mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2026-17-2-24-30mvjr-2203Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYКомпрессионные гемостатические швы в акушерстве: от истории в современностьCompression hemostatic sutures in obstetrics: from history to modernityhttps://orcid.org/0000-0003-4916-8042КанцуроваМ. Р.KantsurovaM. R.

Канцурова Мария Руслановна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1

Ростов-на-Дону

Maria R. Kantsurova, Cand. Sci. (Med.), assistant of the Department of obstetrics and gynecology №1

Rostov-on-Don

madlax_san@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3349-6914РымашевскийА. Н.RymashevskyA. N.

Рымашевский Александр Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1

Ростов-на-Дону

Alexander N. Rymashevsky, Dr. Sci. (Med.), professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology №1

Rostov-on-Don

rymashevskyan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9650-848XСапроноваН. Г.SapronovaN. G.

Сапронова Наталия Германовна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №1

Ростов-на-Дону

Natalia G. Sapronova, Dr. Sci. (Med.), professor, head of the Department of surgical diseases №1

Rostov-on-Don

sapronovang@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8574-6394КаушанскаяЛ. В.KaushanskayaL. V.

Каушанская Людмила Владимировна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1

Ростов-на-Дону

Lyudmila V. Kaushanskaya, Dr. Sci. (Med.), professor, Professor of the Department of Gynecology №1

Rostov-on-Don

kaushan60@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5899-1252ВолковА. Е.VolkovA. E.

Волков Андрей Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1

Ростов-на-Дону

Andrey E. Volkov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Gynecology №1

Rostov-on-Don

avolkov@aaantet.ruhttps://orcid.org/0009-0007-1716-019XМышанскаяЕ. Е.MyshanskayaE. E.

Мышанская Елизавета Евгеньевна, студент 5 курса лечебно-профилактического факультета

Ростов-на-Дону

Elizaveta E. Myshanskaya, 5th year student of the Faculty of Medicine and Prevention

Rostov-on-Don

elizaveta.myshanskaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-7809-3940ВеретенниковаВ. В.VeretennikovaV. V.

Веретенникова Виктория Викторовна, студент 5 курса лечебно-профилактического факультета

Ростов-на-Дону

Victoria V. Veretennikova, 5th year student of the Faculty of Medicine and Prevention

Rostov-on-Don

veretennikova2004vika@gmail.comРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2026220620261722430Copyright © Канцурова М.Р., Рымашевский А.Н., Сапронова Н.Г., Каушанская Л.В., Волков А.Е., Мышанская Е.Е., Веретенникова В.В., 20262026Канцурова М.Р., Рымашевский А.Н., Сапронова Н.Г., Каушанская Л.В., Волков А.Е., Мышанская Е.Е., Веретенникова В.В.Kantsurova M.R., Rymashevsky A.N., Sapronova N.G., Kaushanskaya L.V., Volkov A.E., Myshanskaya E.E., Veretennikova V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/2203

Представлен обзор литературы, посвящённый становлению и развитию компрессионных гемостатических швов на матке как метода хирургического гемостаза при акушерских гипотонических кровотечениях. Поиск российской и зарубежной научной литературы был выполнен в следующих базах цитирования: «eLIBRARY», «PubMed», «Google Scholar» и «Scopus», глубина запросов — 1997–2024 гг. Рассмотрены ключевые этапы развития метода: от внедрения шва Б-Линча до современных модификаций (швы по Хайману, Чо, Перейре, Радзинскому-Рымашевскому). Проведён сравнительный анализ их эффективности, технических тонкостей и возможных неблагоприятных последствий, включая риск некроза миометрия, синдрома Ашермана и инфекционных осложнений. Анализ литературных данных показал, что, несмотря на высокую эффективность классических методик (до 90–97%), их применение сопряжено с риском послеоперационных осложнений. Особое внимание уделено современной технологии Ростовской школы — компрессионному шву-«косичке» Рымашевского-Канцуровой, обеспечивающему надёжный гемостаз, равномерное распределение компрессии и снижение частоты осложнений. Сделан вывод о тенденции акушерской хирургии в сторону органосохраняющих операций и совершенствования хирургического гемостаза.

This review presents an analysis of the development and evolution of uterine compression hemostatic sutures as a surgical method for controlling obstetric hypotonic hemorrhage. A search of Russian and international scientific literature was conducted across the following citation databases: «eLIBRARY», «PubMed», «Google Scholar» and «Scopus», covering the period 1997–2024. The key stages of the method’s development are described, from the introduction of the B-Lynch suture to its modern modifications (Hayman, Cho, Pereira, and Radzinsky–Rymashevsky techniques). A comparative analysis of their effectiveness, technical features, and potential adverse outcomes is provided, including the risks of myometrial necrosis, Asherman syndrome, and infectious complications. The analysis of the literature has shown that, despite the high effectiveness of classical techniques (up to 90–97%), their use is associated with a risk of postoperative complications. Particular attention is given to the modern technique developed by the Rostov school — the “braided” compression suture (Rymashevsky-Kantsurova), which ensures reliable hemostasis, uniform distribution of compression, and a reduction in complication rates. It is concluded that obstetric surgery is evolving toward organ-preserving approaches and further refinement of surgical hemostasis.

акушерские кровотечениякомпрессионные швыхирургический гемостазорганосохраняющие операцииобзорobstetric postpartum hemorrhageuterine compression suturessurgical hemostasisorgan-preserving surgeryreviewReferencesБаранов И.И., Жуковский Я.Г., Баев О.Р., Кукарская И.И., Киличева И.И., Цхай В.Б. Баллонная тампонада Жуковского в профилактике и лечении послеродовых кровотечений. Эффективная фармакотерапия. 2014;(11):54-66. eLIBRARY ID: 21361761 EDN RZLYJX.Baranov I.I., Zhukovsky Y.G., Baev O.R., Kukarskaya I.I., Kilicheva I.I., Tskhay V.B. Zhu-kovsky’s balloon tamponade in the prevention and treatment of postpartum hemorrhage. Effective Pharmacotherapy. 2014;(11):54-66. (In Russ.). eLIBRARY ID: 21361761 EDN RZLYJX.B-Lynch C., Coker A., Lawal A.H., Abu J., Cowen M.J. The BLynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104(3):372-375. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1997.tb11471.xB-Lynch C., Coker A., Lawal A.H., Abu J., Cowen M.J. The BLynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104(3):372-375. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1997.tb11471.xKaplanoglu D., Bulbul M., Kaplanoglu M., Dilbaz B. The effect of B-Lynch uterine compression suture performed for uterine atony on future menstrual pattern and reproductive outcome. Ginekol Pol. 2024;95(9):687-692. https://doi.org/10.5603/gpl.92963.Kaplanoglu D., Bulbul M., Kaplanoglu M., Dilbaz B. The effect of B-Lynch uterine compression suture performed for uterine atony on future menstrual pattern and reproductive outcome. Ginekol Pol. 2024;95(9):687-692. https://doi.org/10.5603/gpl.92963.Nalini N., Kumar A., Prasad M.K., Singh A.V., Sharma S., Singh B., Singh T.H., Kumar P., Singh H.V., Singh S. Obstetric and Maternal Outcomes After B-Lynch Compression Sutures: A Meta-Analysis. Cureus. 2022;14(11):e31306. https://doi.org/10.7759/cureus.31306.Nalini N., Kumar A., Prasad M.K., Singh A.V., Sharma S., Singh B., Singh T.H., Kumar P., Singh H.V., Singh S. Obstetric and Maternal Outcomes After B-Lynch Compression Sutures: A Meta-Analysis. Cureus. 2022;14(11):e31306. https://doi.org/10.7759/cureus.31306.Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В. Некроз матки после наложения компрессионных швов по поводу послеродового гипотонического кровотечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013;12(3):76-79. – eLIBRARY ID: 19414190 EDN: QIVWEDStrizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V. Uterine necrosis after compression sutures due to postpartum hypotonic haemorrhage. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2013;12(3):76-79. (In Russ.). eLIBRARY ID: 19414190 EDN: QIVWEDБуянова С.Н., Мгелиашвили М.В., Пучкова Н.В., Гукасян С.А. Непосредственные результаты комплексной кровоостанавливающей терапии при послеродовом кровотечении. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(5):72-76. https://doi.org/10.17116/rosakush20191905172Buyanova S.N., Mgeliashvili M.V., Puchkova N.V., Gukasyan S.A. The initial results of complex hemostatic therapy for postpartum hemorrhage. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist = Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2019;19(5):72-76. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosakush20191905172Rathat G, Do Trinh P, Mercier G, Reyftmann L, Dechanet C, et al. Synechia after uterine compression sutures. Fertil Steril. 2011;95(1):405-409. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.08.055. PMID: 20883989.Rathat G, Do Trinh P, Mercier G, Reyftmann L, Dechanet C, et al. Synechia after uterine compression sutures. Fertil Steril. 2011;95(1):405-409. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.08.055. PMID: 20883989.Al Riyami N, Hui D, Herer E, Nevo O. Uterine compression sutures as an effective treatment for postpartum hemorrhage: case series. AJP Rep. 2011;1(1):47-52. https://doi.org/10.1055/s-0031-1280570Al Riyami N, Hui D, Herer E, Nevo O. Uterine compression sutures as an effective treatment for postpartum hemorrhage: case series. AJP Rep. 2011;1(1):47-52. https://doi.org/10.1055/s-0031-1280570Сайдалиева, Д.А., Додхоева М.Ф. Гнойно-воспалительные заболевания пуэрперия после различного вида гемостаза. Мать и дитя. 2024;(2):56-61. eLIBRARY ID: 80458716 EDN RQZHGQ.Saidalieva D.A., Dodkhoeva, M.F. Puropental-inflammatory diseases of puerperia after different types of hemostasis. Mother and Child. 2024;(2):56-61. (In Russ.) eLIBRARY ID: 80458716 EDN RQZHGQ.Cho JH, Jun HS, Lee CN. Hemostatic suturing technique for uterine bleeding during cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2000;96(1):129-131. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(00)00852-8Cho JH, Jun HS, Lee CN. Hemostatic suturing technique for uterine bleeding during cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2000;96(1):129-131. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(00)00852-8Рухляда Н.Н., Крылов К.Ю., Семенова Э.Р., Бирюкова Е.И., Цечоева Л.Ш., Ревенко А.С. Компрессионные швы на матку как терапия массивного послеродового кровотечения: 5-летний отчет. Проблемы репродукции. 2022;28(4):151‑159. https://doi.org/10.17116/repro202228041151Rukhliada N.N., Krylov K.Yu., Semenova E.R., Biryukova E.I., Tsechoeva L.Sh., Revenko A.S. Uterine compression sutures as a therapy for massive postpartum hemorrhage: a 5-year report. Russian Journal of Human Reproduction. 2022;28(4):151‑159. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/repro202228041151Hayman RG, Arulkumaran S, Steer PJ. Uterine compression sutures: surgical management of postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2002;99(3):502-506. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(01)01643-xHayman RG, Arulkumaran S, Steer PJ. Uterine compression sutures: surgical management of postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2002;99(3):502-506. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(01)01643-xАртымук Н.В., Марочко Т.Ю., Апресян С.В., Артымук Д.А. Методы компрессионного гемостаза в управлении рефрактерными послеродовыми кровотечениями. Акушерство и гинекология. 2023;(12):16–24. https://doi.org/10.18565/aig.2023.203Artymuk N.V., Marochko T.Y., Apresyan S.V., Artymuk D.A. Methods of compression hemostasis in the management of postpartum hemorrhage. Obstetrics and Gynecology. 2023;12:16–24. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/aig.2023.203Kwong LT, Wong SF, So PL. Menstrual, fertility and psychological impacts after uterine compression sutures for postpartum hemorrhage: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):217. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05530-8Kwong LT, Wong SF, So PL. Menstrual, fertility and psychological impacts after uterine compression sutures for postpartum hemorrhage: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):217. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05530-8Kwong LT, So PL, Wong SF. Uterine compression sutures with additional hemostatic procedures for the management of postpartum hemorrhage. J Obstet Gynaecol Res. 2020;46(11):2332-2339. https://doi.org/10.1111/jog.14426Kwong LT, So PL, Wong SF. Uterine compression sutures with additional hemostatic procedures for the management of postpartum hemorrhage. J Obstet Gynaecol Res. 2020;46(11):2332-2339. https://doi.org/10.1111/jog.14426Pereira A, Nunes F, Pedroso S, Saraiva J, Retto H, Meirinho M. Compressive uterine sutures to treat postpartum bleeding secondary to uterine atony. Obstet Gynecol. 2005;106(3):569-572. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000168434.28222.d3Pereira A, Nunes F, Pedroso S, Saraiva J, Retto H, Meirinho M. Compressive uterine sutures to treat postpartum bleeding secondary to uterine atony. Obstet Gynecol. 2005;106(3):569-572. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000168434.28222.d3Уманский М.Н., Гугуева А.В., Опруженков А.В., Лысенко О.А. Случаи органосохраняющей операции у пациенток с тяжелой преэклампсией. Главный врач Юга России. 2021;4(79):39-43. eLIBRARY ID: 46318409 EDN LRUMSY.Umansky M.N., Gugueva A.V., Opruzhenkov A.V., Lysenko O.A. Cases of organ-preserving surgery in patients with severe preeclampsia. Glavnyy vrach Yuga Rossii. 2021;4(79):3943. (In Russ.). eLIBRARY ID: 46318409 EDN LRUMSY.Рымашевский А.Н., Радзинский В.Е., Красникова Н.А., Терёхина Л.А., Лукаш А.И., Оленев А.С. Хирургический компонент лечения акушерских и гипотонических кровотечений. Акушерство и гинекология. 2008;(3):30-33. eLIBRARY ID: 11522809 EDN ISYKEQ.Rymashevsky A.N., Radzinsky V.E., Krasnikova N.A., Terekhina L.A., Lukash A.I., Olenev A.S. A surgical component of treatment for obstetric hypotonic bleeding. Obstetrics and Gynecology. 2008;(3):30-33. (In Russ.). eLIBRARY ID: 11522809 EDN ISYKEQ.Канцурова М.Р., Рымашевский А.Н., Волков А.Е. Обоснование применения нового компрессионного шва для остановки гипотонического кровотечения у родильниц. Сибирское медицинское обозрение. 2022;(4):66-72. https://doi.org/10.20333/25000136-2022-4-66-72Kantsurova M.R., Rymashevsky A.N., Volkov A.E. Rationale for application of a new compression suture to stop hypotonic haemorrhage in puerperant women. Siberian Medical Review. 2022;(4):66-72. (In Russ.) https://doi.org/10.20333/25000136-2022-4-66-72

The authors declare that there are no conflicts of interest present.