mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2013-1-13-15mvjr-59Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESУЗИ ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ КАК МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЛИПОГИПЕРТРОФИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ПОЛУЧАЮЩИХ ИНСУЛИНОТЕРАПИЮULTRASONOGRAPHY OF SUBCUTANEOUS FAT AS A METHOD OF INSULIN INDUCED LIPOHYPERTROPHY DIAGNOSTICS IN DIABETIC PATIENTSВолковаН. И.VolkovaN. I.

кафедра внутренних болезней с основами общей физиотерапии № 3

Department of Internal Medicine № 3,

ДавиденкоИ. Ю.DavidenkoI. U.

кафедра внутренних болезней с основами общей физиотерапии № 3

Department of Internal Medicine № 3,

i.davidenko@list.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation201330032013011315Copyright © Волкова Н.И., Давиденко И.Ю., 20132013Волкова Н.И., Давиденко И.Ю.Volkova N.I., Davidenko I.U.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/59Цель

Цель. Изучение частоты встречаемости липогипертрофии (ЛГ) среди пациентов с сахарным диабетом (СД), получающих инсулинотерапию, по данным осмотра и пальпации мест инъекций инсулина, а также УЗИ подкожно-жировой клетчатки.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 192 пациента с СД 1 и 2 типов, получавших инсулинотерапию, стаж диабета – 10 ± 2,7 лет, стаж инсулинотерапии 8 ± 1,9 лет. ЛГ определялись визуально, пальпаторно, а также на основании данных УЗИ подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) типичных мест инъекций инсулина.

Результаты

Результаты. На основании пальпаторных данных ЛГ были обнаружены у 27,7% пациентов. После чего всем пациентам было проведено УЗИ ПЖК мест инъекций инсулина, по данным которого ЛГ были выявлены у 83,2% пациентов, включая больных с пальпаторными изменениями. При оценке локализация патологически измененной ПЖК, оказалось, что чаще всего ЛГ встречались в параумбиликальной области – 61% пациентов, а также одновременно в параумбиликальной области и латеральной поверхности бедер – 15% больных.

Заключение

Заключение. Проблема ЛГ не только не утратила своей актуальности, но и видоизменилась, в связи с тем, что традиционные методы диагностики ЛГ малоинформативны, необходимо продолжение исследований по данному вопросу. 

Purpose

Purpose: To evaluate the frequency of insulin induced lipohypertrophy (LH) in diabetic patients revealed by observation and palpation techniques, as well as ultrasonography of subcutaneous fat.

Materials and methods

Materials and methods: This study was done on 192 diabetic patients (mean duration of disease was 10 years) who had been under the treatment with insulin a mean 8 years. Observation and palpation techniques, as well as ultrasonography of subcutaneous fat were used in assessing LH in these diabetics.

Results

Results: On the basis of palpation LH were revealed in 27,7% patients. Further ultrasonography of injection sites was performed to all patients. LH were revealed in 83,2% patients, including those subjects with palpatory changes. Pathologic areas of subcutaneous fat the most often were occurred in paraumbilical regions – 61% patients.

Summary

Summary: Problem of LH has been modified. As a result, traditional methods of LH diagnostics have become not an informative. This question is needed an additional investigation. 

ЛипогипертрофияИнсулинотерапияСахарный диабетУЗИИнсулинLipohypertrophyInsulinotherapyDiabetes mellitusUltrasonographyInsulinReferencesInternational Diabetes Federation, Diabetes Atlas, 5th Edition. URL: http://www.idf.org/diabetesatlas (дата обращения: 17.01.2013).International Diabetes Federation, Diabetes Atlas, 5th Edition. URL: http://www.idf.org/diabetesatlas (дата обращения: 17.01.2013).Дедов И.И. и др. Алгоритмы медицинской помощи больным сахарным диабетом. // Сахарный диабет. - 2011. - №2. - C. 4-71.Дедов И.И. и др. Алгоритмы медицинской помощи больным сахарным диабетом. // Сахарный диабет. - 2011. - №2. - C. 4-71.Rowe AH, Garrison OH. Lipodystrophy: atrophy and tumerfaction of subcutaneous tissue due to insulin injections. // JAMA. - 1932. - №99. - P. 16-18.Rowe AH, Garrison OH. Lipodystrophy: atrophy and tumerfaction of subcutaneous tissue due to insulin injections. // JAMA. - 1932. - №99. - P. 16-18.Kordonouri O, Lauterborn R, Deiss D: Lipohypertrophy in young patients with type 1 diabetes (Letter). // Diabetes Care. - 2002. - №25:634. - P. 106-110.Kordonouri O, Lauterborn R, Deiss D: Lipohypertrophy in young patients with type 1 diabetes (Letter). // Diabetes Care. - 2002. - №25:634. - P. 106-110.Многотомное руководство по внутренним болезням. Том VII. Болезни эндокринной системы. Под ред. А.А. Багдасарова. - М.: Медгиз, 1966. - С. 573-598.Многотомное руководство по внутренним болезням. Том VII. Болезни эндокринной системы. Под ред. А.А. Багдасарова. - М.: Медгиз, 1966. - С. 573-598.Volkova N.I. et al. Subcutaneous fat ultrasonography as a new method of lipohypertrophy diagnostics in diabetic patients // XXXI World congress of internal medicine. Final program. 2012.- P. 102.Volkova N.I. et al. Subcutaneous fat ultrasonography as a new method of lipohypertrophy diagnostics in diabetic patients // XXXI World congress of internal medicine. Final program. 2012.- P. 102.Волкова Н.И., Давиденко И.Ю. Липогипертрофии у больных, получающих инсулинотерапию: современное состояние проблемы // Сахарный диабет. - 2011. - №2. - С. 80-83.Волкова Н.И., Давиденко И.Ю. Липогипертрофии у больных, получающих инсулинотерапию: современное состояние проблемы // Сахарный диабет. - 2011. - №2. - С. 80-83.Майоров А.Ю., Мельникова О.Г. Национальные рекоменции для медицинских работников по технике инъекций при лечении сахарного диабета. - М.: ФГБУ ЭНЦ МЗСР РФ, 2012. - С. 16-20.Майоров А.Ю., Мельникова О.Г. Национальные рекоменции для медицинских работников по технике инъекций при лечении сахарного диабета. - М.: ФГБУ ЭНЦ МЗСР РФ, 2012. - С. 16-20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.