensive Gynecology. 2017;28:655-665.Димитриади Т.А., Кит О.И., Бурцев Д.В., Скрининг рака шейки матки. Мировой опыт. Ситуация в России. // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. – 2017. – № 4-2 (196-2). – С. 26- 32. doi:10.23683/0321-3005-2017-4-2-26-32.Dimitriadi TA., Kit OI., Burtsev DV. Screening for cervical cancer. Worldwide experience. Th e situation in Russia. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Severo-Kavkazskiy region. Seriya: Estestvennyye nauki. 2017;4-2(196-2):26-32. (In Russ) doi:10.23683/0321-3005-2017-4-2-26-32.Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. - М.: Издательская группа РОНЦ, 2014.Davydov MI, Aksel EM. Statistics of malignant neoplasms in Russia and CIS countries in 2012. Moscow: Publishing group, cancer research center; 2014/ (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.