mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2017-8-3-33-37mvjr-603Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ МЕТАБОЛИЗМА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖАХ ЖИВОТА И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ИХ КОРРЕКЦИИUNIQUE FEATURES OF METABOLIC DISORDERS OF CONNECTIVE TISSUE IN POSTOPERATIVE ABDOMINAL HERNIA AND ITS POSSIBLE RESOLUTIONГривенкоС. Г.GrivenkoS. G.

Гривенко Сергей Геннадьевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии №2, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского 

Симферополь

Sergey G. Grivenko — PhD, associate professor of the Surgery Department No. 2, S.I. Georgievsky Medical Academy 

Simferopol

hryva@mail.ruДеркачН. Н.DerkachN. N.

Деркач Николай Николаевич — аспирант кафедры хирургии №2, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского 

Симферополь

Nikolay N. Derkach — Post-graduate student of the Surgery Department No. 2, S.I. Georgievsky Medical Academy 

Simferopol

dnn@bk.ruКондратюкЭ. Р.KondratyukE. R.

Эвелина Рустемовна Кондратюк — кандидат медицинских наук, асистент кафедры хирургии №2 Медицинская академия имени С.И. Георгиевского 

Симферополь

Evelina R. Kondratyuk — PhD, Assistant of the Department of Surgery No. 2, S.I. Georgievsky Medical Academy 

Simferopol

evochka.xir@mail.ruКрымский федеральный университет им. В.И. ВернадскогоРоссияV.I. Vernandskiy Crimean Federal UniversityRussian Federation201730092017833337Copyright © Гривенко С.Г., Деркач Н.Н., Кондратюк Э.Р., 20172017Гривенко С.Г., Деркач Н.Н., Кондратюк Э.Р.Grivenko S.G., Derkach N.N., Kondratyuk E.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/603Цель

Цель: изучить особенности нарушений метаболизма соединительной ткани при послеоперационных грыжах живота и предложить пути их коррекции.

Материалы и методы

Материалы и методы: проспективно обследованы 68 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами разных возрастных групп, у которых проведена скрининг-диагностика недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) с изучением ее метаболических маркеров.

Результаты

Результаты: доказано, что с возрастом отмечается увеличение связаного оксипролина, свидетельствующее о повышеном фибриллогенезе. В группе больных 51-60 лет отмечено увеличение свободного оксипролина, подтверждающее преобладание распада коллагена над его синтезом. С увеличением тяжести НДСТ отмечено повышение уровня свободного оксипролина, что свидетельствует о более выраженном распаде коллагена. В то же время отмечено более быстрое восстановление обмена коллагена в послеоперационном периоде в группах больных с НДСТ средней и легкой степени.

Выводы

Выводы: распад коллагена более выражен у больных с тяжелой степенью НДСТ, его восстановление в послеоперационном периоде напрямую связано с выраженностью НДСТ, что требует ее фармакологической коррекции.

Objective

Objective: study and analyse features of metabolic disorders of connective tissue in postoperative abdominal hernia and its possible resolution.

Materials and methods

Materials and methods: 68 patients with postoperative ventral hernias of different age groups were studied and screening of undifferentiated connective-tissue syndromes (UCTS) was carried out, to study its metabolic markers.

Results

Results: it has been proved that with aging, there is an increase binded hydroxyproline, indicating increased fibrillogenesis. In patients in age group of 51-60 years, there was an increase in the free hydroxyproline, confirming the predominance of collagen breakdown over its synthesis. With increase in severity of UCTS, there was an increase in the level of free hydroxyproline, indicating a more pronounced decay of collagen. At the same time, faster recovery was noticed in collagen metabolism in the postoperative period in groups of patients with mild and moderate UCTS severity.

Conclusions

Conclusions: collagen breakdown is more pronounced in patients with severe UCTS and its recovery in the postoperative period is directly related to the severity of UCTS that requires pharmacological resolution.

оксипролинпослеоперационные вентральные грыжиhydroxyprolinepostoperative ventral herniasReferencesФедосеев А.В., Чекушин А.А. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани как один из возможных механизмов образования наружных вентральных грыж // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П.Павлова. – 2010. – Т.18, № 3. – С. 125 – 130. doi: 10.17816/PAVLOVJ20103125-130Fedoseev AV, Chekushin AA. Undifferentiated connective tissue dysplasia how one of possible mechanism of external hernias formation. I.P.Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2010;18(3):125-130. (In Russ) doi: 10.17816/PAVLOVJ20103125-130Чайкин Д.А., Черданцев Д.В. Новые данные о патогенезе паховых грыж (обзор литературы) // Медицина и образование в Сибири. – 2015. – №3. – С. 23.Chaykin DA, Cherdantsev DV. New data on pathogenesis of inguinal hernias (literature review). Medicine and Education in Siberia. 2015;(3):23. (In Russ)Торшин И.Ю., Громова О.А. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния // Русский Медицинский Журнал. – 2008. – № 4. – С. 230.Torshin IJu, Gromova OA. Dysplasia of connective tissue, cell biology and molecular mechanisms of effects of magnesium. Russian Medical Journal. 2008;(4):230. (In Russ)Велигоцкий Н.Н., Комарчук Е.В., Комарчук В.В. Выбор метода пластики вентральных грыж малых размеров при лапароскопических операциях на органах брюшной полости // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2012. – Т.13, №3. – С. 335 – 337.Veligockij NN, Komarchuk EV, Komarchuk VV. Choice of plastics method of small ventral hernia in laparoscopic surgery of the abdomen. Bulletin of Urgent and Recovery Medicine. 2012;13(3):335-337. (In Russ)Борещенко В.В., Лызиков А.Н., Шебушев Н.Г., Чернобаев М.И. Визуальные признаки дисплазии соединительной ткани у пациентов с паховыми и бедренными грыжами. // Проблемы здоровья и экологии. – 2014. – №14(42). – С. 51 – 54.Boreshhenko VV, Lyzikov AN, Shebushev NG, Chernobaev MI. The visual signs of connective tissue dysplasia in patients with inguinal and femoral hernia. Health and Environment Issues. 2014;14(42):51-54. (In Russ)Осадчий Д.М. Вивчення динаміки вмісту гіалуронової кислоти та зв’язаного оксипроліну як маркерів метаболізму сполучної тканини в щурів після вживання різних сітчатих імплантатів // Актуальные проблемы транспортной медицины. – 2013. – №2, т.II(32-II). – C. 131 – 133.Osadchij DM. Hialuronic acid and oxyprolin level determination as connective tissue metabolism intencity markers after different meshes implantation in rats. Actual problems of transport medicine. 2013;32(2):131-133. (In Ukrainian)Тябут Т.Д., Каратыш О.М. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани // Современная ревматология. – 2009. – Т.3, №2. – С. 19 – 23. doi: 10.14412/19967012-2009-534Tyabut TD, Karatysh OM. Nedifferentsirovannaya displaziya soedinitel’noy tkani. Modern Rheumatology Journal. 2009;3(2):19-23. (In Russ.) doi:10.14412/1996-7012-2009534Калмыкова А.С., Герасимова Т.С., Стрельцова Е.В. Клинические аспекты синдрома дисплазии соединительной ткани сердца // Актуальне вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани: материалы Первой всерос. науч-практ. конф. (Омск, 29-30 июня 2005 г.) – Омск, 2005. – С. 27 – 29.Kalmykova AS, Gerasimova TS, Strel’cova EV. The clinical aspects of the syndrome of dysplasia of heart connective tissue. Aktual’ne voprosy vnutrennej patologii. Displazija soedinitel’noj tkani: materialy Pervoj vseros. nauch-prakt. konf. (Omsk, 29-30 ijunja 2005 g.) – Omsk. 2005:27-29. (In Russ)Шараев П.Н. Метод определения свободного и связанного оксипролина в сыворотке крови // Лабораторное дело. – 1990. – № 5. – С. 283 – 285.Sharaev PN. Method for the determination of free and bound serum hydroxyproline. Laboratornoe delo. 1990;(5):283-285. (In Russ)Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. – М: Медицина; 1981.Serov VV, Shehter AB. Connective tissue. Moscow: Medicina; 1981. (In Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.