mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2015-3-60-67mvjr-284Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СМЕРТЕЛЬНОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ В СЛУЧАЯХ ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫMORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF FATAL ASSOCIATED TRAUMA IN CHILDREN IN CASE OF A FALL FROM A HEIGHTКараваевВ. М.KaravaevV. M.

Кафедра патологической анатомии

Department of Pathological Anatomy

karavaevvm@yandex.ruЛевановичВ. В.LevanovichV. V.АлександровичЮ. С.AleksandroviсhY. S.

Кафедра анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО

Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Pediatric PT and APE

ПшенисновК. В.PshenisnovK. V.

Кафедра анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО

Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Pediatric PT and APE

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation201530092015036067Copyright © Караваев В.М., Леванович В.В., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., 20152015Караваев В.М., Леванович В.В., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В.Karavaev V.M., Levanovich V.V., Aleksandroviсh Y.S., Pshenisnov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/284Цель

Цель: изучить особенности структуры и объёма смертельной сочетанной травмы, частоту морфологических проявлений сотрясения тела у детей в случаях падения с высоты.

Материалы и методы

Материалы и методы: на материале судебно-медицинских исследований трупов 147 детей и 110 взрослых, погибших в результате падения с высоты, проведено сравнительное исследование особенностей сочетанной травмы в детском возрасте.

Результаты

Результаты: объём повреждений при падении с высоты у детей меньше, чем у взрослых. Это обусловлено меньшей частотой отдельных повреждений, меньшим количеством травмированных областей тела. Вместе с тем, проявления сотрясения тела в виде повреждения фиксирующего аппарата органов грудной полости и живота, у детей более выражены.

Выводы

Выводы: значимых различий в распределении повреждений между областями тела у детей и взрослых не установлено.

Purpose

Purpose: explore the features of the structure and volume of combined fatal injuries, the frequency of morphological manifestations shake the body in children in cases of falls from a height.

Materials and Methods

Materials and Methods: results of forensic investigations of corpses of 147 children and 110 adults, who dead by falling from considerable height were analyzed.

Results

Results: comparative study of the lesions, detected by autopsy in children with concomitant injuries showed their less severity than in adults. They were manifested by lower frequency of multiple lesions.

Summary

Summary: nevertheless, such types of injuries as damages of fixing apparatus of thoracic and abdominal organs in children were registered more frequently than in adults.There were no revealed any significant differences in distribution of lesions of body regions in children and adults.

сочетанная травмакататравмападение с высотыдетиconcomitant injuryfalling from heightfatal outcomes in childrenReferencesWorld report on child injury prevention/ edited by Margie Peden … [et al]. World Health Organization 2008.World report on child injury prevention/ edited by Margie Peden … [et al]. World Health Organization 2008.Политравма /под ред. Е.К. Гуманенко, В.К. Козлова. – М.: ≪ГЭОТАР-Медиа≫, 2008. – 608 с.Политравма /под ред. Е.К. Гуманенко, В.К. Козлова. – М.: ≪ГЭОТАР-Медиа≫, 2008. – 608 с.Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы / В.А. Соколов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 512 с.Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы / В.А. Соколов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 512 с.Okeniyi J. A. Road Traffic Injuries Among Semi-Urban African Children: Assessment Of Severity With The Pediatric Trauma Score /J. A. Okeniyi [et al.] // The Internet Journal of Third World Medicine. – 2005. – vol. 2, № 2. Режим доступа: http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_third_world_medicine/archive/last.htmlOkeniyi J. A. Road Traffic Injuries Among Semi-Urban African Children: Assessment Of Severity With The Pediatric Trauma Score /J. A. Okeniyi [et al.] // The Internet Journal of Third World Medicine. – 2005. – vol. 2, № 2. Режим доступа: http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_third_world_medicine/archive/last.htmlАндреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т.М. Андреева, Е.В. Огрызко, И.А. Редько // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. – 2007. – №2. – С. 59-63.Александрович Ю.С. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. 2-е изд., дополн. и испр. Справочник. / Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев – СПб.: изд-во ≪Сотис≫, 2010. – 248 с.Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т.М. Андреева, Е.В. Огрызко, И.А. Редько // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. – 2007. – №2. – С. 59-63.Александрович Ю.С. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. 2-е изд., дополн. и испр. Справочник. / Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев – СПб.: изд-во ≪Сотис≫, 2010. – 248 с.Караваев В.М. судебно-медицинская характеристика смертельной тупой сочетанной травмы у детей: автореф. дис. …д-ра. мед. наук / В.М. Караваев. – СПб, 2013. – 39 с.Караваев В.М. судебно-медицинская характеристика смертельной тупой сочетанной травмы у детей: автореф. дис. …д-ра. мед. наук / В.М. Караваев. – СПб, 2013. – 39 с.Янина Н.А. Сочетанная и множественная черепно-мозговая травма у детей (клинико-статистическая характеристика и пути совершенствования медицинской помощи) : автореф. дис. … канд. мед. наук / Н.А. Янина. – СПб, 2009. – 21с.Янина Н.А. Сочетанная и множественная черепно-мозговая травма у детей (клинико-статистическая характеристика и пути совершенствования медицинской помощи) : автореф. дис. … канд. мед. наук / Н.А. Янина. – СПб, 2009. – 21с.Sefrin P. Praklinische Versorgung von Kindern mit Schadelhirntrauma /Sefrin P.,Brandt M., Kredel M.// GermanSefrin P. Praklinische Versorgung von Kindern mit Schadelhirntrauma /Sefrin P.,Brandt M., Kredel M.// GermanMedical Science 2004;2:Doc02. – Режим доступа: http://www.egms.de /en/journals/gms/2004-2/000012.shtmlMedical Science 2004;2:Doc02. – Режим доступа: http://www.egms.de /en/journals/gms/2004-2/000012.shtmlКлевно В.А. Современное состояние и проблемы судебно-медицинской экспертизы трупа / В.А. Клевно //Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа. Материалы Всероссийской научно-практической конференции – СПб, 2008. – ч. 2. – С. 12-18.Клевно В.А. Современное состояние и проблемы судебно-медицинской экспертизы трупа / В.А. Клевно //Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа. Материалы Всероссийской научно-практической конференции – СПб, 2008. – ч. 2. – С. 12-18.Калмыков К.Н. Судебно-медицинские аспекты повреждений печени тупыми предметами /К.Н. Калмыков, А.А. Карандашев, В.В. Колкутин, Ф.А. Сигалов. – М.:ООО Издательств ≪Юрлитинформ≫, 2002. –96 с.Калмыков К.Н. Судебно-медицинские аспекты повреждений печени тупыми предметами /К.Н. Калмыков, А.А. Карандашев, В.В. Колкутин, Ф.А. Сигалов. – М.:ООО Издательств ≪Юрлитинформ≫, 2002. –96 с.Соседко Ю.И. Диагностика основных видов травматического воздействия при травме органов живота тупыми предметами /Ю.И. Соседко. –Ижевск: Экспертиза, 2001. –239 с.Соседко Ю.И. Диагностика основных видов травматического воздействия при травме органов живота тупыми предметами /Ю.И. Соседко. –Ижевск: Экспертиза, 2001. –239 с.Хохлов В.В. Закрытая травма груди у детей с летальным исходом / В.В. Хохлов // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. –Барнаул, 1985. –С. 43-46.Хохлов В.В. Закрытая травма груди у детей с летальным исходом / В.В. Хохлов // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. –Барнаул, 1985. –С. 43-46.Александрович Ю.С. Оказание нейрохирургической помощи детям в отделениях реанимации и интенсивной терапии общего профиля центральных районных больниц / Ю.С. Александрович, К.В. Пшениснов, Р.И. Череватенко // Медицина катастроф. –2010. –№1 (69) –С. 23-25Александрович Ю.С. Оказание нейрохирургической помощи детям в отделениях реанимации и интенсивной терапии общего профиля центральных районных больниц / Ю.С. Александрович, К.В. Пшениснов, Р.И. Череватенко // Медицина катастроф. –2010. –№1 (69) –С. 23-25Oestern H.J. Die Klassifizierug der Verletzungsschwere/ H.J. Oestern, J. Stunn, H. Tscherne// Hefte zur Unfallheikunde. –1983. – Bd.156. –S. 171-176.Oestern H.J. Die Klassifizierug der Verletzungsschwere/ H.J. Oestern, J. Stunn, H. Tscherne// Hefte zur Unfallheikunde. –1983. – Bd.156. –S. 171-176.Андронеску А. Анатомия ребёнка /А. Андронеску. –Бухарест, 1970. —363 с.Андронеску А. Анатомия ребёнка /А. Андронеску. –Бухарест, 1970. —363 с.Савицкая Е.В. Возрастные особенности сердца /Е.В. Савицкая, Т.Н. Надъярная, Н.Р. Карклина //Вестник Педиатрической академии. Сборник научных трудов. Выпуск 7. –СПб, изд. СПбГПМА, 2007. –С. 56-65.Савицкая Е.В. Возрастные особенности сердца /Е.В. Савицкая, Т.Н. Надъярная, Н.Р. Карклина //Вестник Педиатрической академии. Сборник научных трудов. Выпуск 7. –СПб, изд. СПбГПМА, 2007. –С. 56-65.Mendez D.R. Overview of blunt abdominal trauma in children / Donna Reyes Mendez//. Электрон. данные. –Режим доступа: www.uptodate.com/ patients/.../topic.do?...Mendez D.R. Overview of blunt abdominal trauma in children / Donna Reyes Mendez//. Электрон. данные. –Режим доступа: www.uptodate.com/ patients/.../topic.do?...18. Saxena А.К. Abdominal Trauma /Amulya K Saxena, Michael L Nance, Nicolas Lutz, Perry W Stafford// eMedicine Pediatrics: Surgery, 4 Nov 2010. –Электрон. дан. –Режим доступа: emedicine.medscape.com/.../940726-overview – 19. Bruce G. Shaken Baby: Convicted, But Beyond a Reasonable18. Saxena А.К. Abdominal Trauma /Amulya K Saxena, Michael L Nance, Nicolas Lutz, Perry W Stafford// eMedicine Pediatrics: Surgery, 4 Nov 2010. –Электрон. дан. –Режим доступа: emedicine.medscape.com/.../940726-overview – 19. Bruce G. Shaken Baby: Convicted, But Beyond a ReasonableDoubt? / Gross Bruce//The Forensic Examiner, –March 22, 2009. – Режим доступа: http://www.theforensicexaminer. com/archive/spring09/21/Doubt? / Gross Bruce//The Forensic Examiner, –March 22, 2009. – Режим доступа: http://www.theforensicexaminer. com/archive/spring09/21/Plitponkarnpim Adisak. Traffic Injuries in Children:The Problem of Safety Inequity, and Social Neglected. –Электрон. Дан. – 2009. –Режим доступа:www.atransociety.com/2009/pdf/.../ download/.../3.%20Dr.%20Adisak.pdfPlitponkarnpim Adisak. Traffic Injuries in Children:The Problem of Safety Inequity, and Social Neglected. –Электрон. Дан. – 2009. –Режим доступа:www.atransociety.com/2009/pdf/.../ download/.../3.%20Dr.%20Adisak.pdfГуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травмы: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Е.К. Гуманенко. –СПб, 1992.Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травмы: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Е.К. Гуманенко. –СПб, 1992.Цехмистро, Т.Л. Анализ сочетанных травматических повреждений у детей на догоспитальном этапе [Электронный ресурс] / Т.Л. Цехмистро и др. – Харьков, 2009. – Режим доступа:http://www/emergencymed. org/ua/index. php?option=comЦехмистро, Т.Л. Анализ сочетанных травматических повреждений у детей на догоспитальном этапе [Электронный ресурс] / Т.Л. Цехмистро и др. – Харьков, 2009. – Режим доступа:http://www/emergencymed. org/ua/index. php?option=comКешинян, Р.А. Дорожно-транспортный травматизм у детей: медико-социальные аспекты проблемы: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.35 / Кешинян Р.А. – М., 2010. – 40 с.Кешинян, Р.А. Дорожно-транспортный травматизм у детей: медико-социальные аспекты проблемы: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.35 / Кешинян Р.А. – М., 2010. – 40 с.Яковенко, И.В. Медико-социальные аспекты сочетанной черепно-мозговой травмы и пути совершенствования медицинской помощи пострадавшим (в городах с различной численностью населения: автореф. дис. … д-ра мед. наук / И.В. Яковенко. – СПб, 2008. – 33 с.Яковенко, И.В. Медико-социальные аспекты сочетанной черепно-мозговой травмы и пути совершенствования медицинской помощи пострадавшим (в городах с различной численностью населения: автореф. дис. … д-ра мед. наук / И.В. Яковенко. – СПб, 2008. – 33 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.