mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2025-16-3-16-21mvjr-2125Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYПервый опыт лечения пролапса тазовых органов у пациенток постменопаузального возраста аутотрансплантацией сухожилияFirst experience in treatment pelvic organ prolapse in postmenopausal patients with tendon autotransplantationhttps://orcid.org/0000-0002-1300-6271КацураК. С.KatsuraK. S.

Кацура Ксения Сергеевна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского института

Москва

Kseniya S. Katsura, Postgraduate, The Department of Obstetrics, Gynecology with a course of perinatology 

Moscow

kseniya.libra@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5998-1494МельникП. С.MelnikP. S.

Мельник Полина Сергеевна, врач акушер-гинеколог гинекологического отделения

Москва

Polina S. Melnik, Gynecological department

Moscow

Pomelya97@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7468-0924ЛологаеваМ. С.LologaevaM. S.

Лологаева Милана Султановна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского института, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы; врач акушер-гинеколог гинекологического отделения, Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана

Москва

Milana S. Lologaeva, Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Department of Obstetrics, Gynecology with a course of perinatology, Peoples’ Friendship University of Russia n. a. Patrice Lumumba; Gynecological department of City Clinical Hospital № 29 n. a. N.E. Bauman

Moscow

Milanalologaeva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1499-1338МуринД. В.MurinD. V.

Мурин Дмитрий Валерьевич, заведующий кабинетом артроскопии отделения хирургии верхней конечности (предплечья и кисти)

Москва

Dmitrii V. Murin, the Head Arthroscopy Room, Upper Limb Surgery Department

Moscow

dimamurin@mai.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0258-8445АрютинД. Г.AriutinD. G.

Арютин Дмитрий Геннадьевич, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского института, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы; заведующий гинекологическим отделением, Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана

Москва

Dmitrii G. Ariutin, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology with a course of perinatology, Peoples’ Friendship University of Russia n. a. Patrice Lumumba; the Head of the gynecological department of City Clinical Hospital № 29 n. a. N.E. Bauman

Moscow

Aryutin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4956-0466РадзинскийВ. Е.RadzinskyV. E.

Радзинский Виктор Евсеевич, д.м.н., проф., член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского института, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы

Москва

Viktor E. Radzinsky, Dr. Sci. (Med.),Professor, Corresponding Member of the RAS, the Head of the Department of Obstetrics, Gynecology with a course of perinatology, Peoples’ Friendship University of Russia n. a. Patrice Lumumba

Moscow

radzinsky@mail.ruРоссийский университет дружбы народов им. Патриса ЛумумбыРоссияPeoples’ Friendship University of Russia n.a. Patrice LumumbaRussian FederationГородская клиническая больница № 29 им. Н.Э. БауманаРоссияCity Clinical Hospital № 29 n.a. N.E. BaumanRussian FederationРоссийский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы; Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. БауманаРоссияPeoples’ Friendship University of Russia n.a. Patrice Lumumba; City Clinical Hospital № 29 n.a. N.E. BaumanRussian Federation2025250920251631621Copyright © Кацура К.С., Мельник П.С., Лологаева М.С., Мурин Д.В., Арютин Д.Г., Радзинский В.Е., 20252025Кацура К.С., Мельник П.С., Лологаева М.С., Мурин Д.В., Арютин Д.Г., Радзинский В.Е.Katsura K.S., Melnik P.S., Lologaeva M.S., Murin D.V., Ariutin D.G., Radzinsky V.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/2125Цель

Цель: оценить результаты применения аутотрансплантата сухожилия полусухожильной мышцы в лечении апикального пролапса у пациенток постменопаузального возраста.

Материалы и методы

Материалы и методы: в исследование вошли 3 женщины постменопаузального возраста с апикальным пролапсом 2–3 стадии по POP-Q. В данной группе проводилось оперативное лечение в следующем объёме: лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки с придатками, промонтофиксация культи шейки матки с использованием аутотрансплантата сухожилия полусухожильной мышцы. Результат коррекции тазового пролапса и оценка функциональности коленного сустава оценивались в раннем и позднем послеоперационных периодах.

Результаты

Результаты: исход оперативного лечения апикального пролапса у женщин постменопаузального возраста с использованием аутотрансплантата сухожилия полусухожильной мышцы сопоставим с результатами оперативных техник с использованием сетчатого импланта по времени и эффективности, однако описанная методика позволяет избежать mesh-ассоциированных осложнений. Осложнений во время и после операций, снижения функциональной активности коленного сустава, рецидивов после операции за время наблюдения не отмечено.

Заключение

Заключение: нестандартный подход, относительная простота, предварительные результаты применённой оперативной техники оправдывают внедрение аутотрансплантации в хирургии тазового пролапса. Требуется продолжить исследование с большей группой пациенток для оценки отдаленных результатов оперативного лечения и выполнения новых оперативных техник по коррекции пролапса тазовых органов.

Objective

Objective: to evaluate the results of using the autograſt of the tendon of the semitendinosus muscle in the treatment of apical prolapse in postmenopausal patients.

Materials and methods

Materials and methods: the study included 3 postmenopausal women with POPQ grade 2–3 apical prolapse. This group underwent surgical treatment in the following scope: laparoscopic supravaginal amputation of the uterus with appendages, promontofixation of the cervical stump using autograſt of the tendon of the semitendinosus muscle. The outcome of pelvic prolapse correction was evaluated in the early and late postoperative period, as was the assessment of knee joint functionality.

Results

Results: the outcome of surgical treatment of apical prolapse in postmenopausal women with the use of the autograſt of the tendon of the semitendinous muscle is comparable to the results of surgical techniques with the use of the mesh implant in terms of time and efficiency, but the described technique allows to avoid mesh-associated complications. There were no complications during and aſter the surgery, decrease in the functional activity of the knee joint, or postoperative recurrences during the follow-up period.

Conclusions

Conclusions: non-standard approach, relative simplicity, preliminary results of the applied operative technique justify the introduction of autotransplantation in pelvic prolapse surgery. It is necessary to continue the study with a larger group of patients to evaluate the long-term results of the surgical procedure.

пролапс тазовых органовапикальный пролапссетчатый имплантmesh-ассоциированные осложненияаутотрансплантатполусухожильная мышцасухожилиеpelvic organ prolapseapical prolapsemesh implantmesh-associated complicationsautograftsemitendinosus muscletendonReferencesde Mattos Lourenco TR, Pergialiotis V, Duffy JMN, Durnea C, Elfituri A, et al. A systematic review on reporting outcomes and outcome measures in trials on synthetic mesh procedures for pelvic organ prolapse: Urgent action is needed to improve quality of research. Neurourol Urodyn. 2019;38(2):509-524. https://doi.org/10.1002/nau.23871de Mattos Lourenco TR, Pergialiotis V, Duffy JMN, Durnea C, Elfituri A, et al. A systematic review on reporting outcomes and outcome measures in trials on synthetic mesh procedures for pelvic organ prolapse: Urgent action is needed to improve quality of research. Neurourol Urodyn. 2019;38(2):509-524. https://doi.org/10.1002/nau.23871Geoffrion R, Larouche M. Guideline No. 413: Surgical Management of Apical Pelvic Organ Prolapse in Women. J Obstet Gynaecol Can. 2021;43(4):511-523.e1. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2021.02.001Geoffrion R, Larouche M. Guideline No. 413: Surgical Management of Apical Pelvic Organ Prolapse in Women. J Obstet Gynaecol Can. 2021;43(4):511-523.e1. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2021.02.001Lin FC, Gilleran JP, Powell CR, Atiemo HO. To mesh or not mesh “apical prolapse,” that is the question! Neurourol Urodyn. 2024;43(7):1626-1630. https://doi.org/10.1002/nau.25469Lin FC, Gilleran JP, Powell CR, Atiemo HO. To mesh or not mesh “apical prolapse,” that is the question! Neurourol Urodyn. 2024;43(7):1626-1630. https://doi.org/10.1002/nau.25469Vigna A, Barba M, Frigerio M. Long-Term Outcomes (10 Years) of Sacrospinous Ligament Fixation for Pelvic Organ Prolapse Repair. Healthcare (Basel). 2024;12(16):1611. https://doi.org/10.3390/healthcare12161611Vigna A, Barba M, Frigerio M. Long-Term Outcomes (10 Years) of Sacrospinous Ligament Fixation for Pelvic Organ Prolapse Repair. Healthcare (Basel). 2024;12(16):1611. https://doi.org/10.3390/healthcare12161611Арютин Д.Г., Лологаева М.С., Ваганов Е.Ф., Мельник П.С., Духин А.О., Оразов М.Р. Эндоскопическая латеральная фиксация в лечении апикального пролапса: трехлетний опыт. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2019;7(S):115-121. eLIBRARY ID: 42799639 EDN: YWXVBCAryutin D.G., Lologaeva M.S., Vaganov E.F., Melnik P.S., Dukhin A.O., Orazov M.R. Endoscopic lateral fixation in the treatment of apical prolapse: three years of experience. Obstetrics and gynecology. News. Views. Education. 2019;7(S):115-121. (In Russ.) eLIBRARY ID: 42799639 EDN: YWXVBCCampagna G, Vacca L, Panico G, Caramazza D, Lombisani A, et al. Laparoscopic lateral suspension for pelvic organ prolapse: A systematic literature review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;264:318-329. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.07.044Campagna G, Vacca L, Panico G, Caramazza D, Lombisani A, et al. Laparoscopic lateral suspension for pelvic organ prolapse: A systematic literature review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;264:318-329. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.07.044Bolovis DI, Brucker CVM. Unilateral pectineal suspension - A new surgical approach for apical correction of pelvic organ prolapse. Facts Views Vis Obgyn. 2022;14(2):177-181. https://doi.org/10.52054/FVVO.14.2.015Bolovis DI, Brucker CVM. Unilateral pectineal suspension - A new surgical approach for apical correction of pelvic organ prolapse. Facts Views Vis Obgyn. 2022;14(2):177-181. https://doi.org/10.52054/FVVO.14.2.015Ищенко И.А., Александров Л.С., Горбенко О.Ю., Чушков Ю.В., Будникова К.А. Использование «армированного» апоневротического лоскута при хирургической коррекции и для профилактики генитального пролапса у женщин с сочетанной гинекологической патологией. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;11(3):55-60. eLIBRARY ID: 18965982Ishchenko A.I., Aleksandrov L.S., Gorbenko O.Iu., Chushkov Iu.V., Budnikova K.A. Use of a reinforced aponeurotic flap during surgical correction and for the prevention of genital prolapse in women with gynecological comorbidity. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2011;11(3):55-60. (In Russ.). eLIBRARY ID: 18965982Лузина Л.В., Абулхаирова О.С. Оптимизация хирургического лечения пролапса гениталий с использованием биогенных материалов. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2007;(2):84-88. eLIBRARY ID: 13622680Louzina L.V., Aboulkhairova O.S. Optimization of surgical treatment of genital prolapse using biogenetic materials. Sibirskij Zhurnal Klinicheskoj i Jeksperimental’noj Mediciny. 2007;(2):84-88. (In Russ.). eLIBRARY ID: 13622680Hornemann A, Hoch B, Germann G, Franz W, Sütterlin M. Hamstring Autograſt as a Mesh Alternative for Pelvic Organ Prolapse. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(1):17-18. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.05.018Hornemann A, Hoch B, Germann G, Franz W, Sütterlin M. Hamstring Autograſt as a Mesh Alternative for Pelvic Organ Prolapse. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(1):17-18. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.05.018Franz W, Baumann A. Minimally invasive semitendinosus tendon harvesting from the popliteal fossa versus conventional hamstring tendon harvesting for ACL reconstruction: A prospective, randomised controlled trial in 100 patients. Knee. 2016;23(1):106-110. https://doi.org/10.1016/j.knee.2015.09.001Franz W, Baumann A. Minimally invasive semitendinosus tendon harvesting from the popliteal fossa versus conventional hamstring tendon harvesting for ACL reconstruction: A prospective, randomised controlled trial in 100 patients. Knee. 2016;23(1):106-110. https://doi.org/10.1016/j.knee.2015.09.001Stevanović V, Blagojević Z, Petković A, Glišić M, Sopta J, et al. Semitendinosus tendon regeneration aſter anterior cruciate ligament reconstruction: can we use it twice? Int Orthop. 2013;37(12):2475-2481. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2034-yStevanović V, Blagojević Z, Petković A, Glišić M, Sopta J, et al. Semitendinosus tendon regeneration aſter anterior cruciate ligament reconstruction: can we use it twice? Int Orthop. 2013;37(12):2475-2481. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2034-yHornemann A, Hoch B, Hofmann J, Franz W, Sütterlin M. Tendon Descensus Repair (TENDER) - A prospective clinical feasibility study of tendon transplantation for pelvic organ prolapse repair. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;249:37-41. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.04.035Hornemann A, Hoch B, Hofmann J, Franz W, Sütterlin M. Tendon Descensus Repair (TENDER) - A prospective clinical feasibility study of tendon transplantation for pelvic organ prolapse repair. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;249:37-41. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.04.035Hornemann A, Weissenbacher T, Hoch B, Franz W, Lingwal N, et al. From thigh to pelvis: female genital prolapse repair with an autologous semitendinosus tendon transplant: Data of the German multicenter trial. Int Urogynecol J. 2023;34(10):2373-2380. https://doi.org/10.1007/s00192-023-05512-6Hornemann A, Weissenbacher T, Hoch B, Franz W, Lingwal N, et al. From thigh to pelvis: female genital prolapse repair with an autologous semitendinosus tendon transplant: Data of the German multicenter trial. Int Urogynecol J. 2023;34(10):2373-2380. https://doi.org/10.1007/s00192-023-05512-6Hornemann A, Hoch B, Franz W, Sütterlin M. Tendon incontinence repair - First experience with an autologous semitendinosus tendon transplant for urinary stress incontinence treatment. Urol Case Rep. 2020;32:101257. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2020.101257Hornemann A, Hoch B, Franz W, Sütterlin M. Tendon incontinence repair - First experience with an autologous semitendinosus tendon transplant for urinary stress incontinence treatment. Urol Case Rep. 2020;32:101257. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2020.101257Matak L, Baekelandt J, Šimičević M, Matak M, Mikuš M, Orešković S. Comparison between fascia lata and rectus fascia in treatment of pelvic organ prolapse: a systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2024;309(6):2395-2400. https://doi.org/10.1007/s00404-024-07531-0Matak L, Baekelandt J, Šimičević M, Matak M, Mikuš M, Orešković S. Comparison between fascia lata and rectus fascia in treatment of pelvic organ prolapse: a systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2024;309(6):2395-2400. https://doi.org/10.1007/s00404-024-07531-0Whooley J, Cunnane EM, Do Amaral R, Joyce M, MacCraith E, et al. Stress Urinary Incontinence and Pelvic Organ Prolapse: Biologic Graſt Materials Revisited. Tissue Eng Part B Rev. 2020;26(5):475-483. https://doi.org/10.1089/ten.TEB.2020.0024Whooley J, Cunnane EM, Do Amaral R, Joyce M, MacCraith E, et al. Stress Urinary Incontinence and Pelvic Organ Prolapse: Biologic Graſt Materials Revisited. Tissue Eng Part B Rev. 2020;26(5):475-483. https://doi.org/10.1089/ten.TEB.2020.0024Merriman AL, Kennelly MJ. Biologic Graſts for Use in Pelvic Organ Prolapse Surgery: a Contemporary Review. Curr Urol Rep. 2020;21(12):52. https://doi.org/10.1007/s11934-020-01013-xMerriman AL, Kennelly MJ. Biologic Graſts for Use in Pelvic Organ Prolapse Surgery: a Contemporary Review. Curr Urol Rep. 2020;21(12):52. https://doi.org/10.1007/s11934-020-01013-x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.