mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2018-9-2-75-80mvjr-693Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВидеоассистированная хирургия ректальных свищей: опыт применения и результаты леченияVideoassistance treatment of rectum fi stulas: the experience and treatment resultsЦыганковП. В.TsygankovP. V.

Цыганков Петр Владимирович, проректор по лечебной работе.

 

Pyotr V. Tsygankov, Vice-rector for medical Department.

Rostov-on-Don.

tsygankov_pv@rostgmu.ruГрошилинВ. С.GroshilinV. S.

Грошилин Виталий Сергеевич, д.м.н., заведующий кафедрой хирургических болезней №2.

Ростов-на-Дону.

Vitaly S. Groshilin, MD, head of the Department of surgical diseases №2.

Rostov-on-Don.

groshilin@yandex.ruСултанмурадовМ. И.SultanmuradovM. I.

Султанмурадов Магомедрасул Ибрагимович, к.м.н. ассистент кафедры хирургических болезней №2.

Ростов-на-Дону.

Magomedrasul I. Sultanmuradov, assistant of the Department of surgical diseases №2.

Rostov-on-Don.

sultanmuradov2012@yandex.ruМрыхинГ. А.MrykhinG. A.

Мрыхин Глеб Александрович, к.м.н. ассистент кафедры хирургических болезней №2.

Ростов-на-Дону.

Gleb A. Mrykhin, assistant of the Department of surgical diseases №2.

Rostov-on-Don.

mryhin.gleb@yandex.ruЖинжилоЕ. В.ZhinzhiloE. V.

Жинжило Екатерина Владимировна, ординатор кафедры хирургических болезней №2.

Ростов-на-Дону.

Ekaterina V. Zhinzhilo, resident physician of the Department of surgical diseases №2.

Rostov-on-Don.

ekaterina.zhinzhilo@yandex.ruРостовский государственный медицинский университет.РоссияRostov State Medical University.Russian Federation201809062018927580Copyright © Цыганков П.В., Грошилин В.С., Султанмурадов М.И., Мрыхин Г.А., Жинжило Е.В., 20182018Цыганков П.В., Грошилин В.С., Султанмурадов М.И., Мрыхин Г.А., Жинжило Е.В.Tsygankov P.V., Groshilin V.S., Sultanmuradov M.I., Mrykhin G.A., Zhinzhilo E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/693

Цель: оценка эффективности и выявление преимуществ видеоассистированного метода лечения свищей с использованием фистулоскопии в сравнении с традиционными методами хирургического лечения сложных форм хронического парапроктита, транс- и экстрасфинктерных, рецидивных ректальных свищей. Материалы и методы: выполнен комплексный анализ результатов хирургического лечения 228-ми пациентам с хроническим парапроктитом, трансфинктерными, эктрасфинктерными, в том числе рецидивными, ректальными свищами, поделенных на три группы (основную и две контрольных) в зависимости от использованных методов хирургического лечения хронического парапроктита. Результаты: сравнен результат хирургического лечение параректальных свищей в трех группах исследования. Эффективность лечения оценивали по результатам непосредственного и отдаленного послеоперационного периода. Установлено, что использование видеоассистированного метода лечения свищей с использованием фистулоскопии, исключает наличие в перианальной области обширной послеоперационной раны что значительно уменьшает вероятность ее вторичного инфицирования, травматизацию сфинктера в связи с этим фактически исключает возникновение его недостаточности. Применение видеоассистированного метода лечения свищей позволило снизить число послеоперационных осложнений. Выводы: итоговые результаты (92,7 % благоприятных исходов) позволяют рекомендовать видеоассистированный метод лечения свищей для широкого практического внедрения. 

Objective: Evaluation of the eff ectiveness and identifi cation of the benefi ts of a video-assisted fi stula treatment method using fi stuloscopy, in comparison with traditional methods of surgical treatment of complex forms of chronic paraproctitis, trans- and extrasphincteric, relapsing rectal fi stulas. Materials and methods: A complex analysis of the results of surgical treatment was carried out in 228 patients with chronic paraproctitis, transphincteric, ectrasphincteric, including recurrent rectal fi stulas, divided into three groups (main and two control), depending on the surgical methods of chronic paraproctitis used. Results: the result of surgical treatment of pararectal fi stulas in the three study groups was compared. Th e eff ectiveness of treatment was assessed by the results of immediate and long-term postoperative period. It has been established that the use of a video-assisted fi stula treatment method using fi stuloscopy excludes the presence of an extensive postoperative wound in the perianal region, which signifi cantly reduces the likelihood of its secondary infection, and the sphincter trauma, and in fact virtually eliminates its insuffi ciency. Th e use of video-assisted method of treatment of fi stulas made it possible to reduce the number of postoperative complications. Conclusions. Th e fi nal results (92.7% of favorable outcomes) allow us to recommend a video-assisted treatment for fi stulas for wide practical implementation.

параректальный свищфистулоскопиярецидивный свищVAAFTperianal fi stulafi stulaskopyrecurrent fi stulaVAAFTReferencesЭктов В.Н., Попов Р.В., Воллис Е.А. Возможности улучшения результатов хирургического лечения прямокишечных свищей с использованием фибринового клея // Колопроктология. - 2013. - Т. 44,(2). - С.44-50.Ektov VN, Popov RV, Vollis EA. Fibrin glue as an option for improvement of surgical treatment of fi stula-in-ano. Koloproktologiya. 2013;44(2):44-50. (in Russ.)Song K.H. New Techniques for Treating and Anal Fistula. // J. Korean Soc. Coloproctol. – 2012. – Vol. 28, № 1. – P. 7-12. doi: 10.3393/jksc.2012.28.1.7Song KH. New Techniques for Treating and Anal Fistula. J. Korean Soc. Coloproctol. 2012;28(1):7-12. doi: 10.3393/jksc.2012.28.1.7Фролов С.А., Кузьминов А.М., Королик В.Ю., Минбаев Ш.Т., Богормистров И.С., Черножукова М.О. Методы лечения свищей прямой кишки с применением биопластических материалов. // Колопроктология. - 2017. - S3 (61) . - С.42а-43.Frolov SA, Kuz’minov AM, Korolik VY, Minbaev ST, Bogormistrov IS, CHernozhukova MO. Metody lecheniya svishchej pryamoj kishki s primeneniem bioplasticheskih materialov. Koloproktologiya. 2017;S3(61):42a-43. (in Russ.)Малюгин А.В., Малюгин В.С., Линченко В.И., Халин Д.А. Сравнительная оценка хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. Т. 8, №2 - С. 34-36.Malyugin AV, Malyugin VS, Linchenko VI, Halin DA. Comparative assessment of surgical treatment of rectal extrasphincter anal fi stula. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. 2013;8(2):34-36. (in Russ.)Слепых Н.В., Ильканич А.Я. Фистулоскопия при лечении свищей прямой кишки // Колопроктология. - 2016. – S1. - С.41a.Slepykh NV, Il’kanich AY. Fistuloskopiya pri lechenii svishchey pryamykh kishki. Koloproktologiya. 2016;S1:41a.Meinero P., Mori L. Video-assisted anal fi stula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fi stulas. // Techniques in Coloproctology. – 2011. – Vol. 15, № 4. – P. 417-422. doi: 10.1007/s10151-011-0769-2Meinero P, Mori L. Video-assisted anal fi stula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fi stulas. Techniques in Coloproctology. 2011;15(4):417-422. doi: 10.1007/s10151-011-0769-2Stazi A., Giarratano G., Mazzy M., Chini C. Sphincter-saving treatment of recurrent complex anal fi stula with Video-Assisted Anal Fistula Treatment (VAAFT): a prospective study. // Colorectal Disease. - 2014. - Vol.16(3). - Р.4.Stazi A, Giarratano G, Mazzy M, Chini C. Sphincter-saving treatment of recurrent complex anal fi stula with VideoAssisted Anal Fistula Treatment (VAAFT): a prospective study. Colorectal Disease. 2014;16(3):4.Грошилин В.С., Суланмурадов М.И., Московченко А.Н., Петренко Н.А. Современные аспекты профилактики осложнений после обструктивных резекций дистальных отделов толстой кишки // Фундаментальные исследования. - 2013. - №. 9-1. - С.24-27.Groshilin VS, Sulanmuradov MI, Moskovchenko AN, Petrenko NA. Modern aspects prevention of complications aft er obstructive resection of the distal colon. Fundamental’nyye issledovaniya. 2013;9-1:24-27. (in Russ.)Габибов С.Г., Шодиев Н.А. Модифицированный видеоассистированный метод лечения свищей прямой кишки // Колопроктология. - 2014. - S3. - С.17-18.Gabibov SG, Shodiyev NA. Modifi tsirovannyy videoassistirovannyy metod lecheniya svishchey pryamoy kishki. Koloproktologiya. 2014;S3:17-18. (in Russ.)Chivate SD. Commenton Meineroand Mori: Video-assisted anal fi stula treatment (VAAFT): anovel sphincter-saving procedure to repair complex anal fi stulas.// Tech Coloproctol. - 2012. - Vol.16(6). - Р.465-466. DOI:10.1007/s10151-0120873-y.ChivateSD. Commenton Meineroand Mori: Video-assisted anal fi stulatreatment (VAAFT): anovel sphincter-saving procedure to repair complex anal fi stulas. Tech Coloproctol. 2012;16(6):465-466. doi: 10.1007/s10151-012-0873-y.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.