mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2015-3-8-17mvjr-273Research ArticleОБЗОРЫREVIEWПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМPATHOGENETIC PRECONDITIONS TO MYOCARDIAL ELECTRICAL INSTABILITY IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND DIABETES MELLITUSШурдумоваМ. Г.ShurdumovaM. G.

Кафедра нормальной и патологической физиологии

Department of Normal and Pathological Physiology

shurdum_m@mail.ruКабардино-Балкарский государственный университетРоссияKabardino-Balkarian State UniversityRussian Federation20153009201503817Copyright © Шурдумова М.Г., 20152015Шурдумова М.Г.Shurdumova M.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/273

В обзоре представлены патогенетические основы электрической нестабильности сердца при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом – основной причины возникновения угрожающих жизни нарушений ритма сердца и внезапной смерти.

Review presents pathogenetic basis of electrical instability of the heart in hypertensive patients with diabetes mellitus – fundamental cause of fatal ventricular tachyarrhythmias and sudden arrhythmic death.

гипертензиядиабетэлектрическая нестабильность сердцаhypertensiondiabetes mellituselectrical instability of heartReferencesШурыгина, В. Д. Нарушения ритма сердца при метаболическом синдроме. / В. Д. Шурыгина, Ю. В. Шубик // Вест. Аритмологии. - 2009. - № 53. - C. 56-63.Шурыгина, В. Д. Нарушения ритма сердца при метаболическом синдроме. / В. Д. Шурыгина, Ю. В. Шубик // Вест. Аритмологии. - 2009. - № 53. - C. 56-63.Папанова, Е. И. Особенности аритмий сердца у больных сахарным диабетом 2типа. / Е. И. Папанова, К. Г. Корнева // Клинич. медицина. - 2006. - № 7. - С. 21–24.Папанова, Е. И. Особенности аритмий сердца у больных сахарным диабетом 2типа. / Е. И. Папанова, К. Г. Корнева // Клинич. медицина. - 2006. - № 7. - С. 21–24.Джанашия, П. Х. Ремоделирование сердца и его роль в формировании аритмий у больных сахарным диабетом типа 2 и артериальной гипертонией. / П. Х. Джанашия, М. С. Аракелян, Н. Г. Потешкина, П. А. Могутова // Российский кардиологический журнал. - 2008. - № 6. - С. 10-13.Джанашия, П. Х. Ремоделирование сердца и его роль в формировании аритмий у больных сахарным диабетом типа 2 и артериальной гипертонией. / П. Х. Джанашия, М. С. Аракелян, Н. Г. Потешкина, П. А. Могутова // Российский кардиологический журнал. - 2008. - № 6. - С. 10-13.Canau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension. / A. Canau, R. B. Devereux, M. J. Roman et al. // J Am. Coll. Cardiol. - 1992. - № 19. - P. 1550-1558.Canau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension. / A. Canau, R. B. Devereux, M. J. Roman et al. // J Am. Coll. Cardiol. - 1992. - № 19. - P. 1550-1558.Shipsey, S. J. Cardiac hypertrophy in endocardial and epicardial myocytes. / S. J. Shipsey, S. M. Bryant, G. Hart // Eur. Heart J. – 1996. - № 17. – P. 3.Shipsey, S. J. Cardiac hypertrophy in endocardial and epicardial myocytes. / S. J. Shipsey, S. M. Bryant, G. Hart // Eur. Heart J. – 1996. - № 17. – P. 3.Cozin, J. Mechanisms of ventricular arrhythmias in the presence of pathological hypertrophy. / J. Cozin, A. Hernandez, F. Andres. // Eur. Heart J. - 1993. - № 14. - P. 65-70.Cozin, J. Mechanisms of ventricular arrhythmias in the presence of pathological hypertrophy. / J. Cozin, A. Hernandez, F. Andres. // Eur. Heart J. - 1993. - № 14. - P. 65-70.Гургенян, С. В. Состояние гемодинамики, функции и перфузии миокарда у больных артериальной гипертонией с различной степенью гипертрофии левого желудочка. / С. В. Гургенян, Р. С. Микаелян, Е. С. Микаелян, А. Н. Оганесян. // Кардиология. -1991. - № 2. - C. 64-67.Гургенян, С. В. Состояние гемодинамики, функции и перфузии миокарда у больных артериальной гипертонией с различной степенью гипертрофии левого желудочка. / С. В. Гургенян, Р. С. Микаелян, Е. С. Микаелян, А. Н. Оганесян. // Кардиология. -1991. - № 2. - C. 64-67.Kuo, C.S. Characteristics and possible mechanisms of ventricular arrhythmia depedent on the dispersion of action potential durations. // C. S. Kuo, K. Munakata, C. P. Reddy et al. // Circulation. -1983. - № 67. - P. 1356-1367.Kuo, C.S. Characteristics and possible mechanisms of ventricular arrhythmia depedent on the dispersion of action potential durations. // C. S. Kuo, K. Munakata, C. P. Reddy et al. // Circulation. -1983. - № 67. - P. 1356-1367.Kostin, S. Structural correlate of atrial fibrillation in human patients. / S. Kostin, G. Klein, Z. Szalay et al. // Cardiovasc. Res. – 2002. - Vol. 54(2). - Р. 361-379.Kostin, S. Structural correlate of atrial fibrillation in human patients. / S. Kostin, G. Klein, Z. Szalay et al. // Cardiovasc. Res. – 2002. - Vol. 54(2). - Р. 361-379.Бокерия, Л. А. Механизмы нарушений ритма сердца. / Л. А. Бокерия, О. Л. Бокерия, Л. А. Глушко. // Анналы аритмологии. – 2010. – том 7. - № 3. - С. 69-79.Бокерия, Л. А. Механизмы нарушений ритма сердца. / Л. А. Бокерия, О. Л. Бокерия, Л. А. Глушко. // Анналы аритмологии. – 2010. – том 7. - № 3. - С. 69-79.Kreiner, G. Myocardial m-[1231] iodobenzylguanidine scintigraphy for the assessment of adrenergic cardiac innervation in patients with IDDM. Comparison with cardiovascular reflex tests and relationship to left ventricular function. / G. Kreiner, M. Wolzt, P. Fashing et al. // Diabetes. – 1995. - № 44. - P. 543-549.Kreiner, G. Myocardial m-[1231] iodobenzylguanidine scintigraphy for the assessment of adrenergic cardiac innervation in patients with IDDM. Comparison with cardiovascular reflex tests and relationship to left ventricular function. / G. Kreiner, M. Wolzt, P. Fashing et al. // Diabetes. – 1995. - № 44. - P. 543-549.Reno, C. M. Severe hypoglycemia-induced lethal cardiac arrhythmias are mediated by sympathoadrenal activation. / C. M. Reno, D. Daphna-Iken, Y. S. Chen et al. // Diabetes. - 2013. - Oct., №62(10). - P. 3570-3581.Reno, C. M. Severe hypoglycemia-induced lethal cardiac arrhythmias are mediated by sympathoadrenal activation. / C. M. Reno, D. Daphna-Iken, Y. S. Chen et al. // Diabetes. - 2013. - Oct., №62(10). - P. 3570-3581.Gill, G. V. Cardiac arrhythmia and nocturnal hypoglycaemia in type 1 diabetes--the ‘dead in bed’ syndrome revisited. / G.V. Gil, A. Woodward, I. F. Casson, P. J. Weston. // Diabetologia. - 2009. - №52. - P. 42-45.Gill, G. V. Cardiac arrhythmia and nocturnal hypoglycaemia in type 1 diabetes--the ‘dead in bed’ syndrome revisited. / G.V. Gil, A. Woodward, I. F. Casson, P. J. Weston. // Diabetologia. - 2009. - №52. - P. 42-45.Ардашев, А. В. Клиническая аритмология. / А. В. Ардашев. - Медпрактика-М, 2009. - 1220 с.Ардашев, А. В. Клиническая аритмология. / А. В. Ардашев. - Медпрактика-М, 2009. - 1220 с.Ester, M. The autonomic nervous system and cardiac arrhythmias. / M. Ester. // Clin. Auton. Res. - 1992. - №2. - P. 133-135.Ester, M. The autonomic nervous system and cardiac arrhythmias. / M. Ester. // Clin. Auton. Res. - 1992. - №2. - P. 133-135.Schauerte, P. Treatment of tachycardic atrial fibrillation by catheter assisted electrical stimulation of the cardiac parasympathetic nervous system. / P. Schauerte, B. J. Sherlag. // Z. Kardiol. – 2000. - № 89(9). – P. 766-773Schauerte, P. Treatment of tachycardic atrial fibrillation by catheter assisted electrical stimulation of the cardiac parasympathetic nervous system. / P. Schauerte, B. J. Sherlag. // Z. Kardiol. – 2000. - № 89(9). – P. 766-773Александров, А. А. Диабетическое сердце: схватка за митохондрии. / А. А. Александров. // Consilium medicum. - 2003. - том 5, №9. - С. 509-513.Александров, А. А. Диабетическое сердце: схватка за митохондрии. / А. А. Александров. // Consilium medicum. - 2003. - том 5, №9. - С. 509-513.Вахляев, В. Д. Роль гуморальных факторов в патогенезе аритмий сердца. / В. Д. Вахляев, А. В. Недоступ, Д. А. Царегородцев, М. Ю. Мазинг. // Рос. Мед. журнал. - 2000. - №2. - С. 54-56.Вахляев, В. Д. Роль гуморальных факторов в патогенезе аритмий сердца. / В. Д. Вахляев, А. В. Недоступ, Д. А. Царегородцев, М. Ю. Мазинг. // Рос. Мед. журнал. - 2000. - №2. - С. 54-56.Paolisso, G. Association of fasting plasma free fatty acid concentration and frequency of ventricular premature complexes in nonischemic non-insulin-dependent diabetic patients. / G. Paolisso, P. Gualdiero, D. Manzella et al. // Am. J. Cardiol. - 1997. - № 80. - P. 932-937.Paolisso, G. Association of fasting plasma free fatty acid concentration and frequency of ventricular premature complexes in nonischemic non-insulin-dependent diabetic patients. / G. Paolisso, P. Gualdiero, D. Manzella et al. // Am. J. Cardiol. - 1997. - № 80. - P. 932-937.Асташкин, Е. И. Метаболические цитопротекторы и механизмы их действия. Энергетический обмен сердца. / Е. И. Асташкин, М. Г. Глезер. - М.: ООО Компания Медиком, 2009. - 12с.Асташкин, Е. И. Метаболические цитопротекторы и механизмы их действия. Энергетический обмен сердца. / Е. И. Асташкин, М. Г. Глезер. - М.: ООО Компания Медиком, 2009. - 12с.Гацко, Г. Г. Возрастные особенности перекисного окисления липидов в крови при аллоксановом диабете. / Г. Г. Гацко, Л. М. Машуль, О. В. Шаблинская. // Пробл. эндокринол. - 1985. - №2. - С. 68-70.Гацко, Г. Г. Возрастные особенности перекисного окисления липидов в крови при аллоксановом диабете. / Г. Г. Гацко, Л. М. Машуль, О. В. Шаблинская. // Пробл. эндокринол. - 1985. - №2. - С. 68-70.Aielo, E. Arrhythmia and delayed recovery of cardiac action potential during reperfusion after ischemia. / E. Aielo, R. Jabr, W. Cole. // Circ. Res. - 1995. - № 77. - P. 153-162.Aielo, E. Arrhythmia and delayed recovery of cardiac action potential during reperfusion after ischemia. / E. Aielo, R. Jabr, W. Cole. // Circ. Res. - 1995. - № 77. - P. 153-162.Bolli, R. Oxygen-derived free radicals and myocardial reperfusion injury: an overview. / R. Bolli. // Cardiovasc. Drugs Ther. - 1991. - V. 5 (Suppl.2). - P. 249-268.Bolli, R. Oxygen-derived free radicals and myocardial reperfusion injury: an overview. / R. Bolli. // Cardiovasc. Drugs Ther. - 1991. - V. 5 (Suppl.2). - P. 249-268.Вахляев, В. Д. Роль гуморальных факторов в патогенее аритмий сердца. / В. Д. Вахляев, А. В. Недоступ, Д. А. Царегородцев, М. Ю. Мазинг. // Рос. Мед. журнал. - 2000. - №4. - С. 47-50.Вахляев, В. Д. Роль гуморальных факторов в патогенее аритмий сердца. / В. Д. Вахляев, А. В. Недоступ, Д. А. Царегородцев, М. Ю. Мазинг. // Рос. Мед. журнал. - 2000. - №4. - С. 47-50.Балаболкин, М. И. Роль Nа+-Н+ обменника в патогенезе сахарного диабета 2 типа. / М. И. Балаболкин, М. Ф. Белоярцева. // Сахарный диабет. – 2001. - № 2. - C. 49-55.Балаболкин, М. И. Роль Nа+-Н+ обменника в патогенезе сахарного диабета 2 типа. / М. И. Балаболкин, М. Ф. Белоярцева. // Сахарный диабет. – 2001. - № 2. - C. 49-55.Cardiac Electrophysiology: from Cell to Bedside. / Edited by Douglas P. Zipes, Jose Jalife Saunders. - Expert Consult, 2009. - 1184с.Cardiac Electrophysiology: from Cell to Bedside. / Edited by Douglas P. Zipes, Jose Jalife Saunders. - Expert Consult, 2009. - 1184с.Iravanian, S. The Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS) and Cardiac Arrhythmias. / S. Iravanian, S. C. Dudley. // Heart Rhythm. - 2008. - № 5(6 Suppl. 1). - P. 12-17.Iravanian, S. The Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS) and Cardiac Arrhythmias. / S. Iravanian, S. C. Dudley. // Heart Rhythm. - 2008. - № 5(6 Suppl. 1). - P. 12-17.Бобров, В. А. Система простаноидов у больных с нарушениями сердечного ритма. / В. А. Бобров, Е. М. Червонопиская, Е. И. Митченко, А. И. Фролов. // Тер.архив. - 1995. - Т.67, №8. - C. 68-71.Бобров, В. А. Система простаноидов у больных с нарушениями сердечного ритма. / В. А. Бобров, Е. М. Червонопиская, Е. И. Митченко, А. И. Фролов. // Тер.архив. - 1995. - Т.67, №8. - C. 68-71.Марков, Х. М. Простаноиды и сердечно-сосудистая система. / Х. М. Марков. - М.: Династия, 2006. - 176 с.Марков, Х. М. Простаноиды и сердечно-сосудистая система. / Х. М. Марков. - М.: Династия, 2006. - 176 с.Buse, M. G. Hexosamines, insulin resistance, and the complications of diabetes: current status. / M. G. Buse. // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2006. - № 290 (1). - P.1-8.Buse, M. G. Hexosamines, insulin resistance, and the complications of diabetes: current status. / M. G. Buse. // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2006. - № 290 (1). - P.1-8.Jeffrey R. Erickson. Diabetic Hyperglycemia activates CaMKII and Arrhythmias by O linked Glycosylation. / Jeffrey R. Erickson, Laetitia Pereira, Lianguo Wang et al. // Nature. - 2013. № 502(7471). - P. 372-376.Jeffrey R. Erickson. Diabetic Hyperglycemia activates CaMKII and Arrhythmias by O linked Glycosylation. / Jeffrey R. Erickson, Laetitia Pereira, Lianguo Wang et al. // Nature. - 2013. № 502(7471). - P. 372-376.Аритмии сердца. В 3 томах. Пер. с анг. / Под редакцией В. Дж. Мандела. - М.: Медицина, 1996. - 512c.Аритмии сердца. В 3 томах. Пер. с анг. / Под редакцией В. Дж. Мандела. - М.: Медицина, 1996. - 512c.Ekmekci, O. B. Angiotensin-converting enzyme and metals in untreated essential hypertension. / O. B. Ekmekci, O. Donma, A. Tunckale. // Biol. Trace. Elem. Res. - 2003. - № 95(3). - P. 203-210.Ekmekci, O. B. Angiotensin-converting enzyme and metals in untreated essential hypertension. / O. B. Ekmekci, O. Donma, A. Tunckale. // Biol. Trace. Elem. Res. - 2003. - № 95(3). - P. 203-210.Булдакова, Н. Г. Дефицит калия и магния при сердечно-сосудистых заболеваниях и методы его коррекции. / Н. Г. Булдакова. // Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16, № 29. - С.1956-1958.Булдакова, Н. Г. Дефицит калия и магния при сердечно-сосудистых заболеваниях и методы его коррекции. / Н. Г. Булдакова. // Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16, № 29. - С.1956-1958.Hoshino, K. Successful uses of magnesium sulfate for torsades de pointes in children with long QT syndrome. / K. Hoshino, K. Ogawa, T. Hishitani et al. // Pediatr. Int. - 2006. - № 48 (2). - P. 112-117.Hoshino, K. Successful uses of magnesium sulfate for torsades de pointes in children with long QT syndrome. / K. Hoshino, K. Ogawa, T. Hishitani et al. // Pediatr. Int. - 2006. - № 48 (2). - P. 112-117.Roberts, D. M. Antidotes for acute cardenolide (cardiac glycoside) poisoning. / D. M. Roberts, N. A. Buckley. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. - № 18 (4):CD005490.Roberts, D. M. Antidotes for acute cardenolide (cardiac glycoside) poisoning. / D. M. Roberts, N. A. Buckley. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. - № 18 (4):CD005490.Низовцева, О. А. Роль дефицита магния при нарушениях ритма и возможности его коррекции. / О. А. Низовцева. // Трудный пациент. - 2012. - № 10. - с. 20-23.Низовцева, О. А. Роль дефицита магния при нарушениях ритма и возможности его коррекции. / О. А. Низовцева. // Трудный пациент. - 2012. - № 10. - с. 20-23.Владимиров, Ю. А. Механизм работы Са-транспортной АТФ-азы в мембранах маркоплазматического ретикулума. Биомембраны: Структура, функции, медицинские аспекты. / Ю. А. Владимиров, В. Б. Ритов. - Рига: Зинатне, 1981. - С. 22-47.Владимиров, Ю. А. Механизм работы Са-транспортной АТФ-азы в мембранах маркоплазматического ретикулума. Биомембраны: Структура, функции, медицинские аспекты. / Ю. А. Владимиров, В. Б. Ритов. - Рига: Зинатне, 1981. - С. 22-47.Тео, K. K. Эффективность рамиприла в профилактике внезапной смерти и нефатальной остановки сердца у пациентов высокого риска без сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. / К. К. Тео, L. B. Mitchell, J. Pogue et al. on behalf of the HOPE Investigators. // Circulation. - 2004. - № 110. - P. 1413-1417.Тео, K. K. Эффективность рамиприла в профилактике внезапной смерти и нефатальной остановки сердца у пациентов высокого риска без сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. / К. К. Тео, L. B. Mitchell, J. Pogue et al. on behalf of the HOPE Investigators. // Circulation. - 2004. - № 110. - P. 1413-1417.Fuster, V. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation - executive summary. / V. Fuster, L. E. Ryden, D. S. Cannom et al. // Eur. Heart. J. - 2006. - Vol. 27. - Р. 1979-2030.Fuster, V. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation - executive summary. / V. Fuster, L. E. Ryden, D. S. Cannom et al. // Eur. Heart. J. - 2006. - Vol. 27. - Р. 1979-2030.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.