mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2016-4-45-49mvjr-465Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙIMPROVMENT OF TUBERCULOSIS CHEMOPREVENTION IN HIV-INFECTED PATIENTSСиницынМ. В.SinitsynM. V.

107076, Москва, ул. Стромынка, д. 10, e-mail: msinitsyn@mail.ru

10, Stromynka str., Moscow 107076, Russia

msinitsyn@mail.ruАюшееваЛ. Б.AyushevaL. B.

107076, Москва, ул. Стромынка, д. 10, e-mail: msinitsyn@mail.ru

10, Stromynka str., Moscow 107076, Russia

msinitsyn@mail.ruКолпаковаЛ. В.KolpakovaL. V.

107076, Москва, ул. Стромынка, д. 10, e-mail: msinitsyn@mail.ru

10, Stromynka str., Moscow 107076, Russia

msinitsyn@mail.ruМосковский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ РоссияРоссияMoscow Scientific and Clinical Center for TB ControlRussian Federation201630122016044549Copyright © Синицын М.В., Аюшеева Л.Б., Колпакова Л.В., 20162016Синицын М.В., Аюшеева Л.Б., Колпакова Л.В.Sinitsyn M.V., Ayusheva L.B., Kolpakova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/465

Цель: обоснование использования различных схем для проведения химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы: использованы данные кабинета раннего выявления туберкулеза, амбулаторные карты (форма №025), журналы назначения химиопрофилактики, результаты курсов химиопрофилактики, проведенных у 1211 больных ВИЧ-инфекцией в 2014 и 2015 гг. Результаты: наиболее приемлемыми являются схемы в сочетании двух противотуберкулезных препаратов в течение трех месяцев вместо приема одного препарата в течение шести месяцев. Такие схемы обусловлены не только сокращением продолжительности курса лечения, но и лучшей переносимостью химиотерапии пациентами. Заключение: химиопрофилактика туберкулеза ВИЧ-инфицированным лицам должна проводиться по определенным показаниям с обязательным учетом противопоказаний. Применяются стандартные схемы, состоящие из одного или двух противотуберкулезных препаратов или химиопрофилактика с фиксированными дозами для успешного лечения больных.

Objective

Objective: substantiation  for the use of various schemes for chemoprevention  of tuberculosis in HIV-infected patients.

Materials and methods

Materials and methods: for the study used data from the Cabinet of the early detection of tuberculosis outpatient card (form №025), journals of chemoprevention appointments, results of chemoprevention held at the 1211 HIV-infected patients in 2014 and 2015. Results: the most appropriate scheme is the combination of two anti-tuberculosis medicines within three months, instead of receiving the medicines for six months. Such schemes are due not only to the reduction of the duration of the course of treatment, but also better tolerated chemotherapy patients. Conclusions: chemoprevention of tuberculosis to HIV-infected persons should be carried out according to certain indications with the obligatory account contraindications. Apply standard regimens consisting of one or two anti-TB medicines or fixed-dose chemoprevention for the successful treatment of patients.

ВИЧ-инфекциятуберкулезкомбинированные препаратыхимиопрофилактикаHIVtuberculosiscombination therapieschemopreventionReferencesЮНЭЙДС: Информационный бюллетень за 2015 год [Электронныйресурс].–Режимдоступа:http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20150901_FactSheet_2015_ru.pd. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 14.06.2016).ЮНЭЙДС: Информационный бюллетень за 2015 год [Электронныйресурс].–Режимдоступа:http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20150901_FactSheet_2015_ru.pd. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 14.06.2016).World Health Organization: Global tuberculosis report 2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: / http://www.who.int/tb/publications/ru/. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 14.06.2016).World Health Organization: Global tuberculosis report 2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: / http://www.who.int/tb/publications/ru/. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 14.06.2016).ВОЗ: Руководство поведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией, 2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: / http://www.who.int/tb/publications/ru/. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 14.06.2016).ВОЗ: Руководство поведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией, 2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: / http://www.who.int/tb/publications/ru/. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 14.06.2016).ВОЗ: Руководящие принципы для интенсивного выявления туберкулеза и профилактической терапии изониазидом у людей, живущих с ВИЧ, в условиях нехватки ресурсов, 2011 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://who.int/publications/2011/9789244500705_rus.pdf.–Заглавиесэкрана.– (Дата обращения: 14.06.2016).ВОЗ: Руководящие принципы для интенсивного выявления туберкулеза и профилактической терапии изониазидом у людей, живущих с ВИЧ, в условиях нехватки ресурсов, 2011 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://who.int/publications/2011/9789244500705_rus.pdf.–Заглавиесэкрана.– (Дата обращения: 14.06.2016).Эйсмонт Н. В. Эффективность химиопрофилактики туберкулёза у больных с глубоким иммунодефицитом при ВИЧинфекции / Урал. мед. журнал. – 2011. – № 14. – С. 40-46.Эйсмонт Н. В. Эффективность химиопрофилактики туберкулёза у больных с глубоким иммунодефицитом при ВИЧинфекции / Урал. мед. журнал. – 2011. – № 14. – С. 40-46.Akolo C, Adetifa I, Shepperd S et al. Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons /Cochrane Database Syst Rev, 2010, (1): CD000171.Akolo C, Adetifa I, Shepperd S et al. Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons /Cochrane Database Syst Rev, 2010, (1): CD000171.Gao XF, Wang L, Liu GJ et al. Rifampicin plus pyrazinamide versus isoniazid for treating latent tuberculosis infection: a metaanalysis /Int J Tuberc Lung Dis, 2006, 10(10): 1080-1090.Gao XF, Wang L, Liu GJ et al. Rifampicin plus pyrazinamide versus isoniazid for treating latent tuberculosis infection: a metaanalysis /Int J Tuberc Lung Dis, 2006, 10(10): 1080-1090.Зуев А.П., Мохирева Л.В., Юрченко Н.И., Мишин В.Ю., Стерликов С.А., Русских О.Е. Фтизоэтам В6 и Фтизопирам В6 при лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких с выделением микобактерий / Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 5. – С. 44–52.Зуев А.П., Мохирева Л.В., Юрченко Н.И., Мишин В.Ю., Стерликов С.А., Русских О.Е. Фтизоэтам В6 и Фтизопирам В6 при лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких с выделением микобактерий / Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 5. – С. 44–52.Новый профиль лекарственно-устойчивого туберкулеза в России: взгляд снаружи и изнутри / Материалы Форума, посвященного поиску, разработке и внедрению лекарственных средств. – Вашингтон, 2011. – 144 с.Новый профиль лекарственно-устойчивого туберкулеза в России: взгляд снаружи и изнутри / Материалы Форума, посвященного поиску, разработке и внедрению лекарственных средств. – Вашингтон, 2011. – 144 с.Практические рекомендации для национальных программ по борьбе с туберкулезом по ведению и использованию комбинированных противотуберкулезных препаратов с фиксированными дозами (Перевод с английского). – ВОЗ. – Женева, 2005. – 86 с.Практические рекомендации для национальных программ по борьбе с туберкулезом по ведению и использованию комбинированных противотуберкулезных препаратов с фиксированными дозами (Перевод с английского). – ВОЗ. – Женева, 2005. – 86 с.Бартлетт Д. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. Российское издание. / Бартлетт Д., Редфилд Р., Фам П., Мазус А.И. – М.: ГРАНАТ, 2013. – 696 с.Бартлетт Д. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. Российское издание. / Бартлетт Д., Редфилд Р., Фам П., Мазус А.И. – М.: ГРАНАТ, 2013. – 696 с.ВОЗ: Политика ВОЗ в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ: руководящие принципы для национальных программ и других заинтересованных сторон, 2012 г. [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://arvt.ru/sites/default/files/WHO_HIV_TB_2012.pdf. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 14.06.2016).ВОЗ: Политика ВОЗ в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ: руководящие принципы для национальных программ и других заинтересованных сторон, 2012 г. [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://arvt.ru/sites/default/files/WHO_HIV_TB_2012.pdf. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 14.06.2016).О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. от 31.12.2014, с изм. от 12.03.2015) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_6222/. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 14.06.2016).О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. от 31.12.2014, с изм. от 12.03.2015) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_6222/. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 14.06.2016).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.