mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2026-17-3-51-57mvjr-2184Research ArticleВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИINTERNAL DISEASESПрогнозирование риска развития неблагоприятного исхода у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца в течение 1 года после коронарного стентирования с использованием оценки уровня провоспалительных цитокиновPrediction of adverse outcome risk in patients with stable coronary artery disease one year after coronary stenting using pro-inflammatory cytokine level assessmenthttps://orcid.org/0000-0002-5599-0166ОреховаЮ. Н.OrekhovaYu. N.

Орехова Юлия Николаевна, врач-кардиолог

Ростов-на-Дону

Yuliya N. Orekhova, cardiologist

Rostov-on-Don

orehowa.yulia@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-9385-2573ИванченкоД. Н.IvanchenkoD. N.

Иванченко Дарья Николаевна, к.м.н., доцент кафедры терапии; заместитель главного врача по медицинской части

Ростов-на-Дону

Darya N. Ivanchenko, Cand. Sci. (Med.), Assotiate Professor of the Department of Therapy; Deputy Chief Physitian for Medical Affairs

Rostov-on-Don

d_ivanchenko@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-2046-7526ДорофееваН. П.DorofeevaN. P.

Дорофеева Наталья Петровна, д.м.н., профессор кафедры терапии; заведующая кардиологическим отделением

Ростов-на-Дону

Natalya P. Dorofeeva, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Therapy; Head of the Cardiology Department

Rostov-on-Don

ppmahogany@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5716-4397СизякинаЛ. П.SizyakinaL. P.

Сизякина Людмила Петровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС

Ростов-на-Дону

Lyudmila P. Sizyakina, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Allergology and Immunology

Rostov-on-Don

immunology@rostgmu.ruРостовская клиническая больница Южного окружного медицинского центра ФМБА РоссииРоссияRostov Clinical Hospital, Southern District Medical CenterRussian FederationРостовский государственный медицинский университет; Ростовская клиническая больница Южного окружного медицинского центра ФМБА РоссииРоссияRostov State Medical University; Rostov Clinical Hospital, Southern District Medical CenterRussian FederationРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2026220920261735157Copyright © Орехова Ю.Н., Иванченко Д.Н., Дорофеева Н.П., Сизякина Л.П., 20262026Орехова Ю.Н., Иванченко Д.Н., Дорофеева Н.П., Сизякина Л.П.Orekhova Y.N., Ivanchenko D.N., Dorofeeva N.P., Sizyakina L.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/2184

Цель: оценить цитокиновый статус у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) со стентированием и разработать прогностическую модель оценки риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов в течение 1 года наблюдения. Материалы и методы: в исследование были включены 89 пациентов со стабильной ИБС и стенокардией напряжения 2–3 функциональных классов, 45 пациентам выполнено ЧКВ со стентированием, 44 — госпитализированы для консервативного лечения ИБС. Прогностическая модель была разработана для когорты пациентов после ЧКВ. Определялись уровни цитокинов ИФН-γ, ИЛ-17, ИЛ-6, ИЛ-4 и ФНО-α. Период наблюдения — 12 месяцев. Для построения модели использовали логистическую регрессию и ROC-анализ. Результаты: в течение одного года неблагоприятные исходы зарегистрированы у 19 (42,22%) пациентов после ЧКВ и у 8 (18,18%) пациентов, получавших консервативную терапию (χ2=6,08; р=0,0136). У пациентов после ЧКВ с неблагоприятными исходами исходные уровни ИЛ-6 и ИЛ-17 были статистически значимо выше по сравнению с пациентами со стабильным течением заболевания (p<0,05). На основе уровней ИЛ-6 и ИЛ-17 разработана двухкомпонентная прогностическая модель. Площадь под ROC-кривой составила 0,757+0,09, чувствительность — 77,8%, специфичность — 75,5%. Выводы: повышенные исходные уровни ИЛ-6 и ИЛ-17 ассоциированы с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов у пациентов со стабильной ИБС в течение одного года после ЧКВ со стентированием. Оценка цитокинового профиля может использоваться как дополнительный инструмент индивидуальной стратификации сердечно-сосудистого риска.

Objective: of this study was to assess the cytokine profile in patients with stable coronary artery disease (CAD) after percutaneous coronary intervention (PCI) with stent implantation and to develop a prognostic model for estimating the risk of adverse cardiovascular outcomes during one year follow-up. Materials and methods: the study included 89 patients with stable CAD. Of these, 45 patients underwent PCI with stenting, and 44 patients were hospitalized for conservative management of CAD. The prognostic model was developed for the cohort of patients after PCI. Serum levels of IFN-γ, IL-17, IL-6, IL-4, and TNF-α were measured at baseline. All patients were followed for one year. A prognostic model for cardiovascular risk assessment was developed using logistic regression analysis. Results: during the one-year follow-up, adverse outcomes were observed in 19 (42.22%) patients in the interventional treatment group and 8 (18.18%) patients in the conservative treatment group (χ2=6,08; р=0,0136). Patients after PCI who developed adverse cardiovascular outcomes had significantly higher baseline levels of IL-6 and IL-17 compared to patients without adverse outcomes (p<0,05). A two-component prognostic model based on IL-6 and IL-17 levels was developed. The area under the ROC curve was 0,757+0,09, with a sensitivity of 77,8% and a specificity of 75,5%. Conclusion: elevated baseline levels of IL-6 and IL-17 are associated with an increased risk of adverse cardiovascular outcomes in patients with stable CAD within one year after PCI with stenting. Assessment of the cytokine profile may serve as an additional tool for individualized cardiovascular risk stratification.

интерлейкин-6интерлейкин-17ишемическая болезнь сердцапрогностическая модельсердечно-сосудистый рискстентированиеinterleukin-6interleukin-17coronary artery diseaseprognostic modelcardiovascular riskstentingReferencesБарбараш О.Л., Карпов Ю.А., Панов А.В., Акчурин Р.С., Алекян Б.Г., и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6110.Barbarash O.L., Karpov Yu.A., Panov A.V., Akchurin R.S., Alekyan B.G., et al. 2024 Clinical practice guidelines for Stable coronary artery disease. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(9):6110. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6110Kim S, Jang Y. Inflammation in Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: Biomarkers to Therapeutics in Clinical Settings. J Cardiovasc Interv. 2024;3(4):199-215. https://doi.org/10.54912/jci.2024.0014Kim S, Jang Y. Inflammation in Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: Biomarkers to Therapeutics in Clinical Settings. J Cardiovasc Interv. 2024;3(4):199-215. https://doi.org/10.54912/jci.2024.0014Mehta NN, deGoma E, Shapiro MD. IL-6 and Cardiovascular Risk: A Narrative Review. Curr Atheroscler Rep. 2024;27(1):12. https://doi.org/10.1007/s11883-024-01259-7Mehta NN, deGoma E, Shapiro MD. IL-6 and Cardiovascular Risk: A Narrative Review. Curr Atheroscler Rep. 2024;27(1):12. https://doi.org/10.1007/s11883-024-01259-7Luo Q, Zhang Q, Kong Y, Wang S, Wei Q. Heart failure, inflammation and exercise. Int J Biol Sci. 2025;21(8):3324-3350. https://doi.org/10.7150/ijbs.109917Luo Q, Zhang Q, Kong Y, Wang S, Wei Q. Heart failure, inflammation and exercise. Int J Biol Sci. 2025;21(8):3324-3350. https://doi.org/10.7150/ijbs.109917Batra G, Ghukasyan Lakic T, Lindbäck J, Held C, White HD, et al. Interleukin 6 and Cardiovascular Outcomes in Patients With Chronic Kidney Disease and Chronic Coronary Syndrome. JAMA Cardiol. 2021;6(12):1440-1445. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.3079Batra G, Ghukasyan Lakic T, Lindbäck J, Held C, White HD, et al. Interleukin 6 and Cardiovascular Outcomes in Patients With Chronic Kidney Disease and Chronic Coronary Syndrome. JAMA Cardiol. 2021;6(12):1440-1445. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.3079Sha X, Wang W, Qiu J, Wang R. Effect of Serum IL-6 Levels on the Progression of Non-Target Lesions in Patients after Coronary Stenting. Rev Cardiovasc Med. 2024;25(7):234. https://doi.org/10.31083/j.rcm2507234Sha X, Wang W, Qiu J, Wang R. Effect of Serum IL-6 Levels on the Progression of Non-Target Lesions in Patients after Coronary Stenting. Rev Cardiovasc Med. 2024;25(7):234. https://doi.org/10.31083/j.rcm2507234Moeinafshar A, Razi S, Rezaei N. Interleukin 17, the double-edged sword in atherosclerosis. Immunobiology. 2022;227(3):152220. https://doi.org/10.1016/j.imbio.2022.152220Moeinafshar A, Razi S, Rezaei N. Interleukin 17, the double-edged sword in atherosclerosis. Immunobiology. 2022;227(3):152220. https://doi.org/10.1016/j.imbio.2022.152220Simon T, Taleb S, Danchin N, Laurans L, Rousseau B, et al. Circulating levels of interleukin-17 and cardiovascular outcomes in patients with acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2013;34(8):570-577. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs263Simon T, Taleb S, Danchin N, Laurans L, Rousseau B, et al. Circulating levels of interleukin-17 and cardiovascular outcomes in patients with acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2013;34(8):570-577. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs263Терещенко И.В., Каюшев П.Е. Фактор некроза опухоли α и его роль в патологии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(9):523-527.Tereshchenko I.V., Kayushev P.E. Tumor necrosis factor α and its role in pathologies. Russian Medical Inquiry. 2022;6(9):523–527 (in Russ.). https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-9-523-527Attiq A, Afzal S, Ahmad W, Kandeel M. Hegemony of inflammation in atherosclerosis and coronary artery disease. Eur J Pharmacol. 2024;966:176338. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2024.176338Attiq A, Afzal S, Ahmad W, Kandeel M. Hegemony of inflammation in atherosclerosis and coronary artery disease. Eur J Pharmacol. 2024;966:176338. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2024.176338Djahanpour N, Ahsan N, Li B, Khan H, Connelly K, et al. A Systematic Review of Interleukins as Diagnostic and Prognostic Biomarkers for Peripheral Artery Disease. Biomolecules. 2023;13(11):1640. https://doi.org/10.3390/biom13111640Djahanpour N, Ahsan N, Li B, Khan H, Connelly K, et al. A Systematic Review of Interleukins as Diagnostic and Prognostic Biomarkers for Peripheral Artery Disease. Biomolecules. 2023;13(11):1640. https://doi.org/10.3390/biom13111640Wang C, Liu S, Yang Y, Kamronbek R, Ni S, et al. Interleukin-4 and Interleukin-17 are associated with coronary artery disease. Clin Cardiol. 2024;47(2):e24188. https://doi.org/10.1002/clc.24188Wang C, Liu S, Yang Y, Kamronbek R, Ni S, et al. Interleukin-4 and Interleukin-17 are associated with coronary artery disease. Clin Cardiol. 2024;47(2):e24188. https://doi.org/10.1002/clc.24188Libby P. The changing landscape of atherosclerosis. Nature. 2021;592(7855):524-533. https://doi.org/10.1038/s41586-021-03392-8Libby P. The changing landscape of atherosclerosis. Nature. 2021;592(7855):524-533. https://doi.org/10.1038/s41586-021-03392-8Cheng X, Taleb S, Wang J, Tang TT, Chen J, et al. Inhibition of IL-17A in atherosclerosis. Atherosclerosis. 2011;215(2):471-474. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2010.12.034Cheng X, Taleb S, Wang J, Tang TT, Chen J, et al. Inhibition of IL-17A in atherosclerosis. Atherosclerosis. 2011;215(2):471-474. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2010.12.034Taleb S, Tedgui A, Mallat Z. IL-17 and Th17 cells in atherosclerosis: subtle and contextual roles. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015;35(2):258-264. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.114.303567Taleb S, Tedgui A, Mallat Z. IL-17 and Th17 cells in atherosclerosis: subtle and contextual roles. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015;35(2):258-264. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.114.303567Katkenov N, Mukhatayev Z, Kozhakhmetov S, Sailybayeva A, Bekbossynova M, Kushugulova A. Systematic Review on the Role of IL-6 and IL-1β in Cardiovascular Diseases. J Cardiovasc Dev Dis. 2024;11(7):206. https://doi.org/10.3390/jcdd11070206Katkenov N, Mukhatayev Z, Kozhakhmetov S, Sailybayeva A, Bekbossynova M, Kushugulova A. Systematic Review on the Role of IL-6 and IL-1β in Cardiovascular Diseases. J Cardiovasc Dev Dis. 2024;11(7):206. https://doi.org/10.3390/jcdd11070206Miao Y, Yan T, Liu J, Zhang C, Yan J, et al. Meta-analysis of the association between interleukin-17 and ischemic cardiovascular disease. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):252. https://doi.org/10.1186/s12872-024-03897-wMiao Y, Yan T, Liu J, Zhang C, Yan J, et al. Meta-analysis of the association between interleukin-17 and ischemic cardiovascular disease. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):252. https://doi.org/10.1186/s12872-024-03897-w

The authors declare that there are no conflicts of interest present.