mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2017-8-4-53-60mvjr-614Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-анамнестические особенности беременных с ретрохориальными гематомамиClinical and anamnestic features of pregnant women that have subchorionic hematomasКузнецоваН. Б.KuznetsovaNatalia B.

Д.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицины № 4;

Врач акушер-гинеколог ГБУ РО Перинатального центра

PhD, Associate professor of Department of Obstetrics and Gynecology #4;

obstetriciangynecologist, Perinatal center

lauranb@inbox.ruБуштыреваИ. О.BushtyrevaIrina O.

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицины № 4;

Врач акушер-гинеколог ГБУ РО Перинатального центра

PhD, Prof., head of Department of Obstetrics and Gynecology #4;

obstetrician-gynecologist, Perinatal center

kio4@mail.ruЗабановаЕ. А.ZabanovaEkaterina A.

Аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицины № 4;

Врач акушер-гинеколог ГБУ РО Перинатального центра.

Postgraduate at the Department of Obstetrics and Gynecology #4;

obstetrician-gynecologist, Perinatal center

rock-fe@mail.ruДмитриеваМ. П.DmitrievaMaria P.

Аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицины № 4;

Врач акушер-гинеколог ГБУ РО Перинатального центра.

Postgraduate at the Department of Obstetrics and Gynecology #4;

obstetrician-gynecologist, Perinatal center

dr.dmitrieva@inbox.ruБеспалаяА. В.BespalayaAngelina V.

Врач акушер-гинеколог ГБУ РО Перинатального центра, заведующая организационно-методическим отделом.

obstetrician-gynecologist, Perinatal center

angelina-koshka@yandex.ruРостовский государственный медицинский университет; Государственное бюджетное учреждение Ростовской области Перинатальный центрРоссияRostov State Medical University; State Budgetary Institution of Rostov Region Perinatal centerRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение Ростовской области Перинатальный центрРоссияState Budgetary Institution of Rostov Region Perinatal centerRussian Federation201730122017845360Copyright © Кузнецова Н.Б., Буштырева И.О., Забанова Е.А., Дмитриева М.П., Беспалая А.В., 20172017Кузнецова Н.Б., Буштырева И.О., Забанова Е.А., Дмитриева М.П., Беспалая А.В.Kuznetsova N.B., Bushtyreva I.O., Zabanova E.A., Dmitrieva M.P., Bespalaya A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/614

Цель: изучение клинико-анамнестических особенностей беременных, имеющих в первом триместре ретрохориальную гематому (РХГ), проживающих в Ростовской области, определение анамнестических и клинических факторов риска развития ретрохориальной гематомы. Материалы и методы: в исследование, проведенное на базе ГБУ Ростовской области Перинатального центра в 2013-2016 гг., включены 270 беременных с ретрохориальной гематомой в 6-12 недель беременности и 79 беременных, не имеющих ретрохориальной гематомы (условно здоровых беременных). Результаты: клинико-анамнестическими особенностями ретрохориальных гематом в Ростовской области являются особенности росто-весовых показателей (более низкая масса тела и индекс массы тела) и миома матки. Наличие в анамнезе неразвивающейся беременности увеличивает риск развития ретрохориальной гематомы в 19 раз, привычное невынашивание беременности — в 8,5 раз, наличие в анамнезе перинатальных потерь — в 7,5 раз.Заключение: предшествующие ранние потери в анамнезе, как однократные (один выкидыш или одна неразвивающаяся беременность), так и две и более репродуктивные потери, перинатальные потери увеличивают вероятность формирования ретрохориальной гематомы при беременности.

Objective: researching of the clinical and anamnestic features of pregnant women have a 1-trimester abortion threat with the formation of a subchorionic hematoma (SCH), living in the Rostov region, and fi nd clinical and anamnestic risk factors of subchorionic hematoma. Materials and methods: in a study performed in State budgetary institution of the Rostov region Perinatal Center in years 2013-2016, 270 pregnant women with subchorionic hematoma in the period of 6-12 weeks of pregnancy and 79 pregnant women without subchorionic hematoma (relatively healthy) were included. Results: according to the study, the clinical and anamnestic features of the subchorionic hematoma in the Rostov region are lower body weight and body mass index, and the presence of uterine fi broids. Th e risk of subchorionic hematoma increases 19 times if woman has non-developing pregnancy history,8.5 times — reccurent miscarriage, 7.5 times — perinatal losses. Conclusion: history of early pregnancy losses, both single (one spontaneous abortion or one non-developing pregnancy) and two or more early reproductive losses, history of perinatal loss increase the risk of subchorionic hematoma in a case of pregnancy.

ретрохориальная гематомаклинико-анамнестические особенностифакторы рискаsubchorionic hematomaclinical and anamnestic featuresrisk factorsReferencesXiang. L., Wei Z., Cao Y. Symptoms of an intrauterine hematoma associated with pregnancy complications: a systematic review. // PLoS One – 2014. – V.9(11): e111676. doi: 10.1371/journal.pone.0111676Xiang. L, Wei Z, Cao Y. Symptoms of an intrauterine hematoma associated with pregnancy complications: a systematic review. PLoS One. 2014;9(11):e111676. doi: 10.1371/journal.pone.0111676Asato K., Mekaru K., Heshiki C., Sugiyama H., Kinjyo T., et al. Subchorionic hematoma occurs more frequently in in vitro fertilization pregnancy. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. – 2014. – V.181. – P.41-4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.07.014Asato K, Mekaru K, Heshiki C, Sugiyama H, Kinjyo T, et al. Subchorionic hematoma occurs more frequently in in vitro fertilization pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014;181:41-4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.07.014Nagy S., Bush M., Stone J., Lapinski R., Gardo S. Clinical Signifi cance of Subchorionic and Retroplacental Hematomas Detected in the First Trimester of Pregnancy. // Obstet Gynecol. – 2003. – V.102 – P. 94-100. doi: 10.1016/S0029-7844(03)00403-4Nagy S, Bush M, Stone J, Lapinski R, Gardo S. Clinical Signifi cance of Subchorionic and Retroplacental Hematomas Detected in the First Trimester of Pregnancy. Obstet Gynecol. 2003;102:94-100. doi: 10.1016/S0029-7844(03)00403-4Maso G., D’Ottavio G., De Seta F., Sartore A., Piccoli M., Mandruzzato G. First-trimester intrauterine hematoma and outcome of pregnancy. // Obstet Gynecol. – 2005. – V.105(2) – P.339-344. doi: 10.1097/01.AOG.0000152000.71369.bdMaso G, D’Ottavio G, De Seta F, Sartore A, Piccoli M, Mandruzzato G. First-trimester intrauterine hematoma and outcome of pregnancy. Obstet Gynecol. 2005;105(2):339-344. doi: 10.1097/01.AOG.0000152000.71369.bdTuuli M.G., Norman S.M., Odibo A.O., Macones G.A., Cahull A.G. Perinatal outcomes in women with subchorionic hematoma. A systematic review and meta‐analysis. // Obstet Gynecol. – 2011. – V.117(5) – P.1205-1212. doi: 10.1097/AOG.0b013e31821568deTuuli MG, Norman SM, Odibo AO, Macones GA, Cahull AG. Perinatal outcomes in women with subchorionic hematoma. A systematic review and meta‐analysis. Obstet Gynecol. 2011;117(5):1205-1212. doi: 10.1097/AOG.0b013e31821568deNorman S.M., Odibo A.O., Macones G.A., Dicke J.M., Crane J.P., Cahill A.G. Ultrasound-detected subchorionic hemorrhage and the obstetric implications. // Obstet Gynecol. – 2010. – V.116. – P.311–5. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e90170Norman SM, Odibo AO, Macones GA, Dicke JM, Crane JP, Cahill AG. Ultrasound-detected subchorionic hemorrhage and the obstetric implications. Obstet Gynecol. 2010;116:311–5. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e90170Соловова Л.Д. Комплексный подход к лечению угрожающего прерывания беременности с ретрохориальными гематомами: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.01 / Самарский государственный медицинский университет, 2014 г. 190 с.Solovova LD. A comprehensive approach to the treatment of threatened abortion with retrochorial hematomas. Cand. Diss.. Samara; 2014. (in Russ)Barnes A.B., Colton T., Gundersen J., Noller K.L., Tilley B.C., et al. Fertility and Outcome of Pregnancy in Women Exposed in Utero to Diethylstilbestrol. // N Engl J Med. – 1980. – V.302. – P.609-613Barnes AB, Colton T, Gundersen J, Noller KL, Tilley BC, et al. Fertility and Outcome of Pregnancy in Women Exposed in Utero to Diethylstilbestrol. N Engl J Med. 1980;302:609-613.Стрижаков А.Н, Давыдов А.И.. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.Strizhakov АN, Davydov АI. Obstetrics. Lecture course: tutorial.. Moscow; 2009. (in Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.