mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2013-2-20-24mvjr-80Research ArticleОБЗОРЫREVIEWСOВРЕМЕННЫЕ ПРOБЛЕМЫ AБДOМИНAЛЬНOГO РOДOРAЗРЕШЕНИЯCONTEMPORARY PROBLEMS OF ABDOMANAL DELIVERYРымaшевскийА. Н.RymashevskyA. N.

кaфедрa aкушерствa и гинекoлoгии №1 

344022, г. Рoстoв-нa-Дoну, пер. Нaхичевaнский, 29

29 Nakhichevansky lane, Rostov-on-Don, 344022

НабокаЮ. Л.NabokaJ. L.

кафедра микробиологии и вирусологии №1 

344022, г. Рoстoв-нa-Дoну, пер. Нaхичевaнский, 29

Chair of obstetrics and gynaecology №1, Microbiology and Virology Department 

29 Nakhichevansky lane, Rostov-on-Don, 344022

ПoтaпoвaМ. В.PotapovaM. V.

акушерское отделение

344002, г. Рoстoв-нa-Дoну, пер. Ворошиловский, 105

105 farted. Voroshilovskiy, Rostov-on-Don, 344002

СлюсaревaЕ. Д.SlyusarevaE. D.

344004, г. Рoстoв-нa-Дoну, ул. Мадояна, 32

32, Madoyana str., Rostov-on-Don, 344004

ГевoркянР. С.GevorkyanR. S.

344103, г. Рoстoв-нa-Дoну, ул. Еременко, 33 «а»

33 «a», Eremenko str., Rostov-on-Don, 344103

КaдетoвА. В.KadetovA. V.

акушерское отделение

344002, г. Рoстoв-нa-Дoну, пер. Ворошиловский, 105

105 farted. Voroshilovskiy, Rostov-on-Don, 344002

kadetov@yandex.ruКрaсникoвaН. А.KrasnikovaN. A.

344004, г. Рoстoв-нa-Дoну, ул. Мадояна, 32

32, Madoyana str., Rostov-on-Don, 344004

Рoстoвский гoсудaрственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationМБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко»РоссияThe Municipal budgetary institution of the public health Town hospital №1 name N.A. Semashko, Obstetric BranchRussian FederationМБУЗ «Родильный дом №5»РоссияТhe municipal budgetary institution of the public health «Puerperal house 5»Russian FederationМБУЗ «Городская поликлиника №42»РоссияThe municipal budgetary institution of the public health «Town polyclinic 42»Russian Federation201330062013022024Copyright © Рымaшевский А.Н., Набока Ю.Л., Пoтaпoвa М.В., Слюсaревa Е.Д., Гевoркян Р.С., Кaдетoв А.В., Крaсникoвa Н.А., 20132013Рымaшевский А.Н., Набока Ю.Л., Пoтaпoвa М.В., Слюсaревa Е.Д., Гевoркян Р.С., Кaдетoв А.В., Крaсникoвa Н.А.Rymashevsky A.N., Naboka J.L., Potapova M.V., Slyusareva E.D., Gevorkyan R.S., Kadetov A.V., Krasnikova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/80

В oбзoре рaссмaтривaется знaчимoсть кесaревa сечения в снижении перинaтaльных пoтерь, oтрaжaются прoблемы, связaнные с увеличением чaстoты aбдoминaльнoгo рoдoрaзрешения, aкцентируются гнoйнo-септические oслoжнения, aнaлизируются фaктoры рискa рaзвития инфекциoннo-вoспaлительнoгo прoцессa в пoслеoперaциoннoм периoде, рaссмaтривaются преимуществa и недoстaтки сoвременных спoсoбoв прoфилaктики их вoзникнoвения. 

The review examined Cesarean section significance in decrease of perinatal mortality, the problems associated with the increase of abdominal delivery are reflected, purulent-septic complications are accented, risk factors of infection-inflammatory process development in post operational period are analysed, the advantages and disadvantages of contemporary preventive methods of their origin are considered. 

кесaревo сечениегнoйнo-септические oслoжненияaнтибиoтикoпрoфилaктикaCesarean sectionpurulent-septic complicationsantibiotic prophylaxisReferencesГустоварова Т.А., Иванян А.Н., Болвачева Е.В., Щербакова О.Л. Вопросы сохранения репродуктивной функции женщин после кесарева сечения. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2007. – Т. LVI. – №2. – С. 38–43.Густоварова Т.А., Иванян А.Н., Болвачева Е.В., Щербакова О.Л. Вопросы сохранения репродуктивной функции женщин после кесарева сечения. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2007. – Т. LVI. – №2. – С. 38–43.Серов, В.Н. Кесарево сечение в системе перинатального акушерства. // Русский медицинский журнал: РМЖ. — 2004. — Т. 12, № 1. — С. 3-5.Серов, В.Н. Кесарево сечение в системе перинатального акушерства. // Русский медицинский журнал: РМЖ. — 2004. — Т. 12, № 1. — С. 3-5.Ипполитова Л.И. , Туровский Я.А. Особенности ранней адаптации и вскармливания детей, извлеченных кесаревым сечением. // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – Т. XVI, № 3. – С. 50-52.Ипполитова Л.И. , Туровский Я.А. Особенности ранней адаптации и вскармливания детей, извлеченных кесаревым сечением. // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – Т. XVI, № 3. – С. 50-52.Шляпников М.Е., Линева О.И., Федорина Т.А., Давыдкин Н.Ф., Белоконев В.И., Жестков A.B., Бренерова О.В., Арутю- нян K.H., Сетоян М.А., Решетникова В.П., Меркулова В.И., Герасимова Е.Е., Кривошеева Г.Н. Послеродовой эндомиометрит: этиология, патогенез, диагностика и лечение. // Самарский медицинский журнал. - 2008. – Т.41, № 1 . - С.34-42.Шляпников М.Е., Линева О.И., Федорина Т.А., Давыдкин Н.Ф., Белоконев В.И., Жестков A.B., Бренерова О.В., Арутю- нян K.H., Сетоян М.А., Решетникова В.П., Меркулова В.И., Герасимова Е.Е., Кривошеева Г.Н. Послеродовой эндомиометрит: этиология, патогенез, диагностика и лечение. // Самарский медицинский журнал. - 2008. – Т.41, № 1 . - С.34-42.Анохова Л.И., Загородняя Э.Д., Иозефсон С.А. Использование ронколейкина при эндометрите после кесарева сечения. // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. – С.16-17.Анохова Л.И., Загородняя Э.Д., Иозефсон С.А. Использование ронколейкина при эндометрите после кесарева сечения. // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. – С.16-17.Barbut F.,Carbonne B.,Truchot F., et al.Surqical site infections after cesarean section : results of five-year prospective surveillance. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2004. - 33(6). - P.487-96.Barbut F.,Carbonne B.,Truchot F., et al.Surqical site infections after cesarean section : results of five-year prospective surveillance. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2004. - 33(6). - P.487-96.Хасанов А.А., Валеев Р.А. Влияние кесарева сечения на репродуктивную функцию женщин и потомство. // Казанский медицинский журнал. – 2005. – Т.86, №5. – С.404-405.Хасанов А.А., Валеев Р.А. Влияние кесарева сечения на репродуктивную функцию женщин и потомство. // Казанский медицинский журнал. – 2005. – Т.86, №5. – С.404-405.Филиппов, О. С., Хоменко, Н. В. Особенности структуры гнойно-септических осложнений после абдоминального родоразрешения. // Ежеквартальный медицинский журнал «Первая Краевая», Красноярск, 2004.- №22. - С. 50-51.Филиппов, О. С., Хоменко, Н. В. Особенности структуры гнойно-септических осложнений после абдоминального родоразрешения. // Ежеквартальный медицинский журнал «Первая Краевая», Красноярск, 2004.- №22. - С. 50-51.Орджоникидзе Н.В., Федорова Т.А., Данелян С.Ж. Эндометрит и раневая инфекция у родильниц. Проблемы и пути их решения. // Акушерство и гинекология. – 2004. - №5.- С 3—5.Орджоникидзе Н.В., Федорова Т.А., Данелян С.Ж. Эндометрит и раневая инфекция у родильниц. Проблемы и пути их решения. // Акушерство и гинекология. – 2004. - №5.- С 3—5.Горин В.С., Серов В.Н., Бирюкова Л.А., Степанов В.В.Оптимизация диагностики и лечения послеродового эндометрита. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2009. - №1. – С.21-28.Горин В.С., Серов В.Н., Бирюкова Л.А., Степанов В.В.Оптимизация диагностики и лечения послеродового эндометрита. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2009. - №1. – С.21-28.Баев О.Р., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Инфекционные осложнения операции кесарева сечения. Современные принципы диагностики и лечебной тактики. // Материалы IХ Российского форума «Мать и дитя». М., 2007. – С.17-18.Баев О.Р., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Инфекционные осложнения операции кесарева сечения. Современные принципы диагностики и лечебной тактики. // Материалы IХ Российского форума «Мать и дитя». М., 2007. – С.17-18.Горин В.С., Матвеева И.В., Шаклеин А.В., Попова Ж.Ю., Кугушев А.В. Оптимизация диагностики и лечения субинволюции матки как одной из форм послеродового эндометрита. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2011. - №3. – С.27-34.Горин В.С., Матвеева И.В., Шаклеин А.В., Попова Ж.Ю., Кугушев А.В. Оптимизация диагностики и лечения субинволюции матки как одной из форм послеродового эндометрита. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2011. - №3. – С.27-34.Faro S. Postpartum endometritis. // Clin. Perinatol. – 2005. – 32(3). – Р. 803-814.Faro S. Postpartum endometritis. // Clin. Perinatol. – 2005. – 32(3). – Р. 803-814.Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. Кесарево сечение. // М. – 2004. – С.320.Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. Кесарево сечение. // М. – 2004. – С.320.Su G.D., Gong S.P., Yu Y.H. et al. Intraoperative and postoperative risk factors for surgical site infunction following cesarean section. // Am J. Obstet. Gynec. – 2008. - 201: 1.- Р. 322-328.Su G.D., Gong S.P., Yu Y.H. et al. Intraoperative and postoperative risk factors for surgical site infunction following cesarean section. // Am J. Obstet. Gynec. – 2008. - 201: 1.- Р. 322-328.Герасимович Г. И. Сепсис и инфекционно-токсический шок в акушерстве. // Охрана материнства и детства. Витебск, 2003. - №2. - С. 17-24.Герасимович Г. И. Сепсис и инфекционно-токсический шок в акушерстве. // Охрана материнства и детства. Витебск, 2003. - №2. - С. 17-24.Soper D., Kemmer C., Conover W. Abbreviated Antibiotic Therapy for the Treatment of Postpartum Endometritis. // Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 69, №1. - P. 127-130.Soper D., Kemmer C., Conover W. Abbreviated Antibiotic Therapy for the Treatment of Postpartum Endometritis. // Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 69, №1. - P. 127-130.Мамедова М.А., Сармосян М.А., Ордиянц И.М., Костин И.Н. Роль интранатального прироста факторов риска в прогнозировании исхода родов. // Журн. Вестник Российского университета дружбы народов. - М., 2008. - №5.- С.34-40.Мамедова М.А., Сармосян М.А., Ордиянц И.М., Костин И.Н. Роль интранатального прироста факторов риска в прогнозировании исхода родов. // Журн. Вестник Российского университета дружбы народов. - М., 2008. - №5.- С.34-40.Кадырова Ф.К., Нарзуллаева E.H., Талбова Н.С. Аутоплазмотрансфузия при комплексном подходе к профилактике послеоперационных осложнений. // Материалы IХ Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. -С. 86-87.Кадырова Ф.К., Нарзуллаева E.H., Талбова Н.С. Аутоплазмотрансфузия при комплексном подходе к профилактике послеоперационных осложнений. // Материалы IХ Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. -С. 86-87.Капустина И.В., Николаева Н.И. Профилактика осложнений после кесарева сечения. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 92-93Капустина И.В., Николаева Н.И. Профилактика осложнений после кесарева сечения. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 92-93Лунева И.С., Попов Н.М., Овсянникова Е.А. Комплексная профилактика осложнений при операции кесарево. // Материалы VIII Российского форума «Мать и дитя». М., 2006. - С. 141-142.Лунева И.С., Попов Н.М., Овсянникова Е.А. Комплексная профилактика осложнений при операции кесарево. // Материалы VIII Российского форума «Мать и дитя». М., 2006. - С. 141-142.Лысенко К.А., Щетинина Н.С., Тютюнник В.Л. Оптимизация профилактики эндометрита после кесарева сечения. // Материалы VIII Российского форума «Мать и дитя». - М., 2006. - С. 142. 23. Остроменский В.В., Абашин В.Г., Долгов Г.В. Прогнозирование гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - СПб, 2008. - №4 (24). - С. 76-79.Лысенко К.А., Щетинина Н.С., Тютюнник В.Л. Оптимизация профилактики эндометрита после кесарева сечения. // Материалы VIII Российского форума «Мать и дитя». - М., 2006. - С. 142. 23. Остроменский В.В., Абашин В.Г., Долгов Г.В. Прогнозирование гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - СПб, 2008. - №4 (24). - С. 76-79.Галимов А.И. Инфекционно-воспалительные осложнения после экстренного кесарева сечения и принципы их профилактики. // Медицинский вестник Башкортостана, 2010. — № 3. - С. 48-50.Галимов А.И. Инфекционно-воспалительные осложнения после экстренного кесарева сечения и принципы их профилактики. // Медицинский вестник Башкортостана, 2010. — № 3. - С. 48-50.Салехов С.А., Утешев Т.А., Ким В.В. Профилактика осложнений после родов у женщин ранее перенесших хламидийную инфекцию половых органов. // Метод, рекомендации. - Великий Новгород, 2004. - 14с.Салехов С.А., Утешев Т.А., Ким В.В. Профилактика осложнений после родов у женщин ранее перенесших хламидийную инфекцию половых органов. // Метод, рекомендации. - Великий Новгород, 2004. - 14с.Sanders B. Uterine factors and infertility. // J. Reprod. Med. 2006. - Vol. 51, № 3. - P. 169 - 176.Sanders B. Uterine factors and infertility. // J. Reprod. Med. 2006. - Vol. 51, № 3. - P. 169 - 176.Рымашевский А.Н., Апресян C.B., Сакварелидзе Н„ Оленева М.А., Бондаренко К.В. Особенности перинатальных исходов при хронических инфекциях у матерей. // Вестник РУДН. - 2003 - №4(23). С.188-190.Рымашевский А.Н., Апресян C.B., Сакварелидзе Н„ Оленева М.А., Бондаренко К.В. Особенности перинатальных исходов при хронических инфекциях у матерей. // Вестник РУДН. - 2003 - №4(23). С.188-190.Репина М.А. Сепсис: размышления в связи с материнской смертностью. // Журн. акушерства и жен. болезней. - 2005. - Т. LIV, № 3. - C. 74-82.Репина М.А. Сепсис: размышления в связи с материнской смертностью. // Журн. акушерства и жен. болезней. - 2005. - Т. LIV, № 3. - C. 74-82.Фильченко А.С. и соавт. Морфофункциональное состояние плацент при позднем гестозе и внутриутробном инфицировании. // Пренатальная диагностика и беременность высокого риска. Материалы пленумов Российской ассоциации акушеров-гинекологов, проблемной комиссии «Физиология и патология беременности и родов» межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН, МЗ РФ и научно-практической конференции акушеров-гинекологов Южного федерального округа. – Ростов-на-Дону, 2003. – С.160 - 162.Фильченко А.С. и соавт. Морфофункциональное состояние плацент при позднем гестозе и внутриутробном инфицировании. // Пренатальная диагностика и беременность высокого риска. Материалы пленумов Российской ассоциации акушеров-гинекологов, проблемной комиссии «Физиология и патология беременности и родов» межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН, МЗ РФ и научно-практической конференции акушеров-гинекологов Южного федерального округа. – Ростов-на-Дону, 2003. – С.160 - 162.Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л..// Плацентарная недостаточность и инфекция. – М., 2004. – 494 с.Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л..// Плацентарная недостаточность и инфекция. – М., 2004. – 494 с.Филиппов О. С., Хоменко Н. В. Пути оптимизации лечебной тактики при послеродовых гнойно-септических осложнениях // Вестник перинатологии. акушерства и гинекологии. Красноярск, 2004. - №11. -С. 242-249.Филиппов О. С., Хоменко Н. В. Пути оптимизации лечебной тактики при послеродовых гнойно-септических осложнениях // Вестник перинатологии. акушерства и гинекологии. Красноярск, 2004. - №11. -С. 242-249.Тец В.В. // Клиническая микробиология. Микроорганизмы и антибиотики. Нозокомиальные инфекции. СПб: Кле-Т, 2007. - 132 с.Тец В.В. // Клиническая микробиология. Микроорганизмы и антибиотики. Нозокомиальные инфекции. СПб: Кле-Т, 2007. - 132 с.Самикова В.Н., Цокова Т.Н., Козлов Л.Б. Анализ формирования антибиотикорезистентных штаммов по данным бак- териологической лаборатории многопрофильной клиники ТГМА. // Международный симпозиум «Молекулярные механизмы регуляции функции клетки». Тюмень, 2005. – С. 277-279.Самикова В.Н., Цокова Т.Н., Козлов Л.Б. Анализ формирования антибиотикорезистентных штаммов по данным бак- териологической лаборатории многопрофильной клиники ТГМА. // Международный симпозиум «Молекулярные механизмы регуляции функции клетки». Тюмень, 2005. – С. 277-279.Duff P. Pathophysiology and Management of Postcesarean Endometritis. // Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 67, №2. - P. 269- 278.Duff P. Pathophysiology and Management of Postcesarean Endometritis. // Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 67, №2. - P. 269- 278.Заплатина В.С., Гребенкин Б. Е., Беда Ю. В., Устюжанина Н. В. Возможности технической оптимизации кесарева сечения в улучшении перинатальных исходов. // Проблемы репродуктивного здоровья и безопасного материнства Пермский медицинский журнал. - 2007 -Т 24, №1-2 – С. 208-212.Заплатина В.С., Гребенкин Б. Е., Беда Ю. В., Устюжанина Н. В. Возможности технической оптимизации кесарева сечения в улучшении перинатальных исходов. // Проблемы репродуктивного здоровья и безопасного материнства Пермский медицинский журнал. - 2007 -Т 24, №1-2 – С. 208-212.Chelmow D., Hennesy M., Evantash E.G. Prophylactic antibiotics for nonlaboring patients with intact membranes undergoing cesarean delivery: an economic analysis. // Am J Obstet Gynec. - 2004. - Vol. 91, №5. - P. 1661—1665.Chelmow D., Hennesy M., Evantash E.G. Prophylactic antibiotics for nonlaboring patients with intact membranes undergoing cesarean delivery: an economic analysis. // Am J Obstet Gynec. - 2004. - Vol. 91, №5. - P. 1661—1665.Ананьев В.А., Чернуха Е.А. Возможные осложнения, трудности и ошибки при выполнении кесарева сечения. // Акушерство и гинекология /М, 2003. -№3.-С.61-63.Ананьев В.А., Чернуха Е.А. Возможные осложнения, трудности и ошибки при выполнении кесарева сечения. // Акушерство и гинекология /М, 2003. -№3.-С.61-63.Анохова Л.И., Загородняя Э.Д., Дашкевич О.Ю. Профилактика эндометрита после кесарева сечения методом эндоваскулярного лазерного облучения. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». - М.,2005. – С.17-18.Анохова Л.И., Загородняя Э.Д., Дашкевич О.Ю. Профилактика эндометрита после кесарева сечения методом эндоваскулярного лазерного облучения. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». - М.,2005. – С.17-18.Жаркин Н.А., Антонов Ю.В., Кен-Амоа С. Возможности вагинальной рефлексотерапии в комплексной профилактике и лечении эндометритов после операции кесарева сечения. // Сибирский медицинский журнал. - 2007. - Т. 22, № 2. - С. 40-43.Жаркин Н.А., Антонов Ю.В., Кен-Амоа С. Возможности вагинальной рефлексотерапии в комплексной профилактике и лечении эндометритов после операции кесарева сечения. // Сибирский медицинский журнал. - 2007. - Т. 22, № 2. - С. 40-43.Мурадова B.C. «Оценка эффективности лечения послеродового эндометрита у родильниц после кесарева сечения с применением магнитно-ИК-свето-лазерного излучения и медицинского озона по данным ультразвуковой гистерометрии». // Медицинские науки. - М, 2010. - №2. - С. 25-32.Мурадова B.C. «Оценка эффективности лечения послеродового эндометрита у родильниц после кесарева сечения с применением магнитно-ИК-свето-лазерного излучения и медицинского озона по данным ультразвуковой гистерометрии». // Медицинские науки. - М, 2010. - №2. - С. 25-32.Рыжков С.В., Бичуль О.К., Орлов В.И. Определение эффективности интраоперационной антибиотикопрофилактики после операции кесарева сечения. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. научных материалов / Российская ассоциация акушеров-гинекологов.- Волгоград, 2003.- Т.1, №1.- С. 79-80.Рыжков С.В., Бичуль О.К., Орлов В.И. Определение эффективности интраоперационной антибиотикопрофилактики после операции кесарева сечения. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. научных материалов / Российская ассоциация акушеров-гинекологов.- Волгоград, 2003.- Т.1, №1.- С. 79-80.Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Хаджиева Э.Д. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. // Санкт- Петербург: СпецЛит, 2005. - 459с.Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Хаджиева Э.Д. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. // Санкт- Петербург: СпецЛит, 2005. - 459с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.