mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2026-17-1-63-70mvjr-2168Research ArticleПЕДИАТРИЯPAEDIATRICSСовременные особенности инфекционного мононуклеоза у детейContemporary features of infectious mononucleosis in childrenhttps://orcid.org/0000-0003-3701-7175КовалеваО. В.KovalevaO. V.

Ковалёва Оксана Васильевна, к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней 

Оренбург 

Oksana V. Kovaleva, assistant professor, department of epidemiology and infectious diseases 

Orenburg 

oksana_kovaleva_73@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6695-219XЛитяеваЛ. А.LityaevaL. A.

Литяева Людмила Алексеевна, д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней 

Оренбург 

Lyudmila A. Lityaeva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Epidemiology and Infectious Diseases 

Orenburg 

lityaevala@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0005-7639-758XВеличкоВ. В.VelichkoV. V.

Величко Валерия Валерьевна, студентка 6 курса педиатрического факультета 

Оренбург 

Valeria V. Velichko, 6th year student of the Faculty of Pediatrics 

Orenburg 

moraforza@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-9321-481XГубареваА. Д.GubarevaA. D.

Губарева Анастасия Дмитриевна, студентка 6 курса педиатрического факультета 

Оренбург 

Anastasia D. Gubareva, 6th year student of the Faculty of Pediatrics 

Orenburg 

kanda.y2016@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-3905-8012ГубареваЕ. Д.GubarevaE. D.

Губарева Елизавета Дмитриевна, студентка 6 курса педиатрического факультета 

Оренбург 

Elizaveta D. Gubareva, 6th year student of the Faculty of Pediatrics 

Orenburg 

gubarevaeliza@yandex.ruОренбургский государственный медицинский университетРоссияOrenburg State Medical UniversityRussian Federation2026260320261716370Copyright © Ковалева О.В., Литяева Л.А., Величко В.В., Губарева А.Д., Губарева Е.Д., 20262026Ковалева О.В., Литяева Л.А., Величко В.В., Губарева А.Д., Губарева Е.Д.Kovaleva O.V., Lityaeva L.A., Velichko V.V., Gubareva A.D., Gubareva E.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/2168

Цель: выявить современные клинико-лабораторные особенности течения инфекционного мононуклеоза у детей. Материалы и методы: в работе представлен анализ 50 клинических случаев инфекционного мононуклеоза у детей, госпитализированных в Оренбургскую областную клиническую инфекционную больницу в 2025 г. Для подтверждения диагноза проводилось исследование крови и слюны методом полимеразно-цепной реакции на определение ДНК вирусов семейства Herpes, исследование мазка из носоглотки методом ПЦР на респираторные вирусы, SARS-CoV-2, а также бактериологическое исследование слизи из ротоглотки на условно-патогенную флору. Результаты: установлено, что инфекционный мононуклеоз протекал с развитием типичных синдромов (интоксикационного, лимфопролиферативного, гепатолиенального), однако в дебюте заболевания превалировали синдром интоксикации и изменения в ротоглотке, что нередко приводило к неверной диагностике и отсутствию корректного этиотропного лечения на догоспитальном этапе (100%) и поздней госпитализации детей (66%). Заключение: у подавляющего большинства (78%) пациентов регистрировалось поражение печени с развитием синдрома цитолиза. У более, чем половины (56%) детей была выявлена микст-инфекция — вирусно-вирусная (26%) и вирусно-бактериальная (30%), — что усугубляло тяжесть течения инфекционного мононуклеоза и требовало назначения комплексной этиотропной терапии. Сравнительный анализ течения инфекционного мононуклеоза у детей с моно- и микст-инфекциями выявил достоверные отличия выраженности синдрома цитолиза у детей с вирусной микст-инфекцией с длительным восстановлением показателей АсАТ и АлАТ (14–28-е сутки), что необходимо учитывать в программе реабилитации таких пациентов.

Objective: to identify current clinical and laboratory characteristics of infectious mononucleosis in children. Materials and methods: this study presents an analysis of 50 clinical cases of infectious mononucleosis in children hospitalized at the Orenburg Regional Clinical Infectious Diseases Hospital in 2025. To confirm the diagnosis, blood and saliva were tested using polymerase chain reaction to detect Herpes virus DNA, nasopharyngeal swabs were tested using PCR for respiratory viruses and SARS-CoV-2, and oropharyngeal mucus was bacteriologically tested for opportunistic pathogens. Results: it was established that infectious mononucleosis was characterized by the development of typical syndromes (intoxication, lymphoproliferative, hepatosplenic). However, at the onset of the disease, intoxication syndrome and oropharyngeal changes predominated, often leading to misdiagnosis and lack of appropriate etiotropic treatment at the prehospital stage (100%) and late hospitalization of children (66%). Conclusions: the overwhelming majority (78%) of patients had liver damage with the development of cytolysis syndrome. More than half (56%) of children had mixed infections: viral-viral (26%) and viral-bacterial (30%), which aggravated the severity of infectious mononucleosis and required complex etiotropic therapy. A comparative analysis of the course of infectious mononucleosis in children with mono- and mixed infections revealed significant differences in the severity of cytolysis syndrome in children with mixed viral infections with long-term recovery of AST and ALT levels (14-28 days), which must be taken into account in the rehabilitation program for such patients.

инфекционный мононуклеозвирус Эпшейна — Барратипичные мононуклеарыinfectious mononucleosisEpstein-Barr virusatypical mononuclear cellsReferencesМартынова Г.П., Иккес Л.А., Богвилене Я.А. Клинические особенности инфекционного мононуклеоза у детей в зависимости от этиологического фактора. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(4):70-73. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2019-4-70-73Martynova G.P., Ikkes L.A., Bogvilenе Ya.A. Clinical features of infectious mononucleosis in children, depending on the etiological factor. Pacific Medical Journal. 2019;(4):70-73. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2019-4-70-73Kikuchi K, Inoue H, Miyazaki Y, Ide F, Kojima M, Kusama K. Epstein-Barr virus (EBV)-associated epithelial and non-epithelial lesions of the oral cavity. Jpn Dent Sci Rev. 2017;53(3):95-109. https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2017.01.002Kikuchi K, Inoue H, Miyazaki Y, Ide F, Kojima M, Kusama K. Epstein-Barr virus (EBV)-associated epithelial and non-epithelial lesions of the oral cavity. Jpn Dent Sci Rev. 2017;53(3):95-109. https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2017.01.002Кузьмина М.Н., Ешмолов С.Н., Климовицкая Е.Г., Ситников И.Г. Современные аспекты инфекционного мононуклеоза у детей. Детские инфекции. 2025;24(3):15-19. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2025-24-3-15-19Kuzmina M.N., Eshmolov S.N., Klimovitskaya E.G., Sitnikov I.G. Modern aspects of infectious mononucleosis in children. Children infections. 2025;24(3):15-19. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2025-24-3-15-19Демина О.И., Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Тетова В.Б., Учаева О.Н. Инфекционный мононуклеоз у детей: клинико-лабораторная характеристика в зависимости от этиологии и фазы инфекционного процесса. Инфекционные болезни. 2020;18(3):62–72. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2020-3-62-72Demina O.I., Chebotareva T.A., Mazankova L.N., Tetova V.B., Uchaeva O.N. Infectious mononucleosis in children: clinical and laboratory characteristics depending on the disease etiology and phase of infection. Infekc. bolezni (Infectious diseases). 2020;18(3):62–72. (In Russ.). https://doi.org/10.20953/1729-9225-2020-3-62-72Постаногова Н.О., Софронова Л.В., Мелехина Е.В., Усенко Д.В. Влияние Эпштейна–Барр вирусной и цитомега-ловирусной инфекции на состояние противоинфекционной резистентности детей. Возможности медикаментозной коррекции. Вопросы практической педиатрии. 2018;13(6):24–30. eLIBRARY ID: 36946780 EDN: POGOZZPostanogova N.O., Sofronova L.V., Mele-khina E.V., Usenko D.V. Effect of Epstein–Barr virus and cytomegalovirus infection on the state of anti-infectious resistance in chil-dren. Possibilities of medical correction. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2018;13(6):24–30. (In Russ.) eLIBRARY ID: 36946780 EDN: POGOZZПерепелица С.А., Перминова Л.А., Степанян И.А., Захар Е.В. Ультразвуковая характеристика иммунных органов у детей с инфекционным мононуклеозом. Журнал инфектологии. 2020;12(5):78-84. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-5-78-84Perepelitsa S.A., Perminova L.A., Stepanyan I.A., Zakhar E.V. Ultrasonic characteristics of immune bodies in children with infectious mononucleosis. Journal Infectology. 2020;12(5):78- 84. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-5-78-84Грешнякова В.А., Горячева Л.Г., Никифорова А.О. Инфекционный мононуклеоз: нетипичная манифестация. Детские инфекции. 2022;21(1):62-65. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2022-21-1-62-65Greshnyakova V.A., Goriacheva L.G., Nikiforova A.O. Infectious mononucleosis: atypical manifestation. Children infections. 2022;21(1):62-65. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2022-21-1-62-65Akiyama Y, Ishikane M, Ohmagari N. Epstein-Barr virus induced skin rash in infectious mononucleosis. IDCases. 2021;26:e01298. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2021.e01298Akiyama Y, Ishikane M, Ohmagari N. Epstein-Barr virus induced skin rash in infectious mononucleosis. IDCases. 2021;26:e01298. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2021.e01298Bronz G, Zanetti BPESM, Bianchetti MG, Milani GP, Lava SAG, et al. Bilateral upper eyelid swelling (Hoagland sign) in Epstein-Barr infectious mononucleosis: prospective experience. Infection. 2023;51(2):471-474. https://doi.org/10.1007/s15010-022-01932-6Bronz G, Zanetti BPESM, Bianchetti MG, Milani GP, Lava SAG, et al. Bilateral upper eyelid swelling (Hoagland sign) in Epstein-Barr infectious mononucleosis: prospective experience. Infection. 2023;51(2):471-474. https://doi.org/10.1007/s15010-022-01932-6Халиуллина С.В., Якупова Ф.М., Насырова Э.И., Михайлова К.В., Раимова Ю.А., и др. Поражение печени при инфекционном мононуклеозе у детей. Журнал инфектологии. 2023;15(4):54-61. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-4-54-61Khaliullina S.V., Yakupova F.M., Nasyrova E.I., Mikhailova K.V., Raimova Yu.A., et al. Liver damage in infectious mononucleosis in children. Journal Infectology. 2023;15(4):54-61. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-4-54-61Гамаюнова Ю.А., Цека Ю.С., Чудакова Т.К., Тарасов В.С., Фоменко Д.А. Механизм поражения печени у больных инфекционным мононуклеозом различной этиологии. Тенденции развития науки и образования. 2021;(7):17-22. https://doi.org/10.18411/trnio-12-2021-312Gamayunova Yu.A., Ceka Yu.S., Chudakova T.K., Tarasov V.S., Fomenko D.A. Mechanism of liver damage in patients with infectious mononucleosis of various etiologies. Tendencii razvitiya nauki i obrazovaniya. 2021;(7):17-22 (In Russ.) https://doi.org/10.18411/trnio-12-2021-312

The authors declare that there are no conflicts of interest present.