mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2014-1-113-115mvjr-231Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРОЛЬ ИНТРАПОРТАЛЬНЫХ ИНФУЗИЙ В КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕКЦИИ МАКРОФАГАЛЬНОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕROLE OF INTRAPORTAL INFUSIONS IN COMPLEX CORRECTION OF A MACROPHAGE LIVER FAILURE AND ENDOTOXICOSIS AT WIDESPREAD PERITONITISЧерновВ. Н.ChernovV. N.

кафедра общей хирургии

Department of general surgery

ЕфановС. Ю.EfanovS. Y.

кафедра общей хирургии

Department of general surgery

СапралиевА. Р.SapralievA. R.

кафедра общей хирургии

Department of general surgery

ahmed_s06@mail.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20143003201401113115Copyright © Чернов В.Н., Ефанов С.Ю., Сапралиев А.Р., 20142014Чернов В.Н., Ефанов С.Ю., Сапралиев А.Р.Chernov V.N., Efanov S.Y., Sapraliev A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/231Цель

Цель: улучшить результаты лечения больных распространенным перитонитом, осложненным макрофагальной печеночной недостаточностью и эндотоксикозом (ЭТ).Материалы и методы: проведен анализ результатов клинического, инструментально-лабораторного обследования, наблюдения и лечения 244 больных распространенным перитонитом.Результаты: показано что лечение больных распространенным перитонитом должно проводиться с использованием комплекса современных медицинских технологий, включающего адекватное оперативное пособие, стартовую эмпирическую противомикробную терапию, подавляющую весь спектр патогенной флоры (как аэробной, так и анаэробной), методы интракорпоральной детоксикации (назоинтестинальная интубация, кишечный лаваж, энтеросорбция, раннее энтеральное питание, интрапортальные инфузии).Заключение: установлено, что главным моментом в борьбе с эндотоксикозом и макрофагальной печеночной недостаточностью являются мероприятия, предупреждающие транслокацию симбионтной флоры и токсинов из просвета кишечника в портальный кровоток и внутренние среды организма больного.

Purpose

Purpose: to improve results of treatment of patients with the widespread peritonitis, complicated by a macrophage liver failure and endotoxicosis.Materials and methods: this paper is based on the analysis of clinical, instrumental and laboratory examination, medical supervision as well as treatment of 244 patients with disseminated purulent peritonitis (DPR).Results: it was indicated that treatment of the this patients with DPR shall be carried out using a complex of advanced medical technologies, which comprise adequate operational manual, initial empirical antimicrobial therapy, aimed at neutralizing the whole range of pathogenic flora (both aerobic and anaerobic) and intracorporal detoxification (nasointestinal intubation, intestinal lavage, enterosorption, early enteral nutrition, intraportal infusion).Summary: the research revealed that the principal part of fighting endotoxemia and macrophage liver failure belong to measures, preventing translocation of symbiont flora and toxins from the intestine into the portal blood flow and internal environment of the patient

эндотоксикозперитонитмакрофагальная печеночная недостаточностьendotoxicosisperitonitismacrophage liver failureReferencesЕрюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита/И.А. Ерюхин//50 лекций по хирургии. -под ред. В.С.Савельева/-М.: Медиа Медика, 2003. -С. 320-326.Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита/И.А. Ерюхин//50 лекций по хирургии. -под ред. В.С.Савельева/-М.: Медиа Медика, 2003. -С. 320-326.Алиев, С.Р. Антиоксидантная терапия в лечении больных с перитонитами/С.Р. Алиев, Е.В. Силина, В.А. Ступин//ХI съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. -Волгоград, 2011. -С. 494-495.Алиев, С.Р. Антиоксидантная терапия в лечении больных с перитонитами/С.Р. Алиев, Е.В. Силина, В.А. Ступин//ХI съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. -Волгоград, 2011. -С. 494-495.Землянов В.П. Метод лапаростомии. Показания и основные принципы использования/В.Л. Котляр, А.К. Рыбкин, А.А. Кормаков//Новые технологии в хирургии: Сб.трудов Междунар. Хирургического конгресса. -Ростов-на-Дону, 2005. -С. 68-69.Землянов В.П. Метод лапаростомии. Показания и основные принципы использования/В.Л. Котляр, А.К. Рыбкин, А.А. Кормаков//Новые технологии в хирургии: Сб.трудов Междунар. Хирургического конгресса. -Ростов-на-Дону, 2005. -С. 68-69.Костюченко К.В. Определение клинической эффективности методов хирургического лечения распространенного гнойного перитонита/А.Б. Граменицкий, В.В. Рыбачков, А.С. Конев//Мат. III Всероссийской конф. Общих хирургов. -Ростов-на-Дону-Анапа, 2005 -С. 21-22.Костюченко К.В. Определение клинической эффективности методов хирургического лечения распространенного гнойного перитонита/А.Б. Граменицкий, В.В. Рыбачков, А.С. Конев//Мат. III Всероссийской конф. Общих хирургов. -Ростов-на-Дону-Анапа, 2005 -С. 21-22.Ерюхин, И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы/И.А. Ерюхин//Инфекция в хирургии. -2003. -№ 1. -С. 2-7.Ерюхин, И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы/И.А. Ерюхин//Инфекция в хирургии. -2003. -№ 1. -С. 2-7.Манжос, А.Н. Оценка степени эндогенной интоксикации у больных с распространенным перитонитом/А.Н. Манжос, Н.В. Сидоренко//Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. -Ростов-на-Дону. -2005 (а). -С. 82.Манжос, А.Н. Оценка степени эндогенной интоксикации у больных с распространенным перитонитом/А.Н. Манжос, Н.В. Сидоренко//Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. -Ростов-на-Дону. -2005 (а). -С. 82.Ханевич, М.Д. Перитонит/М.Д. Ханевич, Е.А. Селиванов, П.М. Староконь//-М.: «МедЭкспертПресс», 2004. -С. 203.Ханевич, М.Д. Перитонит/М.Д. Ханевич, Е.А. Селиванов, П.М. Староконь//-М.: «МедЭкспертПресс», 2004. -С. 203.Чернов В.Н. Способ лечения распространенного перитонита/С.Ю. Ефанов, И.И. Таранов, Б.М. Белик, О.В. Баев//Патент РФ №2154997 от 27.08.2000 г.Чернов В.Н. Способ лечения распространенного перитонита/С.Ю. Ефанов, И.И. Таранов, Б.М. Белик, О.В. Баев//Патент РФ №2154997 от 27.08.2000 г.Чернов В.Н. Способ лечения гнойно-некротческого панкреонекроза/С.Ю. Ефанов, А.Р. Сапралиев, И.Е. Толстов, В.В. Скорляков//Патент на изобретение №2446756 от 10.04.2012 г.Чернов В.Н. Способ лечения гнойно-некротческого панкреонекроза/С.Ю. Ефанов, А.Р. Сапралиев, И.Е. Толстов, В.В. Скорляков//Патент на изобретение №2446756 от 10.04.2012 г.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.