В статье представлено описание редкого клинического случая развития гидроперитонеума у пациента с мантийноклеточной лимфомой. Данное наблюдение иллюстрирует диагностические сложности при выявлении причины асцита неясной этиологии и подчеркивает важную роль цитологического анализа асцитической жидкости.

Мантийноклеточная лимфома — это агрессивная зрелая В-клеточная лимфома, характеризующаяся пролиферацией аномальных лимфоидных клеток с типичными индолентными ядерными контурами. Хотя экстранодальное поражение для данного вида лимфомы не редкость, изолированное возникновение асцита как первого проявления заболевания представляет собой уникальную и сложную диагностическую ситуацию.

Целью данного клинического примера явилась демонстрация важности включения онкологических и гематологических заболеваний в дифференциально-диагностический поиск при асците, особенно когда стандартные методы (например, визуализирующие методы диагностики, биохимические тесты) не выявляют очевидной причины.

В работе детально разбирается клинический случай пациента с гидроперитонеумом, где был применен комплексный диагностический подход, включая ультразвуковое исследование, лабораторные анализы и, что наиболее важно, — цитологическое и иммунофенотипическое исследование перитонеальной жидкости.

Цитологический анализ асцитической жидкости выявил наличие атипичных лимфоидных клеток, что позволило установить диагноз мантийноклеточной лимфомы с поражением брюшины. Этот метод диагностики стал ключевым для определения тактики ведения пациента и своевременного начала специфической полихимиотерапии.

Раннее выявление специфических клеток в асцитической жидкости позволяет установить точный диагноз, определить стадию заболевания и незамедлительно начать соответствующее лечение, что в конечном итоге улучшает прогноз для пациента.