mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2018-9-4-57-62mvjr-746Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность комплексной терапии у пациентов с а- и гипогаммаглобулинемией.Efficiency of complex therapy in patients with a- and hypogammaglobulinemiahttps://orcid.org/0000-0002-9521-1403КролевецД. И.KrolevetsD. I.

аспирант кафедры клинической иммунологии и аллернологии ФПК и ППС РостГМУ

krolevets.darya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5716-4397СизякинаЛ. П.SizyakinaL. P.

д.м.н., профессор, зав.кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС РостГМУ

msizyakina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7735-4275АндрееваИ. И.AndreevaI. I.

д.м.н., доцент  кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС РостГМУ

iai3012@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1629-2936ЯковлевА. А.YakovlevA. A.gastroklinika@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1697-8989БаштоваяО. А.BashtovayaO. A.

аспирант кафедры гастроэнтерологии и эндоскопии с курсом клинической фармакологии ФПК и ППС

gastro-olga@mail.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical University, Rostov-on-DonRussian Federation201827122018945762Copyright © Кролевец Д.И., Сизякина Л.П., Андреева И.И., Яковлев А.А., Баштовая О.А., 20182018Кролевец Д.И., Сизякина Л.П., Андреева И.И., Яковлев А.А., Баштовая О.А.Krolevets D.I., Sizyakina L.P., Andreeva I.I., Yakovlev A.A., Bashtovaya O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/746Цель

Цель: оценка эффективности применения Полимурамила в комплексной с ВВИГ терапии пациентов с ОВИН и Х-АГГ с недостаточной эффективностью заместительной терапии.

Материалы и методы

Материалы и методы: под наблюдением находилось 10 пациентов с недостаточной эффективностью заместительной терапии ВВИГ, получающие комплексную терапию ВВИГ и иммуномодулятор Полимурамил в дозе 200 мкг / 0,5 мл № 5 внутримышечно через день. С помощью проточной цитофлюориметрии до начала лечения, сразу после и через 3 месяца оценивали поверхностные и внутриклеточные маркеры клеток врожденного и приобретенного иммунного ответа, содержание сывороточных иммуноглобулинов класса А, M, G– в реакции радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини, кислородзависимую метаболическую активность нейтрофилов в НСТ-тесте и проводили сравнительный анализ полученных данных.

Objective

Objective: assessment of the effectiveness of the use of Polymuramil in complex with IVG therapy with patients with CVID and ХLA with insufcient replacement therapy.

Materials and methods

Materials and methods: there were 10 patients with insufcient effectiveness of IVIG replacement therapy, receiving complex IVIG therapy and immunomodulator Polymuramil at a dose of 200 μg / 0.5 ml No. 5 intramuscularly every other day, under study. Surface and intracellular markers of cells of the congenital and acquired immune response, serum immunoglobulins of class A, M, G - in the radial immunodiffusion in the Mancini gel, the oxygen-dependent metabolic activity of neutrophils in NST-test were assessed with the help of flow cytometry, before and afer 3 months and a comparative analysis of the obtained data was conducted.

Results

Results: analysis of the data revealed a signifcant increase in markers of lymphocyte activation, which indicates the induction properties of the studied immunomodulator by increasing the activation potentials of the cellular link of adaptive immunity in patients with primary immunodefciency.

Summary

Summary: in patients with a genetically mediated defect of the humoral immunity against the background of complex therapy with the use of Polymuramil, the activation of congenital and adaptive immunity is registered, which is confrmed, in addition to laboratory indexes, by a decrease in the frequency of exacerbations of chronic inflammatory diseases.

иммунологияа-(гипо)гаммаглобулинемияпервичный иммунодефицитиммуномодуляторклеточный иммунитетa-(hypo)gammaglobulinemiaprimary immunodeficiencyimmunomodulatorycellular immunityReferencesХаитов Р.М. Аллергология и иммунология: национальное руководство: краткое издание. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.Khaitov RM. Allergology and immunology: national guidelines: a short edition. Moscow: GEOTAR-Media; 2012. (In Russ)Сизякина Л.П., Андреева И.И. Компенсаторные реакции иммунной системы при дефекте синтеза антител – агаммаглобулинемии // Российский аллергологический журнал. – 2016. -№2. - С.15-18.Sizyakina LP, Andreeva II. Compensatory reactions of the immune system with a defect in the synthesis of antibodies - agammaglobulinemia // Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal. 2016;2:14-18. (In Russ)Bousfha A., Jeddane L., Picard C., et al. Te 2017 IUIS Phenotypic Classifcation for Primary Immunodefciencies // Journal of Clinical Immunology. 2018;38(1):129–143. DOI:10.1007/s10875-017-0465-8Bousfha A, Jeddane L, Picard C et al. Te 2017 IUIS Phenotypic Classifcation for Primary Immunodefciencies. Journal of Clinical Immunology. 2018;38(1):129–143. DOI:10.1007/s10875-017-0465-8Abbott J. K., Gelfand E. W. Common variable immunodefciency: diagnosis, management, and treatment // Immunology and Allergy Clinics. 2015;35(4):637-658. DOI: 10.1016/j. iac.2015.07.009Abbott JK, Gelfand EW. Common variable immunodefciency: diagnosis, management, and treatment. Immunology and Allergy Clinics. 2015;35(4):637-658. DOI: 10.1016/j.iac.2015.07.009Латышева Е.А., Латышева Т.В., Мартынова И.А. Оценка эффективности и безопасности препарата иммуноглобулина для внутривенного введения И.Г. ВЕНА у пациентов с преимущественным нарушением синтеза антител // Российский аллергологический журнал. –2016. –№1. – С.16-22.Latysheva EA, Latysheva TV, Martynova IA. Evaluation of the effectiveness and safety of IVIG «IG VENA» in patients with a primary violation of antibody synthesis // Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal. 2016;1:16-22. (In Russ)Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Клиническая иммунология и аллергология. Федеральные клинические рекомендации. - М.: Фармус Принт Медиа, 2015.Khaitov RM, Ilyina NI. Clinical immunology and allergology. Federal clinical guidelines. Moscow: Farmus Print Media; 2015. (In Russ)Сизякина Л.П., Андреева И.И. Первичная агаммаглобулинемия как модель кооперативных взаимосвязей гуморального и клеточного звеньев иммунной системы // Иммунология. – 2016. – №1. – С.14-16. DOI:10.18821/0206-4952-2016-37-1-14-16Sizyakina LP, Andreeva II. Primary agammaglobulinemia as a model cooperative relationships humoral and cell mediated immunity // Immunologiya. 2016;1:14-16 (In Russ) DOI:10.18821/0206-4952-2016-37-1-14-16Пащенков М.В., Алхазова Б.И., Львов В.Л., Пинегин Б.В. Применение ингибиторного анализа для изучения механизмов действия мурамилпептидного иммуномодулятора «Полумурамил». // Медицинская иммунология. - 2013. - №1 - С. 21-28.Paschenkov MV, Alkhazova BI, Lvov VL, Pinegin BV. Te use of inhibitory analysis to study the mechanisms of action of the muramylpeptide immunomodulator “Polymuramil”// Meditsiniskaya immunologiya. 2013;1:21-28. (In Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.