mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2017-8-2-12-18mvjr-504Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРоль транскраниальной микрополяризации в лечении детей с амблиопиейRole of transcranial direct current stimulation in treatment of children with amblyopiaКожуховА. А.KozhuchovA. A.

д.м.н., ведущий офтальмохирург

Хорошевское шоссе 62

PhD, Leading Eye Surgeon

62 Khoroshevskoe shosse

karc@yandex.ruДолжичА. В.DolzhichA. V.

врач офтальмолог

344072, ул. Вересаева 105/3

oculist

105/3 Veresaeva str., 344072

alinadolzhich@yandex.ruООО «СОН-МЕД», Москва«SON-MED» Ltd, MoscowООО «Плюс», Ростов-на-ДонуРоссия«Plus» Ltd, Rostov-on-DonRussian Federation201730062017821218Copyright © Кожухов А.А., Должич А.В., 20172017Кожухов А.А., Должич А.В.Kozhuchov A.A., Dolzhich A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/504

Цель: изучить возможность повышения зрительных функций и состояния высшей нервной деятельности у детей с амблиопией путем транскраниальной микрополяризации на фоне медикаментозной терапии. Материалы и методы: обследованы 32 здоровых ребенка (контрольная группа) в возрасте 5-12 лет и 97 детей с рефракционно-дисбинокулярной амблиопией аналогичного возраста (основная группа). Методы — стандартные офтальмологические (визометрия, рефрактометрия в обычных условиях и на циклоплегии, биомикроскопии, офтальмоскопия, определение характера зрения, нейрофизиологические-определение зрительных вызванных потенциалов, электроэнцефалография с определением амплитуды и частоты групп волн, локализации максимальной электрической активности коры головного мозга, оценка нервно-психического развития пациентов с амблиопией тестированием и определение коэффициента психического развития). Результаты: клиническая эффективность (острота зрения повысилась в 81,4%, нейрофизиологические показатели улучшились в 83,5%, состояние высшей нервной деятельности приблизилось к физиологической норме в 86,6%). Заключение: результаты исследований подтвердили нейрофизиологическую направленность нового метода лечения с использованием транскраниальной микрополяризации. Поскольку максимальный клинический эффект наблюдался у пациентов в возрасте 5-6 лет, лечение амблиопии рекомендовано проводить в дошкольном возрасте.

Objective: to study the possibility of visual functions ant condition of higher nervous activity of children with amblyopia with the method of transcranial  direct current stimulation during drug treatment. Materials and methods: 32 healthy children in the age of 5-12 years and 97 patients of the same age with refractive amblyopia were screened. Research methods: standard ophthalmological - visometry, refraktometry in normal conditions and in cycloplegia, biomicroscopy of eye, ophthalmoscopy, definition of vision character; neurophysiological methods - latency period of parameters of visual evoked potential, electroencephalography with аmplitude definition; alpha – rhythm frequency; slow waves, locating peak electrical activity area of the cerebral cortex; assessment of neuropsychic state of the patients, including mental development scaling (MDS) by mental age tests. Results: proposed treatment enhances neurophysiological measures of the visual sensory system in 83.5% of all cases and visual acuity in 81,4% of all cases, the state of higher nervous activity closer to the physiological norm at 86.6%. Conclusion: the results of these examinations have confirmed a neurophysiological direction of the new treatment method with use of transcranial direct current stimulation. It has observed that the patients from the age of 5-6 have had the maximum clinical effect so it has been recommended to hold amblyopia treatment in preschool age. Due to the significant improvement of patients’ mental development coefficient, improvement of memory, logical thinking, adaptation in collective transcranial direct current stimulation treatment method of children with amblyopia has a social protection in the Russian Federation.

амблиопиянейрофизиологические показателиэлектороэнцефалографиятранскраниальная микрополяризациякоэффициент психического развитияamblyopianeurophysiological measureselectroencephalographytranscranial direct current stimulationmental development scalingReferencesАветисов С.Э., Егорова Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология. - М.: ГЭОТАР – Медиа; 2013.Avetisov SE, Egorova EA, Moshetova LK, Neroev VV, Tahchidi KhP. Oftalmologya [Ophthalmology]. Мoscow: Geotar – Media; 2013. (In Russ.).Шелякин А.М., Преображенская И.Г., Богданов О.В. Микрополяризационная терапия в детской неврологии. - М.: Медицина; 2008.Shelyakin AM, Preobrazhenskaya IG, Bogdanov OV. Mikropoljarizacionnaja terapija v detskoj nevrologii [Direct curret stimulation therapy in children neurology]. Мoscow: Medicina; 2008. (In Russ.).Илюхина В.А., Матвеев Ю.К., Чернышова Е.М. Транскраниальная микрополяризация в физиологии и клинике. - М.: МЕДпресс-информ; 2006.Iluhina VA, Matveev UK, Chernyishova EM. Transkranial’naja mikropoljarizacija v fiziologii i klinike [Transcranial direct current stimulation in physiology and clinical practice]. Moscow: MEDpress-inform; 2006. (In Russ.).Шалимов В.Ф. Школьная адаптация детей с пограничными психическими расстройствами. // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. - 2007. - Т. 107. - №3. - С. 24-29.Shalimov VF. School adaptation of children with boundary mental disease. Nevrologiya i psihiatriya im. S.S.Korsakova. 2007;107(3):24 29 (In Russ.).Moeschler J.B., Shevell M. Comprehensive evolution of the child with intellectual disability. // Pediatrics. – 2014. – V.134. - №3. – P.900-918. doi: 10.1542/peds.2014-1839Moeschler JB, Shevell M. Comprehensive evolution of the child with intellectual disability. Pediatrics. 2014;134(3):900 – 918. doi: 10.1542/peds.2014-1839Скворцов И.А. Неврология развития. - М: Литтера; 2008.Skvortsov IA. Nevrologia razvitiya [Neurology of development]. Мoscow: Littera; 2008. (In Russ.).Метелица А.С., Харитонова Е.А., Киндалев О.С. Диагностика различных степеней интеллектуальной недостаточности, нарушений школьных навыков и других отклонений в психическом развитии учащихся. – Витебск; 2004.Metelitsa AS, Kharitonova EA, Kindalev OS. Diagnostika razlichnyih stepeney intellektualnoy nedostatochnosti, narusheniy shkolnyih navyikov i drugih otkloneniy v psihicheskom razvitii uchaschihsya [Diagnostics of various stages of mental incapacity, educational skills and other mental disorders of the pupils]. Vitebsk; 2004. (In Russ.).Регистр лекарственных средств России. М.; 1999.Registr lecarstvennih sredstv v Rossii [Register of pharmaceutical products in Russia]. Мoscow; 1999. (In Russ.).Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: Астра. Фарм. Сервис; 2008.Vidal’. Lekarstvennie preparati v Rossii [Vidal’. Pharmaceutical products in Russia]. Мoscow: Astra. Pharm. Service; 2008. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.