mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2014-4-113-119mvjr-21Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ В РАЗВИТИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ КОРРЕКЦИИENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN DEVELOPMENT OF VARICOSE VEINS OF LOWER EXTREMITIES AND POSSIBILITIES OF IT’S CORRECTIONШевченкоЮ. Л.ShevchenkoY. L.СтойкоЮ. М.StoykoY. M.ystoyko@mail.ruГудымовичВ. Г.GudymovichG. G.НикитинаА. М.NikitinaA. M.Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. ПироговаРоссияNational Medical Surgical Center n.a. N.I. PirogovRussian Federation20143012201404113119Copyright © Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Гудымович В.Г., Никитина А.М., 20142014Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Гудымович В.Г., Никитина А.М.Shevchenko Y.L., Stoyko Y.M., Gudymovich G.G., Nikitina A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/21

Цель: выявить причины патологических процессов венозной стенки, предшествующих появлению её необратимых изменений с целью профилактики заболеваний вен и повышению качества лечения больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей.Материалы и методы: исследование состояния эндотелия проведено у 92 больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей путем определения уровня маркеров эндотелиальной дисфункции: Р-селектина, E-селектина, тканевого активатора плазминогена, эндотелина-1, молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1 типа (sVCAM-1), циркулирующих эндотелиальных клеток.Результаты и заключение: по степени выраженности рассмотренных маркеров можно судить об активности процессов варикозной трансформации вен. У больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей в послеоперационном и отдаленном периоде целесообразно проводить определение циркулирующих эндотелиальных клеток, VCAM-1, Р- и Е-селектинов, t-PA и эндотелина-1 с целью диагностики функционального состояния эндотелия, выраженности воспалительных процессов при варикозной болезни. Показатели эндотелиальной дисфункции перспективно также использовать для контроля эффективности консервативного лечения хронической венозной недостаточности.

Purpose: To study pathologic processes of the venous wall, prior to the appearance of it’s irreversible changes for prevention of venous diseases and improve results of treatment of patients with varicose veins of lower extremities.Materials and Methods: Conditions of endothelium was studied in 92 patients with varicose veins of lower extremities by determining the level of markers of endothelial dysfunction: P-selectin, E-selectin, tissue plasminogen activator, endothelin-1, adhesion molecules vascular endothelial type 1 (sVCAM-1), circulating endothelial cells.Results and Summary: the severity of examined markers can be an indication of the activity of varicose processes of transformation veins. Patients with varicose veins of lower extremities in postoperative and long-term follow-up are advisable to determine commissions, VCAM-1, P - and E-selectins, t-PA and endothelin-1 in order to perform diagnostics of the functional state of the endothelium, inflammatory processes in varicose veins. Indicators of endothelial dysfunction prospectively also be used to monitor the effectiveness of conservative treatment of chronic venous insufficiency.

варикозная болезнь вен нижних конечностейкомплексное лечениеэндотелиальная дисфункцияvaricose veins of lower extremitiesa comprehensive treatment of endothelial dysfunctionReferencesПокровский А.В., Сапелкин С.В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей — современные проблемы диагностики, классификации, лечения // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. – Т.9, №1. - С. 53-60.Покровский А.В., Сапелкин С.В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей — современные проблемы диагностики, классификации, лечения // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. – Т.9, №1. - С. 53-60.Основы клинической флебологии / Под ред. Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко.2-е изд., испр. и доп.-М.: ЗАО «Шико», 2013.-336 с.Основы клинической флебологии / Под ред. Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко.2-е изд., испр. и доп.-М.: ЗАО «Шико», 2013.-336 с.Bergan J.J. The vein book. London, 2007. – 617 p.Bergan J.J. The vein book. London, 2007. – 617 p.Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Гудымович В.Г. и др. Дисфункция эндотелия у больных варикозной болезнью нижних конечностей и возможности ее коррекции //Ангиология и сосудистая хирургия. – 2010. – Т.16, №4. – С. 99-104.Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Гудымович В.Г. и др. Дисфункция эндотелия у больных варикозной болезнью нижних конечностей и возможности ее коррекции //Ангиология и сосудистая хирургия. – 2010. – Т.16, №4. – С. 99-104.Швальб П.Г., Ухов Ю.И. Патология венозного возврата из нижних конечностей. – Рязань, 2009. – 152с.Швальб П.Г., Ухов Ю.И. Патология венозного возврата из нижних конечностей. – Рязань, 2009. – 152с.Петрищев Н.Н. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / Н.Н. Петрищев. – СПб.: СПбГМУ, 2003. – 184с.Петрищев Н.Н. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / Н.Н. Петрищев. – СПб.: СПбГМУ, 2003. – 184с.Ciuffetti G., Lombardini R., Pasqualini L., et al. Circulating leucocyte adhesion molecules in chronic venous insufficiency // Vasa. – 1999. - Vol. 28, № 3. - P. 156-159.Ciuffetti G., Lombardini R., Pasqualini L., et al. Circulating leucocyte adhesion molecules in chronic venous insufficiency // Vasa. – 1999. - Vol. 28, № 3. - P. 156-159.Michiels C., Bouaziz N., Remacle J. Role of the endothelium and blood stasis in the appearance of varicose veins // Int. Angiol. – 2002. - Vol.21, №1. – P. 1-8.Michiels C., Bouaziz N., Remacle J. Role of the endothelium and blood stasis in the appearance of varicose veins // Int. Angiol. – 2002. - Vol.21, №1. – P. 1-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.