mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2016-4-12-17mvjr-459Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПРОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫCONDUCT OF MEDICAL EXAMINATIONS TO DIAGNOSE THE PATHOLOGY OF THE LIVER AND BILIARY SYSTEMБейлинаН. И.BeylinaN. I.

Татарстан, 420012, Казань, ул. Муштари, 11, e-mail: nataliabeylina@mail.ru

11 Mushtari st., Kazan, 420012, Tatarstan, e-mail: nataliabeylina@mail.ru

nataliabeylina@mail.ruКазанская государственная медицинская академияРоссияKazan state medical AcademyRussian Federation201630122016041217Copyright © Бейлина Н.И., 20162016Бейлина Н.И.Beylina N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/459

Цель: изучить возможность диагностики гепатобилиарной патологии на медицинском осмотре сотрудников предприятия. Материалы и методы: проанализированы данные осмотра, анкетирования, ультразвукового исследования гепатобилиарной системы 141 человека (93 женщины и 48 мужчин, от 22 до 74 лет). При необходимости проводились эзофагогастродуоденоскопия, идентификация H.pylori, биохимическое исследование крови (глюкоза, холестерин, общий билирубин и его фракции, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, γ-глутамилтранспептидаза, фибриноген), ФиброТест, исследование кала на яйца гельминтов, лямблии, скрытую кровь. Результаты: в ходе медицинского осмотра выявлены дискинезия желчевыводящих путей (70.2%), стеатоз печени (24.1%), перипортальный фиброз (17.7%), холестероз желчного пузыря (9.2%), камни желчного пузыря (7.8%), хронический холецистит (5.7%), киста печени (4.9%), гемангиома печени (4.3%), полип желчного пузыря (2.1%), а также сопутствующие заболевания поджелудочной железы, верхних отделов пищеварительной трубки. Патология наблюдается у лиц трудоспособного возраста. Выводы: проведение дополнительных профилактических медицинских осмотров улучшает диагностику, качество оздоровительных мероприятий, осуществляемых без отрыва от работы.

Objective: to explore the possibility of diagnosis of hepatobiliary pathology at the medical examination  of employees. Materials and methods: inspection data, questionnaires, ultrasound of the hepatobiliary system 141 people including 93 women and 48 men, ranging in age from 22 to 74 years were analyzed. Esophagogastroduodenoscopy, identification of Helicobacter pylori, biochemical blood  analysis (glucose, cholesterol, total  bilirubine  its fractions,  alanine  aminotransferase,  aspartate aminotransferase, γ-glutamyl transpeptidase, fibrinogen), FibroTest, research of a feces on eggs of helminths, Giardia, fecal occult blood were performed when required. Results: the medical examination revealed: GIT (70.2%), hepatic steatosis (24.1%), periportal fibrosis was (17.7%), cholesterols gallbladder (9.2%), gallstones (7.8%), chronic cholecystitis (5.7%), liver cyst (4.9%), hemangioma of the liver (4.3%), gallbladder polyp (2.1%), and comorbidities of the pancreas, upper digestive tube. The pathology observed in individuals of working age. Conclusions: carrying out of additional prophylactic medical examinations improves diagnosis, quality of health interventions without interruption from work.

медицинские осмотрыпатология гепатобилиарного трактаmedical examinationspathology of the hepatobiliary tractReferencesГастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей / под ред. А.В. Калинина, А.Ф. Логинова, А.И. Хазанова. 2 е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2011.864 с.Gastroyеnterologijа i gepatologijа: diagnostika i lechenie: rukovodstvo сЩа vrachei / pod red. A.V. Kalinina, A.F. Loginova, A.I. Hazanova. 2 e izd. Moscow: MEDpress-inform; 2011.864 p. (In Russ).Лоранская, И.Д. Функциональные расстройства билиарного тракта. Москва: Форте принт, 2013. 92 с.Loranskajа, I.D. Funkcional'nye rasstroistva biliarnogo trakta. Moscow: Forte print; 2013. 92 p. (In Russ).Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание/ Под ред. В. Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Москва: ГЭ-ОТАР-Медиа, 2011.480 с.Gastroyеnterologijа. Nacional'noe rukovodstvo: kratkoe izdanie/ Pod red. V. T. Ivashkina, T.L. Lapinoi. Moscow: GYeOTAR-Media; 2011. 480 p. (In Russ).Герок В., Блюм Х.Е. Заболевания печени и желчевыделитель-ной системы. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 199 с.Gerok V., Blyum H. E. Zabolevanijа pecheni i zhelchevydelitel'noi sistemy. Moscow: MEDpress-inform; 2009. 199 p. (In Russ).Шифф Ю.Р., Соррел М.Ф., Мэддрей УС. Введение в гепато-логию: руководство. Перевод с англ. под ред. В.Т.Ивашкина, А.О.Буеверова, М.В.Маевской. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 704с.SHiff YU.R., Sorrel M.F., Myеddrei U.S. Vvedenie v gepatologiyu: rukovodstvo. Perevod s angl. pod red. V.T.Ivashkina, A.O.Bueverova, M.V.Maevskoi. Moscow: GYeOTAR-Media; 2011. 704 p. (In Russ).Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени /под ред. В.Т. Ивашкина. М.: МЕДнепресс-информ, 2012. 32 с.Diagnostika i lechenie nealkogol'noi zhirovoi bolezni pecheni / pod red. V.T. Ivashkina. Moscow: MEDnepress-inform; 2012. 32 p. (In Russ).Елисеева Л.Н., Будашова Т.М., Долганова Т.Ю., Бочарникова М.И. Особенности выявления неалкогольной жировой болезни печени в клинической практике // Российские медицинские вести. 2009. Т. 14, № 1. С. 31-36.Yeliseyeva LN, Budashova TM, Dolganova TYu, Bocharnikova MI. Features of diagnostics of nonalcoholic fatty liver disease in clinical practice. Rossiiskie medicinskie vesti. 2009; 14(1):31-36. (In Russ).Маев И.В., Кузнецова Е.И., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Современные и перспективные подходы к диагностике неалкогольной жировой болезни печени // Consilium Medicum. -2015 Т.17, №8. С. 20-27.Maev IV, Kuznecova EI, Andreev DN, Dicheva DT. Sovremennye i perspektivnye podhody k diagnostike nealkogol'noi zhirovoi bolezni pecheni. Consilium Medicum. 2015;17(8):20-27. (In Russ).Полунина Т.Е., Маев И.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение // Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2012. №1. С. 35-40.Polunina T.E., Maev I.V. Nealkogol'najа zhirovajа bolezn' pecheni: yеpidemiologijа, patogenez, diagnostika, lechenie. Consilium medicum. Gastroyеnterologijа. 2012; 1:35-40. (In Russ).Степанов Ю.М., Диденко В.И. Современные подходы к верификации фиброза печени // Здоров'я Украши. 2013. № 18 (319). С. 16-17.Stepanov YUM, Didenko VI. Sovremennye podhody k verifikacii fibroza pecheni. Zdorov'jа Ukra'ini. 2013;18(319):16-17. (In Ukr).Siddharth S, Alina MA, Zhen W, Larry JP, Mohammad HM, Rohit L. Fibrosis progression in nonalcoholic fatty liver vs nonalcoholic steatohepatitis: a systematic review and meta-analysis of paired-biopsy studies //Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2015. № 13 (4). -P. 643-654. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2014.04.014Siddharth S, Alina MA, Zhen W, Larry JP, Mohammad HM, Rohit L. Fibrosis progression in nonalcoholic fatty liver vs nonalcoholic steatohepatitis: a systematic review and meta-analysis of paired-biopsy studies. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2015;13(4):P. 643654. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2014.04.014Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года» Краткая версия. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 96 с.Ulumbekova G.Ye. Zdravoohranenie Rossii. CHto nado delat'. Nauchnoe obosnovanie «Strategii гаетйца zdravoohranenijа RF do 2020 goda.» Kratkajа vers^. Moscow: GYeOTAR-Media, 2010. 96p.Lekhan V, Rudiy V, Richardson E. Ukraine: Health system review. //Health Systems in Transition. 2010. Vol.12. N 8. P.1-183Lekhan V, Rudiy V, Richardson E. Ukraine: Health system review. Health Systems in Transition. 2010; 12(8):1-183Richardson E, Malakhova I, Novik I, Famenka A. Belarus: health system review. //Health Systems in Transition. 2013. Vol.15. N 5. P.1-118.14. Richardson E, Malakhova I, Novik I, Famenka A. Belarus: health system review. Health Systems in Transition. 2013; 15(5):1-118.Sandier S, Paris V, Polton D. Health care systems in transition: France. // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies, 2004. 147 p.Sandier S, Paris V, Polton D. Health care systems in transition: France. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies, 2004.147 p.Savas, B. Serdar et al. In: Thomson, S. and Mossialos, E., eds. Heath care systems in transition: Turkey //Copenhagen, European Observatory on Health Care Systems. 2002. Vol.4. N4. P. 11.Savas, B. Serdar et al. In: Thomson, S. and Mossialos, E., eds. Heath care systems in transition: Turkey. Copenhagen, European Observatory on Health Care Systems, 2002 Vol.4. N4. 11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.