mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2016-1-72-76mvjr-312Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВРЕМЕННОЕ ВНУТРИКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ПРИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА В УСЛОВИЯХ ПАРАЛЛЕЛЬНОГО ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯTEMPORARY INTRALUMINAL SHUNTING UNDER CONDITIONS OF A PARALLEL CARDIOPULMONARY BYPASSСидоровР. В.SidorovR. V.ПетяевА. А.PetyaevA. A.drpetyaev@yandex.ruПетяевА. М.PetyaevA. M.ПоспеловД. Ю.PospelovD. Y.ДолтмурзиеваН. С.DoltmurzievaN. S.ЩеткоВ. Н.ShchetkoV. N.Ростовский государственный медицинский университет, Россия, 433022, г. Ростов-на-Дону, пер. нахичеванский, 29РоссияRostov State Medical University, Russia, 433022, Rostov-on-Don, lane Nakhichevansky, 29Russian Federation201630032016017276Copyright © Сидоров Р.В., Петяев А.А., Петяев А.М., Поспелов Д.Ю., Долтмурзиева Н.С., Щетко В.Н., 20162016Сидоров Р.В., Петяев А.А., Петяев А.М., Поспелов Д.Ю., Долтмурзиева Н.С., Щетко В.Н.Sidorov R.V., Petyaev A.A., Petyaev A.M., Pospelov D.Y., Doltmurzieva N.S., Shchetko V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/312Цель

Цель: изучить влияние применения внутрипросветных коронарных шунтов на интра- и ранний послеоперационный период у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших операцию прямой реваскуляризации миокарда в условиях параллельного искусственного кровообращения.

Материалы и методы

Материалы и методы: в исследование вошли пациенты с множественным поражением коронарных артерий с фракцией выброса 51,2%±5,3. Пациенты были распределены методом случайной выборки на 2 группы: в I группе (n=41) выполнялась операция прямой реваскуляризации миокарда в условиях параллельного искусственного кровообращения с применением внутрипросветных коронарных шунтов, во II группе (n=52) — без применения внутрипросветных коронарных шунтов. Эффективность применения шунтов оценивали по изменению сегмента S-T во время и после операции, колебаниям сердечного индекса, величины сердечной фракции креатинфосфокиназы, а также осложнениям, возникшим в интра- и послеоперационном периодах.

Заключение

Заключение: на основании полученных данных был сделан вывод о преимуществе применения внутрипросветных коронарных шунтов при прямой реваскуляризации миокарда в условиях параллельного искусственного кровообращения.

Purpose

Purpose: to study the effect of application of intraluminal coronary bypass grafts on the intra- and early postoperative periods in patients with coronary artery disease, who underwent a direct myocardial revascularization under conditions of a parallel cardiopulmonary bypass.

Material and methods

Material and methods: the study included patients with multiple lesions of coronary arteries with an ejection fraction 51,2% ± 5,3. The patients were randomised into 2 groups: in the first group (n = 41) the cardiopulmonary bypass operation was accompanied by using intraluminal coronary grafts; in the second group (n = 52) - without this procedure. The superior effectiveness of the graft procedure was assessed by lesser changes in ST-segment of ECG during and after the operation, fluctuations in cardiac index, the value of the plasma fraction of cardiac creatine phosphokinase, and a number of complications during the intra-and postoperative periods.

Summary

Summary: based on these data it was concluded the advantage of application of intraluminal coronary bypass grafts with direct revascularization in parallel artificial circulation.

внутрипросветный коронарный шунтпараллельное искусственное кровообращениекреатинфосфокиназаишемическая болезнь сердцаintraluminal coronary bypass graftsparallel extracorporeal circulationcreatine phosphokinaseischemic heart disease.ReferencesБелов Ю.В. Коронарное шунтирование через миниторакотомию на работающем сердце без искусственного кровообращения // Кардиология. – 1998. – №8. – С. 12-7.Белов Ю.В. Коронарное шунтирование через миниторакотомию на работающем сердце без искусственного кровообращения // Кардиология. – 1998. – №8. – С. 12-7.Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Повторная реваскуляризация миокарда: современное состояние проблемы. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2001. -№ – 2. – С. 27-31.Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Повторная реваскуляризация миокарда: современное состояние проблемы. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2001. -№ – 2. – С. 27-31.Шнейдер Ю.А., Толкачев В.В., Жорин С.П. Множественная аутоартериальная реваскуляризация миокарда на работающем сердце // Шестой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Тезисы. – 2000. – С. 162.Шнейдер Ю.А., Толкачев В.В., Жорин С.П. Множественная аутоартериальная реваскуляризация миокарда на работающем сердце // Шестой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Тезисы. – 2000. – С. 162.Морозов Ю.А., Чарная М.А. Влияние условий искусственного кровообращения на развитие почечной дисфункции // Центрально-азиатский журнал сердечно-сосудистой хирургии. – 2009. – № 4. – С. 172.Морозов Ю.А., Чарная М.А. Влияние условий искусственного кровообращения на развитие почечной дисфункции // Центрально-азиатский журнал сердечно-сосудистой хирургии. – 2009. – № 4. – С. 172.Folliguet T.A., Philippe F., Larrazet F., Dibie A., Czitrom D., Le Bret E, Bachet J., Laborde F. Beating heart revascularization with minimal extracorporeal circulation in patients with a poor ejection fraction // Heart Surgery Forum. – 2002. – Vol. 6 (1). – P. 19-23.Folliguet T.A., Philippe F., Larrazet F., Dibie A., Czitrom D., Le Bret E, Bachet J., Laborde F. Beating heart revascularization with minimal extracorporeal circulation in patients with a poor ejection fraction // Heart Surgery Forum. – 2002. – Vol. 6 (1). – P. 19-23.Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1999. – № 6. – С. 102 – 112.Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1999. – № 6. – С. 102 – 112.Acuff T.E., Cheng D., Kelley I. et al. Right ventricular support improves systemic hemodynamics during beating heart surgery the ABACAB trial // Annual Meeting of the European association for cardio-thoracic surgery, 16-th. – Monaco, 2000.Acuff T.E., Cheng D., Kelley I. et al. Right ventricular support improves systemic hemodynamics during beating heart surgery the ABACAB trial // Annual Meeting of the European association for cardio-thoracic surgery, 16-th. – Monaco, 2000.Buffolo E., Cerola L. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary through sternotomy and minimally invasive procedure // Int. J. Cardiol. – 1997. – № 8. – P. 89 – 93.Buffolo E., Cerola L. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary through sternotomy and minimally invasive procedure // Int. J. Cardiol. – 1997. – № 8. – P. 89 – 93.Gaudino M., Glieca F., Alessandrini F., Nasso G., Pragliola C., Luciani N., High risk coronary artery bypass patient: incidence, surgical strategies, and results // Ann. Thorac. Surg. – 2004. – Vol. 77. – P. 574-580.Gaudino M., Glieca F., Alessandrini F., Nasso G., Pragliola C., Luciani N., High risk coronary artery bypass patient: incidence, surgical strategies, and results // Ann. Thorac. Surg. – 2004. – Vol. 77. – P. 574-580.Mishra M., Malhotra R., Mishra A. et al. Hemodynamic changes during displacement of the beating heart using epicardial stabilization for off-pump coronary artery bypass graft surgery // J. Cardio-thorac. Surg. – 2002. – Vol. 16 (6). – P. 685 – 690.Mishra M., Malhotra R., Mishra A. et al. Hemodynamic changes during displacement of the beating heart using epicardial stabilization for off-pump coronary artery bypass graft surgery // J. Cardio-thorac. Surg. – 2002. – Vol. 16 (6). – P. 685 – 690.Izumi Y., Magishi K., Ishikawa N., Kimura F. On-pump beatingheart coronary artery bypass grafting for acute myocardial infarction // Ann Thorac Surg. – 2006. – Vol. 81 (2). – P. 573-576.Izumi Y., Magishi K., Ishikawa N., Kimura F. On-pump beatingheart coronary artery bypass grafting for acute myocardial infarction // Ann Thorac Surg. – 2006. – Vol. 81 (2). – P. 573-576.Жбанов И.В., Сидоров Р.В. Тактика коронарного шунтирования больных ИБС с различной степенью хирургического риска // Медицинский вестник Юга России. – 2015. – № 4. – С. 35-41.Жбанов И.В., Сидоров Р.В. Тактика коронарного шунтирования больных ИБС с различной степенью хирургического риска // Медицинский вестник Юга России. – 2015. – № 4. – С. 35-41.Бурмистрова И.В. Защита миокарда при операциях минимально -инвазивного коронарного шунтирования. // Дисс. канд. мед. наук. М., 2001.Бурмистрова И.В. Защита миокарда при операциях минимально -инвазивного коронарного шунтирования. // Дисс. канд. мед. наук. М., 2001.Rivetti L.A., Gandra S.M. Initial experience using an intraluminal shunt during revascularization on the beating heart // Ann. Thorac. Surg. – 1997. – V. 63, №6. – P. 1742-1747.Rivetti L.A., Gandra S.M. Initial experience using an intraluminal shunt during revascularization on the beating heart // Ann. Thorac. Surg. – 1997. – V. 63, №6. – P. 1742-1747.Yeatman M., Caputo M., Narayan P. et al. Intracoronary shunts reduce transient intraoperative myocardial dysfunction during off-pump operations // Ann. Thorac. Surg. – 2002. – V. 73. – P. 1411 – 1417.Yeatman M., Caputo M., Narayan P. et al. Intracoronary shunts reduce transient intraoperative myocardial dysfunction during off-pump operations // Ann. Thorac. Surg. – 2002. – V. 73. – P. 1411 – 1417.Luccheti V., Capasso F., Caputo F., et al. Intracoronary shunt prevents left ventricular function impairment during beating heart coronary revascularization // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. – 1999. – V.15. – P. 255- 259.Luccheti V., Capasso F., Caputo F., et al. Intracoronary shunt prevents left ventricular function impairment during beating heart coronary revascularization // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. – 1999. – V.15. – P. 255- 259.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.