mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2015-4-60-63mvjr-263Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КОПЧИКОВЫХ ХОДОВ И СВИЩЕЙ КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВОЙ ОБЛАСТИCOMPARATIVE ANALYSIS OF RECURRENT EPITHELIZED PILONIDAL SINUS AND SACROCOCCYGEALFISTULAS TREATMENTМагомедоваЗ. К.MagomedovaZ. K.

Кафедра хирургических болезней №2

Department of Surgical Diseases №2

ЧернышоваЕ. В.ChernyshovaE. V.

Кафедра хирургических болезней №2

Department of Surgical Diseases №2

ГрошилинВ. С.GroshilinV. S.

Кафедра хирургических болезней №2

Department of Surgical Diseases №2

Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation201530122015046063Copyright © Магомедова З.К., Чернышова Е.В., Грошилин В.С., 20152015Магомедова З.К., Чернышова Е.В., Грошилин В.С.Magomedova Z.K., Chernyshova E.V., Groshilin V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/263Цель

Цель: улучшить результаты хирургического лечения больных эпителиальными копчиковыми ходами (ЭКХ) путем разработки и внедрения эффективного хирургического способа, включающего меры по профилактике рецидива.

Материалы и методы

Материалы и методы: оперированы 60 пациентов с ЭКХ и свищами крестцово-копчиковой области, из них 22 пациентам иссечение ЭКХ дополнено подшиванием краев раны ко дну, у 10 больных - открытое ведение раны, 9 пациентам выполнено иссечение ЭКХ с ушиванием раны наглухо узловыми швами или по Донати, 19 пациентам радикальное иссечение ЭКХ дополнено пластикой раневого дефекта перемещенными несвободными кожными лоскутами в разработанной модификации. Выбор метода операции зависел от распространенности воспалительного процесса,длительности заболевания, наличия в анамнезе рецидивов.

Результаты

Результаты: в I группе больных зарегистрировано 3 рецидива (30%), во II группе - 7 рецидивов (31,8,%), в III группе - 4 рецидива (44,4%), в IV группе – 3 (15,8%).

Заключение

Заключение: наиболее перспективными в плане улучшения отдаленных результатов лечения ЭКХ (в том числе, рецидивных свищей), являются радикальные операции с возможностью одновременного закрытия операционной раны несвободными кожными лоскутами, о чем свидетельствуют полученные непосредственные и отдаленные результаты.

Purpose

Purpose: to improve the results of surgical treatment in patients with epithelized pilonidal sinus (EPS) by developing and incalcating an effective surgical method comprising measures for preventing recurrence.

Materials and methods

Materials and methods: 60 patients with EPS and sacrococcygeal fistulas have been operated, of the total number of 60,in 22 patients EPS excision was followed by suturing the wound edges to the bottom; in 10 patients the wounds were left open, in 9 excision supplemented bywound defect plastics with displaced non-free skin flaps in the developed modifications.The choice of operation method depended on the extent of the inflammatory process, duration of the disease, a history of recurrence.

Results

Results: 3 cases of recurrence (30%) were registered in the I group of patients; 7 cases of recurrence(31,8%) – in the II group; 4 cases of recurrence (44., %) – in the III group; 3 cases of recurrence (15,8 %) - in the IV group.

Conclusion

Conclusion: radical surgery with simultaneous closure of the surgical wound with non-free skin flapsare the most promising for improving long-term results in EPS treatment (including recurrent fistulas), as evidenced by the immediate and long-term results.

Key words

Key words: epithelized pilonidal sinus, plastic counter flaps, pilonidal cyst, suppuration, recurrence.

эпителиальный копчиковый ходпластика встречными лоскутамипилонидальная кистанагноениерециди.epithelized pilonidal sinusplastic counter flapspilonidal cystsuppurationrecurrenceReferencesSullivan D.J., Brooks D.C., Breen E. Interglutealpilonidaldisease: clinical, manifestations and diagnosis [Электронный ресурс] // Evidanse-Based Clinical Decision Support at the Point of Care. URL: http://www.uptodate.com/contents/intergluteal- pilonidal-disease-clinical-manifestations-and-diagnosis/ contributors?UtdPopup=true (дата обращения: 12.11.2013)Sullivan D.J., Brooks D.C., Breen E. Interglutealpilonidaldisease: clinical, manifestations and diagnosis [Электронный ресурс] // Evidanse-Based Clinical Decision Support at the Point of Care. URL: http://www.uptodate.com/contents/intergluteal- pilonidal-disease-clinical-manifestations-and-diagnosis/ contributors?UtdPopup=true (дата обращения: 12.11.2013)Karydakis G. E. Easy and successful treatment ofpilonidalsinusafterexplanationofitscausativeprocess / G. E. Karydakis // Aust. N. Z. J. Surg,-1992. – Vol. 62. – P. 385–389Karydakis G. E. Easy and successful treatment ofpilonidalsinusafterexplanationofitscausativeprocess / G. E. Karydakis // Aust. N. Z. J. Surg,-1992. – Vol. 62. – P. 385–389Воробьёв, Г.И. Основы колопроктологии / Г.И. Воробьёв // М., 2006. 240 с.Воробьёв, Г.И. Основы колопроктологии / Г.И. Воробьёв // М., 2006. 240 с.Ривкин, В.Л. Руководство по колопроктологии / В.Л. Ривкин, A.C. Бронштейн, С.Н. Файн // М1: Медицина, 2001. 168 с.Ривкин, В.Л. Руководство по колопроктологии / В.Л. Ривкин, A.C. Бронштейн, С.Н. Файн // М1: Медицина, 2001. 168 с.Коплатадзе А.М; Сравнительная оценка различных методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода / A.M. Коплатадзе, С.Д. Ким // Колопроктология. 2009. - № 2. - С. 8-10.Коплатадзе А.М; Сравнительная оценка различных методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода / A.M. Коплатадзе, С.Д. Ким // Колопроктология. 2009. - № 2. - С. 8-10.Денисенко, В. Л. Оптимизация лечения эпи-телиального копчикового хода, осложненного абсцессом / В. Л. Денисенко // Новости хирур-гии. – 2008. – Т. 16, № 1. – С. 55–61.Денисенко, В. Л. Оптимизация лечения эпи-телиального копчикового хода, осложненного абсцессом / В. Л. Денисенко // Новости хирур-гии. – 2008. – Т. 16, № 1. – С. 55–61.Лаврешин, П. М. Способ хирургического лече-ния эпителиального копчикового хода, ослож-ненного множественными свищами / П. М. Лав-решин, В. К. Гобеджишвили [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2007. – Т. 166, № 4. – С. 63–65.Лаврешин, П. М. Способ хирургического лече-ния эпителиального копчикового хода, ослож-ненного множественными свищами / П. М. Лав-решин, В. К. Гобеджишвили [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2007. – Т. 166, № 4. – С. 63–65.Помазкин, В. И. Выбор операции для лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом / В. И. Помазкин, Ю. В. Мансуров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2008. Т. 167. - № 1. - С. 85-87.Помазкин, В. И. Выбор операции для лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом / В. И. Помазкин, Ю. В. Мансуров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2008. Т. 167. - № 1. - С. 85-87.Карташев, A.A. Способ хирургического лечения больных эпителиальным копчиковым ходом / A.A. Карташев, А.Л. Чарышкин, Е.Г. Евтушенко // Хирург - М.- 2011,- №1,- С.3-5.Карташев, A.A. Способ хирургического лечения больных эпителиальным копчиковым ходом / A.A. Карташев, А.Л. Чарышкин, Е.Г. Евтушенко // Хирург - М.- 2011,- №1,- С.3-5.Карташев, A.A. Анализ послеоперационных осложнений после иссечения эпителиального копчикового хода / A.A. Карташев, A.B. Смолькина // Приложение к научнотеоретическому журналу “Вестник Санкт-Петербургского университета” серия 11 медицина, 2010, С. 757.Карташев, A.A. Анализ послеоперационных осложнений после иссечения эпителиального копчикового хода / A.A. Карташев, A.B. Смолькина // Приложение к научнотеоретическому журналу “Вестник Санкт-Петербургского университета” серия 11 медицина, 2010, С. 757.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.