mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2018-9-1-32-41mvjr-638Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние ксенонотерапии на переносимость адъювантной лучевой терапии у пациентов с одиночным метастатическим поражением головного мозгаThe influence of xenon-therapy on tolerance of adjuvant radiotherapy in patients with single brain metastasishttps://orcid.org/0000-0003-2460-0038ЗиньковичМ. С.ZinkovichM. S.

врач-радиотерапевт отделения радиологии ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздрава России

radiotherapist of Radiology Department

zinkovich.m@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7032-8595РозенкоЛ. Я.RozenkoL. Y.

д. м. н., профессор, врач-радиотерапевт отделения радиологии ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздрава России

PhD, D.Med.Sci., Professor, radiotherapist of Radiology Department

lyarozenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2943-7655ШихляроваА. И.ShikhlyarovaA. I.

д.б.н., профессор, руководитель испытательного лабораторного центра ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздрава России

PhD, D.Biol.Sci., Professor, Head of Experimental Laboratory Center

shikhliarova.a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8832-8219ШихляроваГ. И.GukovaG. V.

д.б.н., главный научный сотрудник испытательного лабораторного центра ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздрава России

PhD, D.Biol.Sci., senior researcher of Experimental Laboratory Center

shikhliarova.a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4300-6272АраповаЮ. Ю.ArapovaY. Y.

к.б.н., научный сотрудник испытательного лабораторного центра ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздрава России

PhD, researcher of Experimental Laboratory Center

juli.arapova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6364-1794ПротасоваТ. П.ProtasovaT. P.

к.б.н., старший научный сотрудник испытательного лабораторного центра  ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздрава России

PhD, senior researcher of Experimental Laboratory Center

protasovatp@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRostov Research Institute of Oncology, Rostov-on-DonRussian Federation201823032018913241Copyright © Зинькович М.С., Розенко Л.Я., Шихлярова А.И., Шихлярова Г.И., Арапова Ю.Ю., Протасова Т.П., 20182018Зинькович М.С., Розенко Л.Я., Шихлярова А.И., Шихлярова Г.И., Арапова Ю.Ю., Протасова Т.П.Zinkovich M.S., Rozenko L.Y., Shikhlyarova A.I., Gukova G.V., Arapova Y.Y., Protasova T.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/638Цель

Цель: изучение переносимости курса лучевой терапии при добавлении буста и ксенонотерапии к  облучению всего головного мозга (ОВГМ) у пациентов с одиночным метастатическим поражением головного мозга.

Материалы и методы

Материалы и методы: В исследование включено 60 пациентов, разделённых на 3 равные группы в зависимости от тактики адъювантной лучевой терапии. Больные первой группы получали только ОВГМ, второй ОВГМ с бустом на ложе удаленного метастатического очага, третьей ОВГМ с бустом и ксенон-кислородными ингаляциями. На этапах  лечения проведено исследование уровня качества жизни, токсических и адаптационных реакций, психологического статуса и электрической активности головного мозга.

Результаты

Результаты: Применение буста в дополнение к ОВГМ привело к увеличению токсичности лечения и  количества стрессорных реакций,  в то время как использование ксенона позволило  нивелировать это и улучшить ряд физиологических и психологических параметров. На фоне ксенон-кислородных ингаляций отмечено уменьшение выраженности ситуативной тревожности и депрессии, а также снижение уровня дельта-активности, по данным электроэнцефалографии, в совокупности с восстановлением параметров других ритмов до фоновых значений, что не наблюдалась в группах сравнения.

Выводы

Выводы: Использование ксенонотерапии, по разработанной методике, при облучении головного мозга позволяет улучшить качество жизни пациентов и уменьшить степень выраженности побочных и токсических реакций. Результаты объективных методов исследования свидетельствуют о стресслимитирующем и радиопротекторном свойствах ксенона.

Objective: to study the tolerance of radiotherapy by adding the boost and the xenon-therapy during the whole brain radiotherapy (WBRT) in patients with single brain metastasis. Materials and methods: the study involved 60 patients divided in the 3 equal groups (20 people in each group) where the treatment varied according the methods of the adjuvant radiotherapy. The patients in the first group were assigned to receive WBRT alone, in the second group — WBRT and the boost to tumor bed, in the third group — WBRT and the boost in combination with the xenon-oxygen inhalations. The quality of life, the toxic and adaptation reaction, the psychological status and the electrical activity of the brain during the treatment were also included in the research. Results: the increase of side-effects of the treatment and the quantity of stress-reactions occurred during WBRT in combination with the boost. But the use of xenon allowed to level all the negative reactions and even to improve some of physiological and psychological parameters. The xenon-oxygen inhalations led to the decrease of intensity of situational anxiety and depression. There was also a reduction in delta-activity level according to EEG and a return of the other rhythms to baseline levels which was lacking in the other groups. Conclusions: the use of the xenon-therapy in combination with WBRT by the developed methods allows to improve the quality of life in patients with radiation treatment, as well as to reduce the degree of the intensity of side and toxic reactions. The results of objective methods at the trial demonstrate the stresseless and radioprotective effects of xenon.

метастазы в головной мозградиотерапияоблучение всего головного мозгабустксенонbrain metastasisradiotherapywhole brain radiotherapyboostxenonReferencesГоланов А.В., Банов С.М., С.Р.Ильялов и др. Лечение пациентов с метастатическим поражением головного мозга // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко . – 2016. – Т.80, №4. – С.89 – 102. doi: 10.17116/neiro201680489-100.Golanov AV, Banov SM, Il’yalov SR, Vetlova ER, Smolin AV, et al. Treatment of patients with brain metastases. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2016;80(4):89-101. (in Russ.) doi: 10.17116/neiro201680489-100Lin L., Zhao C.H., Ge F.J. et al. Patients with brain metastases derived from gastrointestinal cancer: clinical characteristics and prognostic factors // Clin and Translat Oncol. – 2016, Jan. – Vol.18. – №1. – P.93–98. doi: 10.1007/s12094-015-1341-8.Lin L, Zhao CH, Ge FJ, Wang Y, Chen YL, et al. Patients with brain metastases derived from gastrointestinal cancer: clinical characteristics and prognostic factors. Clin and Translat Oncol. 2016;18(1):93–98. doi: 10.1007/s12094-015-1341-8.Furtner J., Berghoff A.S., Albtoush O.M. et al. Survival prediction using temporal muscle thickness measurements on cranial magnetic resonance images in patients with newly diagnosed brain metastases // European Radiology. – 2017. – Vol.27. – №8. – P.3167-3173. doi: 10.1007/s00330-016-4707-6.Furtner J, Berghoff AS, Albtoush OM, Woitek R, Asenbaum U, et al. Survival prediction using temporal muscle thickness measurements on cranial magnetic resonance images in patients with newly diagnosed brain metastases. European Radiology. 2017;27(8):3167-3173. doi: 10.1007/s00330-016-4707-6.Aoyama H., Shirato H., Tago M. et al. Stereotactic radiosurgery plus whole-brain radiation therapy vs stereotactic radiosurgery alone for treatment of brain metastases: a randomized controlled trial // JAMA. – 2006. – Vol.295. – №21. – P.2483–2491. doi: 10.1001/jama.295.21.2483Aoyama H, Shirato H, Tago M, Nakagawa K, Toyoda T, et al. Stereotactic radiosurgery plus whole-brain radiation therapy vs stereotactic radiosurgery alone for treatment of brain metastases: a randomized controlled trial. JAMA. 2006;295(21):2483–2491. doi: 10.1001/jama.295.21.2483.Chang E.L., Wefel J.S., Hess K. et al. Neurocognition in patients with brain metastases treated with radiosurgery or radiosurgery plus WBRT // Lancet Oncol. – 2009. – Vol.10. – P.1037–1044. doi: 10.1016/s1470-2045(09)70263-3.Chang EL, Wefel JS, Hess K, Allen PK, Lang FF, et al. Neurocognition in patients with brain metastases treated with radiosurgery or radiosurgery plus WBRT. Lancet Oncol. 2009;10(11):1037–1044. doi: 10.1016/s1470-2045(09)70263-3.Chabot P., Hsia T.C., Ryu J.S. et al. Veliparib in combination with whole-brain radiation therapy for patients with brain metastases from non-small cell lung cancer: results of a randomized, global, placebo-controlled study // Journal of Neuro-Oncology. – 2016. – Vol.131. – №1. – P.105–115. doi: 10.1007/s11060-016-2275-xChabot P, Hsia TC, Ryu JS, Gorbunova V, Belda-Iniesta C, et al. Veliparib in combination with whole-brain radiation therapy for patients with brain metastases from non-small cell lung cancer: results of a randomized, global, placebo-controlled study. Journal of Neuro-Oncology. 2016;131(1):105–115. doi: 10.1007/s11060-016-2275-x.Asai A., Kawamoto K. Radiation-induced brain injury// Brain Nerve. – 2008. – Vol.60. – №2. – P.123–129. doi: 10.11477/mf.1416100219.Asai A, Kawamoto K. Radiation-induced brain injury. Brain Nerve. 2008;60(2):123–129. doi: 10.11477/mf.1416100219.Sanghvi S.M., Lischalk J.W., Ling Cai et al. Clinical outcomes of gastrointestinal brain metastases treated with radiotherapy // Radiat Oncol. – 2017. – Vol.12. – №1. – P.43–52. doi: 10.1186/s13014-017-0774-3.Sanghvi SM, Lischalk JW, Ling Cai, Collins S, Nair M, et al. Clinical outcomes of gastrointestinal brain metastases treated with radiotherapy. Radiat Oncol. 2017;12(1):43–52. doi: 10.1186/s13014-017-0774-3.Rades D., Janssen S., Bajrovic A. et al. A matched-pair analysis comparing whole-brain radiotherapy with and without a stereotactic boost for intracerebral control and overall survival in patients with one to three cerebral metastases // Radiat Oncol. – 2017. – №12. –Art.69. doi: 10.1186/s13014-017-0804-1.Rades D, Janssen S, Bajrovic A, Khoa MT, Veninga T, Schild S. A matched-pair analysis comparing whole-brain radiotherapy with and without a stereotactic boost for intracerebral control and overall survival in patients with one to three cerebral metastases. Radiat Oncol. 2017;12(1):69. doi: 10.1186/s13014-017-0804-1.Довгуша В.В. Аномальные динамические свойства газов, влияющих на биологические системы / В.В. Довгуша, Л.В. Довгуша; под общ. ред. акад. МАНЭБ М.Н Тихонова. – СПб.: ООО Пресс-сервис, 2013. –232 с.Dovgusha VV, Dovgusha LV. Anomal’nye dinamicheskie svoistva gazov, vliyayushchikh na biologicheskie sistemy. SPb.: OOO Press-servis; 2013. (In Russ).Головенко Н. Я., Гоженко А. И., Сачура В. А. Профилактика и лечение ксеноном нарушений адаптационных механизмов в условиях стресса // Український журнал з проблем медицини праці. – 2011. – Т.26, № 2. – С.20–26.Головенко Н. Я., Гоженко А. И., Сачура В. А. Профилактика и лечение ксеноном нарушений адаптационных механизмов в условиях стресса // Український журнал з проблем медицини праці. – 2011. – Т.26, № 2. – С.20–26.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.