mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2015-4-68-71mvjr-265Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНАСТОМОЗОВ СРЕДНИХ ПРЯМОКИШЕЧНЫХ И МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХCLINICAL VALUE OF ANASTOMOSIS BETWEEN MIDDLE RECTAL AND UTERINE ARTERIES IN ENDOVASCULAR INTERVENTIONSОльшанскийМ. С.OlshanskyM. S.

Кафедра госпитальной хирургии,

Department of Hospital Surgery

o.kazarezov@bk.ruКороткихН. Н.KorotkichN. N.

Кафедра госпитальной хирургии,

Department of Hospital Surgery

КазарезовО. В.

Кафедра госпитальной хирургии,

ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Минздрава РФ»РоссияN.N. Burdenko Voronezh State Medical AcademyRussian Federation201530122015046871Copyright © Ольшанский М.С., Коротких Н.Н., Казарезов О.В., 20152015Ольшанский М.С., Коротких Н.Н., Казарезов О.В.Olshansky M.S., Korotkich N.N., Казарезов О.В.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/265Цель

Цель: изучить варианты взаимоотношения средних прямокишечных и маточных артерий у женщин в норме и с фибромиомой матки.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведен анализ ангиограмм 63 пациенток с диагнозом миома матки и без патологии органов малого таза (n=29 и n=34 соответственно), оценивалась локализация устья средних прямокишечных артерий, их диаметр, наличие анастомозов с маточными артериями и их выраженность.

Результаты

Результаты: правая средняя прямокишечная артерия, в основном, отходила на уровне или выше устья маточной артерии (26,3% и 21,1% соответственно), а левая – чаще выше устья маточной артерии (42,1%). Диаметр ректальных сосудов достоверно не отличался в I и II группе (р>0,05). Анастомозы средних прямокишечных артерий с маточными сосудами лучше развиты в I группе (52,4% наблюдений).

Заключение

Заключение: у пациенток с фибромиомой матки более развитая сеть анастомозов между средними прямокишечными и маточными артериями, что обуславливает повышение риска нецелевой эмболии. Учет особенностей взаиморасположения устьев этих артерий позволяет сократить время эндоваскулярного вмешательства и снизить лучевую нагрузку на персонал и пациента.

Purpose

Purpose: to study relation between middle rectal and uterine arteries in norm and with uterine fibroids.

Materials and methods

Materials and methods: the analysis of angiograms of 63 patients with the uterine fibroids and without pathology (n=29 and n=34 respectively) was performed. Localization of orifices of middle rectal arteries, their diameter, existence anastomosis with uterine arteries are estimated.

Results

Results: the right middle rectal artery generally departed at level or earlier than uterine artery (26,3% and 21,1% respectively), and left was more often above the orifice of a uterine artery (42,1%). Diameter of rectal vessels didn’t differ in both groups (р>0,05). Anastomosis between middle rectal arteries and uterine vessels were better developed in the I group (52,4% of  upervision).

Conclusion

Conclusion: the network of anastomosis between middle rectal arteries and uterine arteries was more developed in I group (patients with uterus myoma), that caused higher risk of inappropriate embolism. Knowing features of orifices relation helps to reduce time of endovascular intervention and lower radiation influence.

средние прямокишечные артерииматочные артерииангиографиявариантная анатомияmiddle rectal arteriesuterine arteriesangiographyalternative anatomyReferencesВихляева Е.М. О стратегии и тактике ведения больных с миомой матки / Е.М. Вихляева // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1997. – №3. – С. 21-23.Вихляева Е.М. О стратегии и тактике ведения больных с миомой матки / Е.М. Вихляева // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1997. – №3. – С. 21-23.Goodwin S., McLucas В., Lee M. et al. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata midterm results. J Vase Intervent Radiol., 1999, №10, p. 1159-1165.Goodwin S., McLucas В., Lee M. et al. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata midterm results. J Vase Intervent Radiol., 1999, №10, p. 1159-1165.Johanet G., Allemand H. Arterial embolization of uterine fibromas. The advice of the scientific council of CNAMTS Gynecol Obstet Fertil. 2000 Nov; 28 (l1): 838.Johanet G., Allemand H. Arterial embolization of uterine fibromas. The advice of the scientific council of CNAMTS Gynecol Obstet Fertil. 2000 Nov; 28 (l1): 838.Эндоскопический метод радикального лечения рака тела матки / Т.М. Кочоян, Д.В.Комов, А.С. Ожерельев, М.Б. Ориновский, С.Ю. Слетина, А.И. Беришвили // Современные технологии в медицине. – 2011. – №2. – С.35-41.Эндоскопический метод радикального лечения рака тела матки / Т.М. Кочоян, Д.В.Комов, А.С. Ожерельев, М.Б. Ориновский, С.Ю. Слетина, А.И. Беришвили // Современные технологии в медицине. – 2011. – №2. – С.35-41.Результаты эмболизации маточных артерий при миомах матки в зависимости от особенностей их кровоснабжения / И.Ф. Мухамедьянов, С.В. Федоров // Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. – 2009. – С. 190-197.Результаты эмболизации маточных артерий при миомах матки в зависимости от особенностей их кровоснабжения / И.Ф. Мухамедьянов, С.В. Федоров // Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. – 2009. – С. 190-197.Al Dulaimy K., Cohen H.L., Vitulli P.L., Moore W.H. Case 3: Diagnosis: Infarcted leiomyoma after uterine embolization procedure. Ultrasound Q. 2006 Jun; 22(2): 106-109.Al Dulaimy K., Cohen H.L., Vitulli P.L., Moore W.H. Case 3: Diagnosis: Infarcted leiomyoma after uterine embolization procedure. Ultrasound Q. 2006 Jun; 22(2): 106-109.Bazot M., Deux J.F., Dahbi N., Chopier J. Myometrium diseases J Radiol. 2001 Dec; 82 (12 Pt 2): 1819-1840.Bazot M., Deux J.F., Dahbi N., Chopier J. Myometrium diseases J Radiol. 2001 Dec; 82 (12 Pt 2): 1819-1840.Эффективность эмболизации маточных артерий при миоме матки у пациенток с различными вариантами кровоснабжения органов малого таза / Д.Г. Арютин, В.Б. Аксенова, А.С. Краснова // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2008. – №3 (62). – С. 6-8.Эффективность эмболизации маточных артерий при миоме матки у пациенток с различными вариантами кровоснабжения органов малого таза / Д.Г. Арютин, В.Б. Аксенова, А.С. Краснова // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2008. – №3 (62). – С. 6-8.Эмболизация маточных артерий у больных с миомой матки / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, С.А. Капранов, И.А. Краснова, Б.Ю. Бобров, Н.А. Шевченко, В.Б. Аксенова, А.А. Алиева // Акушерство и гинекология. – 2004. – №5. – С. 21-24.Эмболизация маточных артерий у больных с миомой матки / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, С.А. Капранов, И.А. Краснова, Б.Ю. Бобров, Н.А. Шевченко, В.Б. Аксенова, А.А. Алиева // Акушерство и гинекология. – 2004. – №5. – С. 21-24.Варианты кровоснабжения матки в различные возрастные периоды у взрослых женщин / И.В. Гайворонский, И.В. Берлев, С.В. Кузнецов // Журналъ акушерства и женскихъ болезней – 2006. – Т. LV, спецвыпуск – С. 63.Варианты кровоснабжения матки в различные возрастные периоды у взрослых женщин / И.В. Гайворонский, И.В. Берлев, С.В. Кузнецов // Журналъ акушерства и женскихъ болезней – 2006. – Т. LV, спецвыпуск – С. 63.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.