mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2017-1-75-81mvjr-488Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКИШЕЧНЫЕ СЕГМЕНТЫ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО- ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА МОЧЕВЫХ ПУТЯХINTESTINAL SEGMENTS AT RECONSTRUCTIVE PLASTIC SURGERY IN URINARY TRACTХаналиевБ. В.KhanalievB. V.

Клиника урологии и нефрологии, Институт усовершенствования врачей Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова, доцент

Россия, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70

70 Nizhnyaya Pervomayskaya st., Moscow 105203, Russia

urology-andrology@yandex.ruНестеровС. Н.NesterovS. N.

Россия, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70

70 Nizhnyaya Pervomayskaya st., Moscow 105203, Russia

АлымовА. А.AlymovA. A.

Россия, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70

70 Nizhnyaya Pervomayskaya st., Moscow 105203, Russia

КарповО. Э.KarpovO. E.

Россия, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70

70 Nizhnyaya Pervomayskaya st., Moscow 105203, Russia

ХаналиеваИ. А.KhanalievaI. A.

Россия, 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 21, корп. 3

21-3 Miklukho-Maklaya st., Moscow 117198, Russia

БонецкийБ. А.BonetskyB. A.

Россия, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70

70 Nizhnyaya Pervomayskaya st., Moscow 105203, Russia

Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov National Medical & Surgical CenterRussian FederationРоссийский университет дружбы народовRussian FederationPeoples Friendship University of RussiaRussian Federation201730032017017581Copyright © Ханалиев Б.В., Нестеров С.Н., Алымов А.А., Карпов О.Э., Ханалиева И.А., Бонецкий Б.А., 20172017Ханалиев Б.В., Нестеров С.Н., Алымов А.А., Карпов О.Э., Ханалиева И.А., Бонецкий Б.А.Khanaliev B.V., Nesterov S.N., Alymov A.A., Karpov O.E., Khanalieva I.A., Bonetsky B.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/488Цель

Цель: представлен анализ результатов качества жизни и возникших в позднем послеоперационном периоде осложнений при использовании кишечных сегментов в заместительной пластике мочевого пузыря и мочеточников.

Материалы и методы

Материалы и методы: в исследование включены 122 пациента, которым была выполнена пластика кишечным сегментом в отделении урологии НМХЦ им. Н.И. Пирогова. При проведении заместительной пластики мочевого пузыря в 59 случаях использовалась методика Hautmann, в 36 случаях — методика Reddy. Всем 27 пациентам с дефектами мочеточника выполнялась илеоуретеропластика. После операции пациентам проводилась урография с внутривенным контрастированием, цистография на предмет герметичности, целостности анастомозов и отсутствия рефлюкса. Оценка онкологических и функциональных результатов включала в себя клинические, лабораторные, рентгенологические методы диагностики.

Результаты

Результаты: отдаленные результаты применения кишечных сегментов показали наиболее высокий уровень качества жизни после илеоуретеропластики, а наименьший — при пластике мочевого пузыря по Reddy.

Выводы

Выводы: проанализированы и оценены послеоперационные результаты применения кишечных сегментов при реконструктивно-пластических операциях на мочевых путях.

Objective

Objective: this article presents the analysis of treatment’s results, life’s quality and long-term postoperative period’s complications at using intestine segments for replacement plastic of bladder and ureter.

Material and methods

Material and methods: this study included 122 patients with plactic by intestine segments at urology department of Pirogov National Medical & Surgical Center. At bladder’s reconstructive plastic we used Hautmann’s method (59 operations) and Reddy’s method (36 operations). At ureter’s reconstructive plastic we used method of ileoureteroplastic (all 27 operations). After operation, patients underwent urography with intravenous contrast, cystography for impermeability, anastomotic integrity and the lack of reflux. Evaluation of oncological and functional outcomes included clinical, laboratory and radiological diagnostic methods.

Results

Results: long-term results of intestinal grafts showed the highest level of life’s quality after ileoureteroplastic, the lowest level – after Reddy’s method of bladder’s plastic.

Conclusion

Conclusion: postoperative results of intestinal segments at reconstructive plastic operations on the urinary tract analyzed and assessed.

реконструктивно-пластические операциикишечные сегментыкачество жизнипатология мочеточниковрак мочевого пузыряreconstructive plastic operationsintestinal segmentquality of lifeureter pathologybladder cancerИсследование не имело спонсорской поддержки.ReferencesКомяков Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных сужений мочеточников. ‑ СПб.: Диалект, 2008.Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных сужений мочеточников. ‑ СПб.: Диалект, 2008.Комяков Б.К., Новиков А.И., Гулиев Б.Г., Дорофеев С.Я., Зубань О.Н., Атмаджев Д.Н. Восстановление мочевыводящих путей различными отделами желудочно-кишечного тракта // Урология — 2005. — №5. — С. 12-17.Комяков Б.К., Новиков А.И., Гулиев Б.Г., Дорофеев С.Я., Зубань О.Н., Атмаджев Д.Н. Восстановление мочевыводящих путей различными отделами желудочно-кишечного тракта // Урология — 2005. — №5. — С. 12-17.Лопаткин H.A., Даренков С.П., Чернышев И.В. Соколов А.Е., Гориловский М.П., Акматов Н.А. и др. Радикальное лечение инвазивного рака мочевого пузыря // Урология — 2003. — №4. — С. 3-8.Лопаткин H.A., Даренков С.П., Чернышев И.В. Соколов А.Е., Гориловский М.П., Акматов Н.А. и др. Радикальное лечение инвазивного рака мочевого пузыря // Урология — 2003. — №4. — С. 3-8.Studer U.E., Burkhard F.C., Schumacher M., Kessler T.M., Thoeny H, Fleischmann A. et al. Twenty Years Experience With an Ileal Orthotopic Low Pressure Bladder Substitute — Lessons to be Learned // J. Urol. — 2006. — Vol.l76(1). — P.161-166. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00573-8Studer U.E., Burkhard F.C., Schumacher M., Kessler T.M., Thoeny H, Fleischmann A. et al. Twenty Years Experience With an Ileal Orthotopic Low Pressure Bladder Substitute — Lessons to be Learned // J. Urol. — 2006. — Vol.l76(1). — P.161-166. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00573-8Косицкий Г.И. Физиология человека. — М.: Медицина, 1985 6. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Оперативное лечение протяженных сужений мочеточника // Урология — 2003. — №6. — С. 36-40.Косицкий Г.И. Физиология человека. — М.: Медицина, 1985 6. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Оперативное лечение протяженных сужений мочеточника // Урология — 2003. — №6. — С. 36-40.Комяков Б.К., Гулиев Б.Г., Новиков А.И., Дорофеев С.Я., Лебедев М.А., Аль-Исса А. Интестинальная пластика мочеточников // Урология — 2005. — №2. — С. 24-28.Комяков Б.К., Гулиев Б.Г., Новиков А.И., Дорофеев С.Я., Лебедев М.А., Аль-Исса А. Интестинальная пластика мочеточников // Урология — 2005. — №2. — С. 24-28.Jensen J.B., Lundbeck F., Jensen K.M. Complications and neobladder function of the Hautmann orthotopic ileal neobladder // BJUInt. — 2006. —Vol 98, №6. — P. 1289-1294. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06449.xJensen J.B., Lundbeck F., Jensen K.M. Complications and neobladder function of the Hautmann orthotopic ileal neobladder // BJUInt. — 2006. —Vol 98, №6. — P. 1289-1294. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06449.xLiedberg F. Early Complications and Morbidity of Radical Cystectomy. // Eur. Urol. Suppl. — 2010. — Vol. 9(1). — P. 25-30. doi: 10.1016/j.eursup.2010.01.007Liedberg F. Early Complications and Morbidity of Radical Cystectomy. // Eur. Urol. Suppl. — 2010. — Vol. 9(1). — P. 25-30. doi: 10.1016/j.eursup.2010.01.007Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2008.Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2008.Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Ачкасов С.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии — 2015. — Т. 25, № 1. — С. 48-65Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Ачкасов С.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии — 2015. — Т. 25, № 1. — С. 48-65Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2016.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2016.Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. ‑ М.: Медицина, 1998.Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. ‑ М.: Медицина, 1998.Gschwend J.E., Retz M., Kuebler H., Autenrieth M. Indications and Oncologic Outcome of Radical Cystectomy for Urothelial Bladder Cancer // Eur. Urol. Suppl. — 2010.- Vol. 9.— P. 10-18. doi: 10.1016/j.eursup.2010.01.004Gschwend J.E., Retz M., Kuebler H., Autenrieth M. Indications and Oncologic Outcome of Radical Cystectomy for Urothelial Bladder Cancer // Eur. Urol. Suppl. — 2010.- Vol. 9.— P. 10-18. doi: 10.1016/j.eursup.2010.01.004

The authors declare that there are no conflicts of interest present.