Павлинова Елена Борисовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии с курсом ДПО, проректор по учебной работе
Омск
Elena B. Pavlinova, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Department of Hospital Pediatrics with Postgraduate Course, Vice-Rector for Academic Affairs
Omsk
Губич Анастасия Андреевна, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной педиатрии с курсом ДПО, заместитель декана педиатрического факультета
Омск
Anastasiya A. Gubich, Candidate of Sciences in Medicine, Assistant, Hospital Pediatrics with Postgraduate Course, Deputy Dean of the Faculty of Pediatrics
Omsk
Врождённые пороки развития (ВПР) мочевыделительной системы (МВС) — это эмбриональные нарушения, возникающие во время внутриутробного развития и приводящие к различным дефектам почек и мочевыводящих путей, включая мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Врождённые уропатии являются одними из наиболее распространённых врождённых аномалий. Прогноз для жизни пациента чрезвычайно вариабелен. В обзоре представлены современные данные об этиологии, факторах риска, патогенезе, методах антенатальной диагностики врождённых аномалий почек и мочевых путей. Особое внимание уделено ультразвуковому исследованию в анте- и постнатальном периодах, а также диагностическим критериям для идентификации пациентов группы риска. Описаны принципы обследования пациентов в постнатальном периоде, а также сложности при определении тактики ведения. Дана характеристика разного рода терапевтическим стратегиям для обеспечения сохранности функции МВС плода (везикоамниотическое шунтирование, внутриутробная цистоскопия). Особое внимание уделено их механизмам действия, а также преимуществам и недостаткам. В настоящее время актуальным направлением является разработка единого определенного подхода при ведении таких пациентов, что сложно обеспечить ввиду большого количества вариантов различных аномалий. Возникает необходимость профилактировать формирование данных состояний у плодов, нивелировать неблагоприятные последствия указанных ВПР в анте- и постнатальном периодах и, следовательно, сохранить хорошее функциональное состояние почек, обеспечить высокое качество жизни.
Congenital malformations (CM) of the urinary system (US) are embryonic disorders that occur during fetal development and result in various defects of the kidneys and urinary tract, including the ureters, bladder, and urethra. Congenital uropathies are among the most common congenital anomalies. The prognosis for the patient's life is extremely variable. The review presents modern data on the etiology, risk factors, pathogenesis, methods of antenatal diagnostics of congenital anomalies of the kidneys and urinary tract. Particular attention is paid to ultrasound examination in the ante- and postnatal periods, as well as diagnostic criteria for identifying patients at risk. The principles of examining patients in the postnatal period are described, as well as the difficulties in determining the tactics of management. A characteristic of various therapeutic strategies for preserving the function of the fetal US is given (vesicoamniotic shunting, intrauterine cystoscopy). Particular attention is paid to their mechanisms of action, as well as advantages and disadvantages. Currently, the current direction is the development of a single specific approach to the management of such patients, which is difficult to ensure due to the large number of variants of various anomalies. There is a need to prevent the formation of these conditions in fetuses, to mitigate the adverse effects of these CM in the ante- and postnatal periods and, consequently, to maintain good functional condition of the kidneys and ensure a high quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.