mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2017-1-65-69mvjr-489Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РИЗЕНДРОНОВОЙ КИСЛОТЫ В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМCLINICAL EFFICACY OF RIZENDRONATE ACID IN THE COMPLEX THERAPY OF PATIENTS WITH OSTEOARTHRITIS AND METABOLIC SYNDROMEЛахинД. И.LakhinD. I.

ассистент кафедры терапии Института дополнительного профессионального образования Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, врач-ревматолог ревматологического отделения Липецкой областной клинической больницы, кандидат медицинских наук

Россия, 394036, Воронеж, Студенческая ул., 10

Россия, 398055, Липецк, ул. Московская 6а

10 Studencheskaya st., Voronezh 394036, Russia

6a Moskovskaya st., Lipetsk 398055, Russia

Dmitrylakhin@yandex.ruВасильеваЛ. В.VasilyevaL. V.

заведующая кафедрой терапии Института дополнительного профессионального образования Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, профессор, доктор медицинских наук

Россия, 394036, Воронеж, Студенческая ул., 10

10 Studencheskaya st., Voronezh 394036, Russia

ludmilvasil@mail.ruВоронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко Липецкая областная клиническая больницаРоссияVoronezh State Medical University n. a. N.N. Burdenko Lipetsk Regional Clinical HospitalRussian FederationВоронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. БурденкоRussian FederationVoronezh State Medical University n. a. N.N. BurdenkoRussian Federation201730032017016569Copyright © Лахин Д.И., Васильева Л.В., 20172017Лахин Д.И., Васильева Л.В.Lakhin D.I., Vasilyeva L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/489Цель

Цель: оценка влияния ризендроновой кислоты на клинико-лабораторную картину течения остеоартроза у больных с метаболическим синдромом.

Материал и методы

Материал и методы: в исследование включены 50 пациентов с остеоартрозом и метаболическим синдромом, которые на фоне патогенетической терапии получали ризендроновую кислоту по 35 мг в неделю в течение года. У пациентов оценивали показатели воспалительной активности (СОЭ, СРБ, ФНО-α). Выраженность суставного синдрома интерпретировалась по шкале ВАШ в покое и при движении, индексам Lequesne и WOMAC изначально, а также спустя 3, 6 и 12 мес.. Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) оценивали в поясничном отделе позвоночника путем проведения двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

Результаты

Результаты: среди больных, получавших ризендроновую кислоту, регистрировалось достоверное снижение показателей СРБ, СОЭ, ФНО-α, положительные изменения со стороны показателей суставного статуса — достоверное снижение выраженности боли в покое и при движении, снижение индексов Lequesne и WOMAC, тенденция к увеличению МПКТ, при снижении потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах.

Выводы

Выводы: применение ризендровой кислоты в составе комплексной терапии больных остеоартрозом с метаболическим синдромом позволяет достичь уменьшения интенсивности воспаления, выраженности болевого синдрома при снижении потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах.

Objective

Objective: to assess the impact rizendronate acid on clinical and laboratory flow pattern of osteoarthritis in patients with the metabolic syndrome.

Material and methods

Material and methods: the study included 50 patients with osteoarthritis and metabolic syndrome, which on the background of pathogenetic therapy received rizendronate acid at 35 mg per week during the year. Patients were evaluated indicators of inflammatory activity (ESR, CRP, TNF-α). The severity of articular syndrome was interpreted on a scale in rest and during movement, Lequesne index and WOMAC initially and after 3, 6 and 12 months. Mineral bone density (BMD) was assessed at lumbar spine by carrying out dual energy x-ray absorptiometry.

Results

Results: among patients receiving rizendronate acid was recorded a significant decline in CRP, ESR, TNF-α, positive changes in the indicators of the articular status – a significant reduction in the severity of pain at rest and in motion, decrease in Lequesne and WOMAC indexes, the trend of increase in BMD, while reducing the need for non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Conclusions

Conclusions: the use of risendronate acid in the complex therapy of patients with osteoarthritis with metabolic syndrome allows to achieve the reduction of the intensity of inflammation, the severity of pain while reducing the need for non-steroidal anti-inflammatory drugs.

остеоартрозметаболический синдромризендроновая кислотаosteoarthritismetabolic syndromerizendronate acid.ReferencesДедов И.И. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа. – М., 2000.Dedov II. Obesity. Metabolic syndrome. Diabetes type 2 diabetes. Mosco of metabolic syndrome. Angiology. 2004;55(6):589-612. doi: 10.1177/00033197040550i601Daskalopoulou S.S., Mikhailidis S.S., Elisaf M. Prevention and treatment of metabolic syndrome // Angiology. – 2004. – V.55, N6. – P. 589-612. doi: 10.1177/00033197040550i601Butrova SA. Metabolic syndrome: pathogenesis, clinic, diagnosis, approaches to treatment. Russian Medical Journal. 2001;2:56-60. (In Russ).Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // РМЖ. – 2001. – №2. – С. 56-60.Rational pharmacotherapy of rheumatic diseases / edited by VA Nasonova, EL Nasonov. Moscow: Litterra, 2003. (In Russ).Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний / Под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. – М.: Литтерра, 2003.Rheumatology: national manual / edited by EL Nasonov, VA Nasonova. Moscow: GEOTAR-Media, 2008. (In Russ).Ревматология: национальное руководство / Под.ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.Vasilyeva LV, Lakhin DI. Osteoarthritis and metabolic syndrome – a modern vision of the problem. Journal of New Medical Technologies. 2012;9(4):40-43. (In Russ).Васильева Л.В., Лахин Д.И. Остеоартроз и метаболический синдром – современное видение проблемы // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т19, №4. – С. 40-43.Droge W. Free radical in the physiological control of cell function. Physiological Reviews. 200282:45-47. doi: 10.1152/physrev.00018.2001Droge W. Free radical in the physiological control of cell function // Physiological Reviews. – 2002. – V.82. – P. 47-95. doi: 10.1152/physrev.00018.2001Alekseeva LI, Zaytseva EM. Role of subchondral bone in osteoarthritis. Rheumatology Science & Practice. 2009;4:41-48. (In Russ).Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Роль субхондральной кости при остеоартрозе // Научно- практическая ревматология. – 2009. – №4. – С. 41-48.Westacott CI, Webb GR, Warnock MG, Sims JV, Elson CJ. Alteration of cartilage metabolism by cells from osteoarthritic bone. Arthritis & Rheumatology. 1997;40(7):1282-1291.Westacott C.I., Webb G.R., Warnock M.G., Sims J.V., Elson C.J. Alteration of cartilage metabolism by cells from osteoarthritic bone // Arthritis & Rheumatology. – 1997. – V.40, N7. – P. 1282- 1291.International indexes of activity assessment, functional status and quality of life in patients with rheumatic diseases. Moscow: “Association of rheumatologists of Russia”. 2007. (In Russ).Международные индексы оценки активности, функционального статуса и качества жизни больных ревматическими заболеваниями. - М.: «Ассоциация ревматологов России», 2007.Schett G, Zwerina J, David JP. The role of Wnt proteins in arthritis. Nature Clinical Practice Rheumatology. 2008;4(9):473-480. doi: 10.1038/ncprheum0881Schett G., Zwerina J., David J.P. The role of Wnt proteins in arthritis // Nature Clinical Practice Rheumatology. – 2008. – V.4, N9. - P. 473-480. doi: 10.1038/ncprheum0881Hayami T, Pickarski M, Wesolowski GA, McLane J, Bone A, Destefano J et al. The role of subchondral bone remodeling in osteoarthritis: reduction of cartilage degeneration and prevention of osteophyte formation by alendronate in the rat anterior cruciate ligament transection model. Arthritis & Rheumatology. 2004; 50(4): 1193-1206. doi: 10.1002/art.20124Hayami T., Pickarski M., Wesolowski G.A., McLane J., Bone A., Destefano J. et al. The role of subchondral bone remodeling in osteoarthritis: reduction of cartilage degeneration and prevention of osteophyte formation by alendronate in the rat anterior cruciate ligament transection model // Arthritis & Rheumatology. – 2004. – V.50, N4. – P. 1193-1206. doi: 10.1002/art.20124Bingham CO. Buckland-Wright JC, Garnero P, Cohen SB, Dougados M, Adami S et al. Risedronate decreases biochemical markers of cartilage degradation but does not decrease symptoms or slow radiographic progression in patients with medial compartment osteoarthritis of the knee: results of the two-year multinational knee osteoarthritis structural arthritis study. Arthritis & Rheumatology. 2006;54(11):3494-3507. doi: 10.1002/art.22160Bingham C.O., Buckland-Wright J.C., Garnero P., Cohen S.B., Dougados M., Adami S. et al. Risedronate decreases biochemical markers of cartilage degradation but does not decrease symptoms or slow radiographic progression in patients with medial compartment osteoarthritis of the knee: results of the two-year multinational knee osteoarthritis structural arthritis study // Arthritis & Rheumatology. – 2006. – V.54(11). – P. 3494-3507. doi: 10.1002/art.22160Papapoulos SE., Schimmer RS. Changes in bone remodeling and antifracture efficacy of intermittent bisphosphonate therapy: implications from clinical studies with ibandronate. Annals of the Rheumatic Disease. 2007;66(7):853-858. doi: 10.1136/ard.2006.064931Papapoulos S.E., Schimmer R.S. Changes in bone remodeling and antifracture efficacy of intermittent bisphosphonate therapy: implications from clinical studies with ibandronate // Annals of the Rheumatic Disease. – 2007. – V66(7). – Р. 853-858. doi: 10.1136/ard.2006.064931Papapoulos S.E., Schimmer R.S. Changes in bone remodeling and antifracture efficacy of intermittent bisphosphonate therapy: implications from clinical studies with ibandronate // Annals of the Rheumatic Disease. – 2007. – V66(7). – Р. 853-858. doi: 10.1136/ard.2006.064931

The authors declare that there are no conflicts of interest present.