mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2018-9-4-22-27mvjr-737Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность различных схем стартовой антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекциейThe efficacy of nelfinavir and lopinavir/ritonavir in the treatment of HIV-infected pediatric patientsДенисенкоВ. Б.Denisenko,V. B.

Денисенко Валентин Борисович, к.м.н., доцент кафедры детских инфекций

Ростов-на-Дону, Нахичеванский 29, тел. 8-863-232-73-58

 

Valentin B. Denisenko, Candidate of Medical Sciences,Associate Professor of the Department of Childrens Infections,

Rostov-on-Don, Nakhichevansky 29, Phone: 8 (863)232-73-58

dvalentinb@gmail.comСимованьянЭ. Н.SimovanyanE. N.

Симованьян Эмма Никитична, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детских инфекций

Ростов-на-Дону, Нахичеванский 29, тел. 232-73-58

Emma N. Simovanyan, MD, Professor, Head of theDepartment of Childrens Infections

344022, Rostov-on-Don, Nakhichevansky 29, Phone: 232-73-58

Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-ДонуРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation201827122018942227Copyright © Денисенко В.Б., Симованьян Э.Н., 20182018Денисенко В.Б., Симованьян Э.Н.Denisenko, V.B., Simovanyan E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/737Цель

Цель: охарактеризовать эффективность нелфинавира и лопинавира/ритонавира в стартовых схемах антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных пациентов детского возраста.

Материалы и методы

Материалы и методы: у 50 ВИЧинфицированных пациентов в возрасте 24-36 месяцев проводили терапию с использованием абакавира и ламивудина в сочетании с нелфинавиром (24 ребенка) или лопинавиром/ритонавиром (26 больных).

Результаты

Результаты: применение обеих схем антиретровирусной терапии приводило к подавлению репликации ВИЧ, улучшению клинических и иммунологических показателей. Однако при лечении лопинавиром/ритонавиром выявлена более существенная положительная динамика вирусной нагрузки крови ВИЧ, иммунного статуса и клинической картины. С помощью математического моделирования доказана значимость назначения лопинавира/ритонавира в качестве независимого предиктора увеличения продолжительности эффективности антиретровирусной терапии. В качестве побочных эффектов лопинавира/ритонавира развились диспепсические симптомы.

Заключение

Заключение: результаты проведенного исследования свидетельствуют высокой эффективности и безопасности использования лопинавира/ритонавира по сравнению с нелфинавиром у ВИЧ-инфицированных пациентов детского возраста.

Objective

Objective: to characterize the efcacy of nelfnavir and lopinavir/ritonavir in the starting regimens of antiretroviral therapy for HIV-infected pediatric patients.

Materials and methods

Materials and methods: 50 HIV-infected patients aged 24-36 months were treated with abacavir and lamivudine in combination with nelfnavir (24 children) or lopinavir/ritonavir (26 patients).

Results

Results: Using both antiretroviral therapy schemes leads to suppression of HIV replication, improvement of clinical and immunological parameters. However, the treatment with lopinavir/ritonavir revealed a signifcant positive changes of HIV blood viral load, immune status and clinical picture. With the help of mathematical modeling, the signifcance of lopinavir/ritonavir appointment as an independent predictor of effectiveness prolongation of antiretroviral therapy has been proved. As a side effect of lopinavir/ritonavir developed dyspeptic symptoms.

Conclusion

Conclusion: Te results of the study indicate the high efcacy and safety of lopinavir/ritonavir use compared to nelfnavir in HIV-infected pediatric patients.

ВИЧ-инфекциядетиантиретровирусная терапиялопинавир/ритонавирнелфинавирHIV infectionlopinavir/ritonavirnelfnavirReferencesB-Lajoie M.R., Drouin O., Bartlett G., Nguyen Q., Low A., Gavriilidis G. еt al. Incidence and prevalence of opportunistic and other infections and the impact of antiretroviral therapy among HIV-infected children in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. // Clin. Infect. Dis. – 2016. – Vol. 62, N 12. – P. 1586-1594. doi: 10.1093/cid/ciw139.B-Lajoie MR, Drouin O, Bartlett G, Nguyen Q, Low A, Gavriilidis G еt al. Incidence and prevalence of opportunistic and other infections and the impact of antiretroviral therapy among HIV-infected children in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Clin. Infect. Dis. 2016; 62 (12): 1586-1594. doi: 10.1093/cid/ciw139.ВИЧ-инфекция и СПИД: Национальное руководство / под ред. В.И. Покровского. – М.: Геотар-Медиа, 2013. – 608 с.HIV infection and AIDS: national leadership / ed. V.I. Pokrovsky. – Moscow: Geotar-Media; 2013 (In Russ).Siegfried N., Davies M.A., Penazzato M., Muhe L.M., Egger M. Optimal time for initiating antiretroviral therapy (ART) in HIV-infected, treatment-naive children aged 2 to 5 years old. // Cocrane Database Syst. Rev. – 2013. – N 10. – CD010309. doi: 10.1002/14651858.CD010309.pub2.Siegfried N, Davies MA, Penazzato M, Muhe LM, Egger M. Optimal time for initiating antiretroviral therapy (ART) in HIV-infected, treatment-naive children aged 2 to 5 years old. Cocrane Database Syst. Rev. 2013; (10): CD010309. doi: 10.1002/14651858.CD010309.pub2.Schomaker M., Leroy V., Wolfs T., Technau K.G., Renner L., Judd A. et al. Optimal timing of antiretroviral treatment initiation in HIV-positive children and adolescents: a multiregional analysis from Southern Africa, West Africa and Europe. // Int. J. Epidemiol. – 2017. – Vol. 46., N 20. – P. 453-465. doi: 10.1093/ije/dyw097.Schomaker M, Leroy V, Wolfs T, Technau KG, Renner L, Judd A et al. Optimal timing of antiretroviral treatment initiation in HIV-positive children and adolescents: a multiregional analysis from Southern Africa, West Africa and Europe. Int. J. Epidemiol. 2017; 46 (20): 453-465. doi: 10.1093/ije/dyw097.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.