mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2014-1-106-109mvjr-229Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESУПРОЩЕННЫЙ СПОСОБ АНТИРЕФЛЮКСНОЙ ЗАЩИТЫ ТРАНСПЛАНТАТА ПРИ ЭЗОФАГОПЛАСТИКЕ У ДЕТЕЙ С АТРЕЗИЕЙ ПИЩЕВОДАSIMPLIFIED METHOD OF ANTIREFLUX PROTECTION OF THE GRAFT AFTER ESOPHAGOPLASTY IN CHILDREN WITH ESOPHAGEAL ATRESIAЧепурнойМ. Г.ChepurnoyM. G.

кафедра детской хирургии и ортопедии

Department of Pediatric Surgery and Orthopedics

chepur@rambler.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20143003201401106109Copyright © Чепурной М.Г., 20142014Чепурной М.Г.Chepurnoy M.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/229

Цель: улучшить результаты эзофагопластики у детей с атрезией пищевода путем использования нового способа наложения абдоминального пищеводно-толстокишечного анастомоза.Материал и методы: в клинике детской хирургии РостГМУ разработан и применен у 16 больных с атрезией пищевода способ включения абдоминального пищеводного отрезка в состав искусственного пищевода при толстокишечной эзофагопластике. Предварительно всем детям была применена операция двойной эзофагостомии по Г.А.Баирову. У 12 больных брюшной анастомоз накладывали путем вшивания конца толстой кишки трансплантата в боковую стенку абдоминального сегмента пищевода.Результаты: рентгенологическое исследование вновь созданного пищевода показало хорошую и отличную пищепроводящую функцию нового органа у всех пациентов в отдаленные сроки послеоперационного периода.Заключение: включение абдоминального отрезка пищевода в состав толстокишечного искусственного пищевода следует рассматривать как принципиально новое решение проблемы антирефлюксной защиты трансплантата, т. к. оно основано на имеющемся в этом отделе пищеводной трубки естественного антирефлюксного механизма, исключающего выполнение антирефлюксных операций в эзофагопластической хирургии.

Purpose: To improve the esophagoplasty results in children with esophageal atresia by the new method of abdominal colo- esophageal anastomosis.Materials and methods: A new way of using an abdominal esophageal part as a part of artificial esophagus in case of colic esophagoplasty was developed and applied in 16 patients with esopha-geal atresia. Before it all the children were undergone the double esophagostomy according to G.A. Bairov. The abdominal anastomosis was performed by seeming in the end of the colon graft to the lateral part of the esophageal abdominal segment.Results: The X-ray examenation of the new-made esophagus showed a good and an excellent food- passing function of the new esophagus in all the patients during the prolonged observation.Summary: Using of the abdominal esophageal segment as a part of artificial colon esophagus must be considered a fundamentally new method to provide for an antireflux protection of the graft, because of the natural esophageal antireflux mehanism, so the special antireflux operations can be excluded.

атрезия пищеводаэзофагопластикадетиesophageal atresiaesophagoplastychildrenReferencesБаиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей. -Л., 1968. -С. 153-154.Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей. -Л., 1968. -С. 153-154.Степанов Э.А., Разумовский А.Ю. Антирефлюксная защита трансплантата при колоэзофагопластике.//Грудная хирургия. -1987. -№ 4. -С. 72-77.Степанов Э.А., Разумовский А.Ю. Антирефлюксная защита трансплантата при колоэзофагопластике.//Грудная хирургия. -1987. -№ 4. -С. 72-77.Guzzetta P.C., Randolph J.G. Antireflux cologastric anastomosis following colonic inter-position for esophageal replacement.//J. Pediatr. Surg. -1986. -V. 21. -P. 1137-1138.Guzzetta P.C., Randolph J.G. Antireflux cologastric anastomosis following colonic inter-position for esophageal replacement.//J. Pediatr. Surg. -1986. -V. 21. -P. 1137-1138.Лымарь А.Г. Предупреждение рефлюкса в трансплантат при тотальной эзофагопластике из ободочной кишки.//Реконструктивная хирургия. -Ростов-на-Дону, 1990. -С. 104-105.Лымарь А.Г. Предупреждение рефлюкса в трансплантат при тотальной эзофагопластике из ободочной кишки.//Реконструктивная хирургия. -Ростов-на-Дону, 1990. -С. 104-105.Reinberg O., Genton N. Esophageal replacement in children: evaluation of the one-stage procedure with colic transplants.//Eur. J. Pediatr. Surg. -1997. -V. 7(4). -P. 216-220.Reinberg O., Genton N. Esophageal replacement in children: evaluation of the one-stage procedure with colic transplants.//Eur. J. Pediatr. Surg. -1997. -V. 7(4). -P. 216-220.Ханвердиев Р.А., Разумовский А.Ю. Сравнительный обзор методов пластики пищевода у детей с атрезией пищевода.//Детская хирургия. -2012. -№ 2. -С. 47-50.Ханвердиев Р.А., Разумовский А.Ю. Сравнительный обзор методов пластики пищевода у детей с атрезией пищевода.//Детская хирургия. -2012. -№ 2. -С. 47-50.Arul G.S. Parikh D. Oesophageal Replacement in Children.//Ann. R. Coll. Engl. -2008. -90(1). -P. 7-12.Arul G.S. Parikh D. Oesophageal Replacement in Children.//Ann. R. Coll. Engl. -2008. -90(1). -P. 7-12.Кацупеев В.Б. Однорядный шов в абдоминальных анастомозах у детей старше месячного возраста//Детская хирургия. -2012. -№ 5. -С. 22-25.Кацупеев В.Б. Однорядный шов в абдоминальных анастомозах у детей старше месячного возраста//Детская хирургия. -2012. -№ 5. -С. 22-25.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.