mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2018-9-3-37-43mvjr-714Research ArticleОБЗОРЫREVIEWСовременный взгляд на проблему «дети с рекуррентными инфекциями» (часто болеющие дети) и их иммунный статусModern view on a problem «children with recurrent infections» (frequently ill children) and their immune statusКазумянМ. А.KazumianM. A.

Казумян Мария Аркадьевна, аспирант кафедры детских болезней №3, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней, специалист Учебного управления, сектор практики

Maria A. Kazumian, post-graduate student of the department of children’s diseases №3, assistant Professor Department of propaedeutics of children’s diseases

kazumianm@yandex.ruВасиленокА. В.VasilenokA. V.

Василенок Александр Васильевич, к.м.н., старший научный сотрудник отдела междисциплинарной онкологии, Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева; доцент кафедры онкологии, гематологии, лучевой терапии ПФ, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Alexander V. Vasilenok, PhD, senior researcher, Department of interdisciplinary Oncology, national medical research center of pediatric Hematology, Oncology and immunology named aft er Dmitry Rogachev; associate Professor of Oncology, Hematology, radiotherapy PF, the Russian national research medical University named after N. And. Pirogov.

aleksdokk@mail.ruТепляковаЕ. Д.TeplyakovaE. D.

Теплякова Елена Дмитриевна, д.м.н., доцент кафедры детских болезней №3, Ростовский государственный медицинский университет; главный врач, Детская городская поликлиника №4.

Elena D. Teplyakova, MD, associate Professor of children’s  diseases Department №3, Rostov state medical University; Chief physician, children’s city polyclinic №4.

elenatepl@rambler.ruРостовский государственный медицинский университет, Ростов-на-ДонуРоссияRostov State Medical University, Rostov-on-DonRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Москва; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, МоскваРоссияDmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow; Pirogov Russian National Research Medical University, MoscowRussian FederationРостовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону; Детская городская поликлиника №4, Ростов-на-ДонуРоссияRostov State Medical University, Rostov-on-Don; Children’s Municipal Polyclinic No. 4, Rostov-on-DonRussian Federation201801102018933743Copyright © Казумян М.А., Василенок А.В., Теплякова Е.Д., 20182018Казумян М.А., Василенок А.В., Теплякова Е.Д.Kazumian M.A., Vasilenok A.V., Teplyakova E.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/714

В статье представлен обзор отечественных и международных исследований, посвященных одному из наиболее «проблемных» аспектов педиатрии – пациентам с рекуррентными инфекциями (часто болеющим детям) и их иммунному статусу (иммунному дисбалансу). Дети с рекуррентными инфекциями (часто болеющие дети) характеризуются более высоким уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРЗ), чем их сверстники. Частота ОРЗ до 8 раз в год при благоприятном течении может являться вариантом нормы, при этом иммунный дисбаланс компенсируются иммунной системой.

The article presents the review of the domestic and international researches devoted to one of the most «problem» aspects of pediatrics – to patients with recurrent infections (frequently ill children) and to their immune status (an immune imbalance). Children with recurrent infections (frequently ill children) are characterized by higher, than their peers, incidence of acute respiratory infection (ARI). ARI frequency up to 8 times a year can be a normal variant at favorable course, at the same time an immune imbalance is compensated by immune system.

детичасто болеющие детирекуррентная инфекцияиммунодефицитиммунотерапияchildrenfrequently ill childrena recurrent infectionan immunodeficiencyan immunotherapyReferencesКанкасова М.Н., Мохова О.Г., Поздеева О.С Часто болеющие дети: взгляд инфекциониста. // Практическая медицина. – 2014. - № 9 (85). - С. 67-71Kankasova MN, Mokhova OG, Pozdeyeva OS Frequently ill children: the view of the infectious diseases. Practical medicine. 2014;9(85): 67-71. (in Russ.)Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Ревенко И.М. Современное состояние проблемы рекуррентных респираторных инфекций. // Актуальные вопросы респираторной медицины: тезисы докладов VI науч.-практической конференции.- М., 2014. - С. 11—12.Bulgakova VA, Balabolkin II, Revenko IМ. Current state of the problem of recurrent respiratory infections. Actual questions of respiratory medicine: abstracts of the VI scientificpractical conference.M.;2014. (in Russ.)Василевский И.В. Реабилитация часто болеющих детей. - Минск: БелМАПО; 2006.Vasilevsky IV. Rehabilitation of often ill children. Minsk: BelMAPO; 2006. (in Russ.)Знаменская А.А., Фомина В.Л., Учайкин В.Ф, Фетисова Л.Я., Кладова О.В., Харламова Ф.С. Лечение и профилактика острых респираторных инфекций у часто болеющих детей. // Лечащий врач. - 2011. - № 1. - С. 13–20Znamenskaya AA, Fomina LV, Uchaikin VF, Fetisov LY, Kladova OV, Kharlamova FS. Treatment and prevention of acute respiratory infections in sickly children. Attending physician. 2011;1:13-20. (in Russ.)Делягин В.М. Повторные респираторные инфекции у детей (часто болеющие дети). // РМЖ. – 2013. – Т.21. - № 25. – С. 1237-1240.Delyagin VM. Repeated respiratory infections in children (often ill children). RMJ. 2013;21(25):1237-1240. (in Russ.)Бабаян М.Л. Часто болеющие дети: проблемы терапии острых респираторных инфекций у детей. // Медицинский совет. - 2014. - №14 – С. 11-13Babayan ML. Frequently ill children: problems of therapy of acute respiratory infections in children. Medical Council 2014;14:11-13. (in Russ.)Зиновьева Н.В., Давыдова Н.В., Щербина А.Ю., Продеус А.П., Румянцев А.Г. Часто болеющие дети: чем они больны на самом деле? // Трудный пациент. - 2007. - Т. 5. - №2. - С.25-27.Zinoviev NI, Davydova NI, Shcherbina AY, Prodeus AP, Rumyantsev AG. Often ill children: what are they really sick? Difficult patient. 2007;5(2):25-27. (in Russ.)Мигачева Н.Б., Каганова Т.И. Рецидивирующие респи-раторные инфекции у детей: дифференциальный подход к тактике ведения. // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Том 1. - №4. - С. 99-105Migatcheva NB, Kaganova TI. Relapsing respiratory infections in children: diff erential approach to management. Questions of modern pediatrics. 2012;1(4):99-105. (in Russ).Голюченко О.А. Обоснование метода оценки индивидуальной предрасположенности к острым респираторным инфекциям детей группы диспансерного наблюдения «часто болеющие дети». // Вестник ВГМУ (Витебского государственного медицинского университета).- 2015. - Т. 14. - №5. - С. 78-86Golyuchenko O.А. Th e substantiation of a method to evaluate individual predisposition to acute respiratory infections in children of the dispensary observation group «frequently ill children». Vestnik VSMU. 2015;14(5):78-86. (in Russ.)Мамаева М.А. Часто болеющие дети: программа обследования, лечения и оздоровления (методическое пособие для врачей-педиатров).- СПб: Издательский Дом СТЕЛЛА; 2011.Mamaeva MA .Often ill children: a program of examination, treatment and recovery (a methodical guide for pediatricians). SPb: Publishing House STELLA; 2011. (in Russ.)Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. – Саратов: Саратовский университет; 1986.Albitsky VYu, Baranov AA. Often ill children. Clinical and social aspects. Ways of recovery. Saratov: Saratov University; 1986. (in Russ.).Корнеева Л.Н., Казберюк Н.А. К вопросу о критериях определения категории «часто болеющие дети». // Современная медицина: актуальные вопросы. Cборник статей по материалам XXV международной научно.-практической конференции.– 2013. - № 11(25). - С. 93-97Korneeva LN, Kazberyuk NА Th e question of the criteria of the definition of «frequently ill children». Modern medicine: topical issues. - collection of articles on materials of the XXV international scientifi c.- practical conference. 2013;11(25):93-97. (in Russ.)Заплатников А.Л., Гирина А.А. К проблеме «Часто болеющих детей». // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т 94. - №4. – С. 215 - 221Zaplatnikov AL, Girina AA. More on frequently ill children problematics. Pediatrics. Magazine them. G. N. Speransky. 2015;94(4):215-221. (in Russ.)Романцов М.Г., Мельникова И.Ю. Часто болеющие дети: актуальная проблема педиатрии. // Успехи современного естествознания. - 2014. - № 10. - С. 16-18Romantsov MG, Melnikova IY. Frequently ill children: the actual problem of pediatrics. Th e successes of modern natural science. 2014;(10):16-18. (in Russ.)Румянцев А.Г., Касаткин В.Н. Часто болеющие дети. Традиционный взгляд. // Школа здоровья. - 1996. – Т. 3 – № 2. - С. 41–47.Rumyantsev AG, Kasatkin VN. Often ill children. Traditional view. School of Health. 1996;3(2):41-47. (in Russ.)Самсыгина Г.А., Коваль Г.С. Проблемы диагностики и лечения часто болеющих детей на современном этапе. // Педиатрия. Журнал им. Н.Г. Сперанского - 2010. - Т. 89. - № 2. - С. 137-147Samsygina GA, Koval GS. Problems of diagnosis and treatment of often ill children at the present stage. Pediatrics. Magazine them. N. D. Speransky. 2010;89(2):137-147. (in Russ.)Солошенко М.А., Алексеева Е.И., Бзарова Т.М., Исаева К.Б., Денисова Р.В., и др. Вакцинация пациентов с ювенильным идиопатическим артритом против пневмококка: обзор международного опыта // Вопросы современной педиатрии – 2017. – Том 16. – №1. С. 24-28. DOI: 10.15690/vsp.v16i1.1691Soloshenko MA, Alekseeva EI, Bzarova TM, Isayeva KB, Denisova RV, et al. Pneumococcal Vaccination of Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis: Review of International Experience. Problems of modern Pediatrics. 2017;16(1):24-28. (in Russ.) DOI: 10.15690/vsp.v16i1.1691Безруков К.Ю., Стернин Ю.И. Часто и длительно болеющий ребенок. - СПб: ИнформМед; 2008.Bezrukov KYu, Sternin YuI. Often and long-term sick child. SPb: InformMed; 2008. (In Russ).Дрозденко Т.С., Харит С.М., Довганок И.Ф. Способ вакцинопрофилактики управляемых инфекций у детей с локальными формами первичного туберкулеза. Патент Российской Федерации № 2444373 от 10.03.2012Drozdenko TS, Kharit SM, Dovganok IF. The method of vaccine prophylaxis of administered infections in children with local forms of primary tuberculosis. Th e patent of the Russian Federation No. 2444373 dated 10.03.2012Gruber C., Keil T., Kulig M., Roll S., Wahn U. et al. History of respiratory infections in the first 12 yr among children from a birth cohort. // Pediatr Allergy Immunol. – 2008. – V. 19(6). – P. 505-12. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00688.xGruber C, Keil T, Kulig M, Roll S, Wahn U, et al. History of respiratory infections in the first 12 yr among children from a birth cohort. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19(6):505-12. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00688.xWoroniecka M, Ballow M. Offi ce evaluation of children with recurrent infection. // Pediatr Clin North Am. – 2000. – V. 47. – P. 1211–24Woroniecka M, Ballow M. Offi ce evaluation of children with recurrent infection. Pediatr Clin North Am. 2000;47(6):1211-24.Suzan A. Approach to the child with recurrent infections. // Journal of Family & Community Med.- 2009. – V. 16(3). – P. 77–82Suzan A. Approach to the child with recurrent infections. Journal of Family & Community Med.2009;16(3):77–82.Гапархоева З.М., Селиверстова Е.Н., Башкина О.А. Часто болеющие дети: проблемы диагностики и терапии. // International scientific review. - 2015. - № 4 (5) – С.71-75Gaparkhoyeva ZM, Seliverstova EN, Bashkina OA. Often-ill children: problems of diagnosis and therapy International scientific review. 2015;4(5):71-75. (in Russ).Василевский И.В. Реабилитация часто болеющих детей.- Минск: БелМАПО; 2006.Vasilevsky IV. Rehabilitation of often ill children. Minsk: BelMAPO; 2006. (in Russ.)Зайцева О.В. Часто болеющие дети: некоторые аспекты профилактики и лечения // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2004. - № 3. - С. 3-7.Zaitseva OV. Frequently ill children: some aspects of prevention and treatment Pediatrics. Th e Supplement to the journal Consilium Medicum. 2004;(3):3-7. (in Russ.)Таточенко В.К. Рачинский С.В., Волков И.К., Федоров А.М. Практическая пульмонология детского возраста. - М.: Медицина; 2006.Tatochenko VK, Raczynski SV, Volkov IK, Fedorov AM. Practical pulmonology of childhood. M.: Medicine; 2006. (in Russ.)Струков В.И., Астафьева А.Н., Галеева Р.Т., Долгушкина Г.В. Актуальные проблемы профилактики и лечения часто болеющих детей. // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки.– 2009. – № 1. - С. 121–135Strukov VI, Astaf’eva AN, Galeeva RT, Dolgushkina GV. Actual problems of prevention and treatment of often ill children. News of higher educational institutions. The Volga region. Medical sciences. 2009;1:121-135. (in Russ.)Крамарь Л. В., Хлынина Ю. О. Часто болеющие дети: проблемы и пути решения. // Вестник ВолгГМУ. - 2010. - №2. – С. 9-13Kramar LV, Khlynina YuO. Sickly children: problems and ways of solving them. Bulletin of VolgGMU. 2010;2:9-13. (in Russ.)Geha R.S., Notarangelo L.D., Casanova J., Chapel H,, Conley M.E. et al. Primary immunodeficiency diseases: an update from the International Union of Immunological Societies Primary Immunodeficiency Diseases Classification Committee. // J Allergy Clin Immunol. – 2007. – V.120(4). – P. 776–794Geha RS, Notarangelo LD, Casanova J, Chapel H, Conley ME, et al. Primary immunodeficiency diseases: an update from the International Union of Immunological Societies Primary Immunodeficiency Diseases Classification Committee. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(4):776-94.Stiehm E.R., Ochs H.D., Winkelstein J.A. Immunodeficiency disorders: general considerations. - Saunders/Elsevier; 2004.Stiehm ER, Ochs HD, Winkelstein JA. Immunodeficiency disorders: general considerations. Saunders/Elsevier; 2004.Bonilla FA, Bernstein IL, Khan DA, Chinen J,. Frank M.M, et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. // Ann Allergy Asthma Immunol.- 2015. – V. 136(5). – P. 1186-205. e 1-78. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.049.Bonilla FA, Bernstein IL, Khan DA, Chinen J,. Frank M.M, et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015;136(5):1186-205.e1-78. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.049.Ballow M. Approach to the patient with recurrent infections. // Clin Rev Allergy Immunol. – 2008. – V.34(2). – P.129-40. doi: 10.1007/s12016-007-8041-2.Ballow M. Approach to the patient with recurrent infections. Clin Rev Allergy Immunol.2008;34(2):129-40. doi: 10.1007/s12016-007-8041-2.Slatter M.A, Gennery A.R. Clinical immunology review series: An approach to the patient with recurrent infections in childhood. // Clin Exp Immunol. – 2008. – V. 52(3). – P. 389-96. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03641.xSlatter MA, Gennery AR. Clinical immunology review series: An approach to the patient with recurrent infections in childhood. Clin Exp Immunol. 2008;152(3):389-96. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03641.xAsgari S., Schlapbach L.J., Anchisi S., Hammer C., Bartha I., et al. Severe viral respiratory infections in children with IFIH1 loss-of-function mutations. // Proc Natl Acad Sci USA. – 2017. – V.114(31). – P.8342-8347. doi: 10.1073/pnas.1704259114.Asgari S, Schlapbach LJ, Anchisi S, Hammer C, Bartha I, et al. Severe viral respiratory infections in children with IFIH1 loss-of-function mutations. Proc Natl Acad Sci USA. 2017;114(31):8342-8347. doi: 10.1073/pnas.1704259114.Геппе Н.А, Теплякова Е.Д., Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Перминова О.А. и др. Инновации в педиатрии: оптимальный клинический эффект при лечении ОРВИ у де-тей препаратом комплексного действия. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского - 2016. - # 95(2). – С. 96-103Geppe NA, Teplyakova ED, Shuldyakov AA, Lyapina EP, Perminova OA, et al. Innovations in pediatrics: the optimal clinical effect in acute respiratory viral infections treatment in children with complex action drug. Pediatrics. Magazine them. G. N. Speransky. 2016;95(2):96-103. (in Russ.)Feleszko W., Ruszczyński M., Zalewski B.M. Non-specific immune stimulation in respiratory tract infections. Separating the wheat from the chaff . // Paediatr. Respir. Rev. - 2014. Vol. 15. - № 2. - P. 200–206. doi: 10.1016/j.prrv.2013.10.006Feleszko W, Ruszczyński M, Zalewski BM. Non-specific immune stimulation in respiratory tract infections. Separating the wheat from the chaff. Paediatr Respir Rev. 2014;15(2):200-6. doi: 10.1016/j.prrv.2013.10.006Юлиш Е.И., Ярошенко С.Я. Часто болеющие дети и так-тика педиатра. // Здоровье ребенка. - 2013. - № 6(49). – С. 70-76Yulish EI, Yaroshenko SYa. Frequently ill children and pediatrician tactics. Child’s health. 2013;6(49):70-76. (in Russ.)Сапожников В.Г. Избранные главы детских болезней. Монография. – Тула: Полиграфинвест; 2016.Sapozhnikov VG. Selected chapters of childhood diseases. Monograph. Tula: Polygraphinvest; 2016. (in Russ.)Михайлов И.Б. Коррекция вторичного приобретенного иммунодефицита у детей и взрослых. – СПб.; 2007.Mikhailov IB. Correction of secondary acquired immunodefi ciency in children and adults. Methodical manual for doctors. St. Petersburg; 2007. (in Russ.)Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Вознесенская Н.И. Современные возможности иммунотерапии у часто болеющих детей с аллергией. // Педиатрическая фармакология. — 2007. - Т 4. - № 1. – С. 27–32.Namazova LS, Botvineva VV, Voznesenskaya NI. Modern means of immune theraphy for sickly children with allergic diseases. Pediatric Pharmacology.2007;4(1):27-32. (in Russ.)Почивалов А.В., Погорелова Е.И. Часто болеющие дети и новые возможности иммуномодулирующей терапии. // Детские инфекции. – 2010. - №1. - С. 50-53Pochivalov AV, Pogorelova EI. Sickly children and new possibilities of immunomodulatory therapy. Children’s infections. 2010;1:50-54. (in Russ.)Юшков В.В., Юшкова Т.А. Рациональное использование иммномодуляторов детей. // Лечащий врач. — 2009. — № 4. — С. 55—60.Yushkov VV, Yushkova TA. Rational use of immunomodulators of children. Therapist.2009;(4):55-60. (in Russ.)Доценко Э.А., Рождественский Д.А., Юпатов Г.И. Иммунодефициты и некоторые средства иммуномодулирующие. // Вестник ВГМУ.– 2014. - Т. 13. - №3. - С. 103-120Dotsenko EA, Rozhdestvensky DA, Yupatov GI. Immunodeficiencies and some immunomodulating agents. Vestnik VSMU. 2014;13(3):103-120. (in Russ.)Харит С.М., Черняева Т.В., Лакоткина Е.А. Структура заболеваний поствакцинального периода (Анализ наблюдений за 40 лет). // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2010. – 2(51). – С. 64-69.Harit SM, Chernyaeva TV, Lakotkina EA. Th e structure of the disease post-vaccination period (Analysis of observations over 40 years). Epidemiology and vaccine prevention. 2010;2(51):64-69. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.