mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2025-16-1-55-61mvjr-2003Research Article3.1.20 КАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYСкорость распространения пульсовой волны и динамика матриксной металлопротеиназы у пациентов с инфарктом миокарда и артериальной гипертонией при наличии или отсутствии сахарного диабетаPulse wave propagation rate and dynamics of matrix metalloproteinase in patients with myocardial infarction and arterial hypertension in the presence or absence of diabetes mellitusСуроедовВ. А.SuroedovV. A.

 Суроедов Владислав Александрович, заведующий физиотерапевтическим отделением; аспирант кафедры терапии 

 Ростов-на-Дону

 Vladislav A. Suroedov, Head of the physiotherapy department;  Postgraduate student of the Department of Therapy 

 Rostov-on-Don 

vladsa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2571-4988ПироженкоА. А.PirozhenkoA. A.

 Пироженко Анна Александровна, доцент кафедры терапии 

 Ростов-на-Дону 

 Pirozhenko Anna Alexandrovna, Associate Professor of the Department of Therapy 

pirozhenkoanna85@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2419-4319ХаишеваЛ. А.KhaishevaL. A.

 Хаишева Лариса Анатольевна, проф., заведующая кафедрой терапии 

 Larisa A. Khaisheva, Professor, Head of the Department of Therapy 

 Rostov-on-Don 

katelnitskay@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-3700-2899ХаишевК. А.KhaishevK. A.

 Хаишев Кирилл Артурович, студент 6 курса лечебно-профилактического факультета 

 Ростов-на-Дону 

 Kirill A. Khaishev, the 6th-year student at a medical and preventive institution 

 Rostov-on-Don 

Больница Скорой Медицинской Помощи; Ростовский государственный медицинский университетРоссияEmergency Medical Hospital in Rostov-on-Don; Rostov State Medical UniversityRussian FederationРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2025300920241615561Copyright © Суроедов В.А., Пироженко А.А., Хаишева Л.А., Хаишев К.А., 20252025Суроедов В.А., Пироженко А.А., Хаишева Л.А., Хаишев К.А.Suroedov V.A., Pirozhenko A.A., Khaisheva L.A., Khaishev K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/2003

Цель: изучить скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) и уровень матриксной металлопротеиназы 9 типа (MMP9) у пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ОИМпST), перенёсших чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ) при наличии артериальной гипертензии (АГ) и сахарного диабета 2 типа (СД 2). Материалы и методы: в исследование включены 136 пациентов обоих полов. Первая группа составила 69 пациентов с ОИМпST+АГ, во вторую группу были включены 67 пациентов с ОИМпST + АГ + СД 2. Пациентам был выполнен анализ уровня MMP9, анализ СРПВ. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием электронных таблиц Excel и пакета статистических программ Statistica 10 (StatSoftinc). Результаты: на стационарном этапе уровень ММР9 в первой группе составил от 28 нг/мл до 1340 нг/мл при медиане равной 297 нг/мл. Уровень данного показателя выше 600 нг/мл статистический анализ интерпретирует как выбросы в данном распределении. Во второй группе пациентов с наличием СД2 наблюдалась сходная картина в распределении показателя, но значения медианы показателя было на уровне 387 нг/мл, и наблюдаемый разброс показателя 28–1560 нг/мл статистически значимо выше по сравнению с первой группой (p<0,001). Для значений ММР9 прямая корреляция с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1C) характерна как в первой, так и во второй группе. При анализе СРПВ было выявлено статистически значимое отличие СРПВ по сосудам мышечного типа (СМ) и соотношение СМ/сосудов эластического типа (СЭ) между пациентами сравниваемых групп. СРПВ по сосудам эластического типа также была статистически значимо выше в группе пациентов с СД2. Выводы: определение уровня MMP9 и СРПВ может стать важным методом для определения прогноза у пациентов с СД2, перенёсших ОИМпЅТ.

Objective: to study the pulse wave propagation rate and the level of matrix metalloproteinase type 9 in patients with ST-segment elevation myocardial infarction who underwent percutaneous coronary intervention in the presence of hypertension and diabetes mellitus. Materials and methods: the study included 136 patients of both sexes. The first group consisted of 69 patients with STEMI+AH, the second group included 67 patients with acute STEMI+AH+DM2. The patients underwent analysis of the level of matrix metalloproteinase type 9, analysis of pulse wave propagation velocity, Statistical processing of the study results was carried out using Excel spreadsheets and the Statistica 10 statistical software package (StatSoftInc.). Results: at the stationary stage, the level of MMP-9 in the first group ranged from 28 ng/ml to 1340 ng/ml with a median of 297 ng/ml. The level of this indicator above 600 ng/ml is interpreted by statistical analysis as emissions in this distribution. In the second group of patients with DM2, a similar pattern was observed in the distribution of the indicator, but the median value of the indicator was at the level of 387 ng/ml and the observed spread of the indicator was 28–1560 ng/ml statistically significantly higher compared with the first group (p<0.001). The values of MMP-9 are characterized in both the first and second groups by a direct correlation with the level of HbA1c. The analysis of pulse wave propagation velocity revealed a statistically significant difference in pulse wave propagation velocity in muscle-type vessels and the CM ratio/SE between patients of the compared groups. Pulse wave propagation velocity for vessels of the classical type was also statistically significantly higher in the group of patients with diabetes mellitus. Conclusions: the determination of MMP9 and pulse wave propagation velocity levels may become an important method for determining the prognosis in patients with DM2 who have undergone STEMI. The analysis of pulse wave propagation velocity revealed a statistically significant difference in pulse wave propagation velocity in muscle-type vessels and the CM ratio/SE between patients of the compared groups. pulse wave propagation velocity for vessels of the classical type was also statistically significantly higher in the group of patients with diabetes mellitus.

факторы рискасахарный диабет 2 типаартериальная гипертензияинфаркт миокардаматриксная металлопротеиназа 9 типаскорость распространения пульсовой волныrisk factorstype 2 diabetes mellitusarterial hypertensionmyocardial infarctionmatrix metalloproteinase type 9pulse wave propagation rateисследование не имело спонсорской поддержкиReferencesБаланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(4):450-466. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466Balanova Yu.A., Shalnova S.A., Imaeva A.E., Kapustina А.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.V., Tarasov V.I., Redko A.N., Viktorova I.A., Prishchepa N.N., Yakushin S.S., Boytsov S.A., Drapkina O.M. Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Russian Federation (Data of Observational ESSERF-2 Study). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(4):450-466. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466Бродская Т.А., Невзорова В.А., Шахгельдян К.И., Гельцер Б.И., Вражнов Д.А., Кистенев Ю.В. Оценка предиктивного потенциала факторов сердечно-сосудистого риска и их ассоциаций с жесткостью артерий у лиц европейской и корейской этнических групп. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4230. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4230Brodskaya T.A., Nevzorova V.A., Shakhgeldyan K.I., Geltser B.I., Vrazhnov D.A., Kistenev Yu.V. Predictive potential of cardiovascular risk factors and their associations with arterial stiffness in people of European and Korean ethnic groups. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4230. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4230Гумерова В.Е., Сайганов С.А., Гомонова В.В. Параметры артериальной жесткости у пациентов с артериальной гипертензией при наличии и отсутствии субклинического каротидного атеросклероза. Артериальная гипертензия. 2021;27(4):427-435. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-4-427-435Gumerova V.E., Sayganov S.A., Gomonova V.V. Parameters of arterial stiffness in hypertensive patients with and without subclinical carotid atherosclerosis. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2021;27(4):427- 435. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-4-427-435Asmar R, Topouchian J, Pannier B, Benetos A, Safar M; Scientific, Quality Control, Coordination and Investigation Committees of the Complior Study. Pulse wave velocity as endpoint in large-scale intervention trial. The Complior study. Scientific, Quality Control, Coordination and Investigation Committees of the Complior Study. J Hypertens. 2001;19(4):813-818. https://doi.org/10.1097/00004872-200104000-00019Asmar R, Topouchian J, Pannier B, Benetos A, Safar M; Scientific, Quality Control, Coordination and Investigation Committees of the Complior Study. Pulse wave velocity as endpoint in large-scale intervention trial. The Complior study. Scientific, Quality Control, Coordination and Investigation Committees of the Complior Study. J Hypertens. 2001;19(4):813-818. https://doi.org/10.1097/00004872-200104000-00019Толкунова К.М., Ротарь О.П., Ерина А.М., Бояринова М.А., Алиева А.С., и др. Концепция «супернормального» сосудистого старения — распространенность и детерминанты на популяционном уровне (в рамках ЭССЕ-РФ). Артериальная гипертензия. 2020;26(2):170-183. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-2-170-183Tolkunova K.M., Rotar O.P., Erina A.M., Boiarinova M.A., Alievа A.S., et al. Supernormal vascular aging — prevalence and determinants at population level (the ESSE-RF data). "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2020;26(2):170-183. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-2-170-183Jing J, Pan Y, Zhao X, Zheng H, Jia Q, et al. Prognosis of Ischemic Stroke With Newly Diagnosed Diabetes Mellitus According to Hemoglobin A1c Criteria in Chinese Population. Stroke. 2016;47(8):2038-2044. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.013606Jing J, Pan Y, Zhao X, Zheng H, Jia Q, et al. Prognosis of Ischemic Stroke With Newly Diagnosed Diabetes Mellitus According to Hemoglobin A1c Criteria in Chinese Population. Stroke. 2016;47(8):2038-2044. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.013606Safar ME, Asmar R, Benetos A, Blacher J, Boutouyrie P, et al. Interaction Between Hypertension and Arterial Stiffness. Hypertension. 2018;72(4):796-805. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11212Safar ME, Asmar R, Benetos A, Blacher J, Boutouyrie P, et al. Interaction Between Hypertension and Arterial Stiffness. Hypertension. 2018;72(4):796-805. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11212Фальковская А.Ю., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Рипп Т.М., Зюбанова И.В., и др. Система матриксных металлопротеиназ у больных резистентной артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа: связь с состоянием почечного кровотока и функцией почек. Артериальная гипертензия. 2019;25(1):34-45. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-1-34-45Falkovskaya A.Yu., Mordovin V.F., Pekarskiy S.E., Ripp T.M., Zyubanova I.V., et al. Matrix metalloproteinases in patients with resistant hypertension and type 2 diabetes mellitus: relation with renal blood flow and kidney function. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2019;25(1):34-45. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-1-34-45Недогода С.В., Барыкина И.Н., Саласюк А.С., Санина Т.Н., Смирнова В.О., Попова Е.А. Влияние различных классов сахароснижающих препаратов на эластичность сосудов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Российский кардиологический журнал. 2020;25(4):3766. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3766Nedogoda S.V., Barykina I.N., Salasyuk A.S., Sanina T.N., Smirnova V.O., Popova E.A. The effect of various classes of glucose-lowering medications on the blood vessel elasticity in patients with type 2 diabetes. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(4):3766. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3766Козиолова Н.А., Чернявина А.И., Полянская Е.А. Выбор сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом 2-го типа очень высокого сердечно-сосудистого риска (часть 1). Артериальная гипертензия. 2016;22(4):330-348. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-4-330-348Koziolova N.A., Chernyavina A.I., Polyanskaya E.A. Selection of antyhyperglycemic agents in high-risk patients with type 2 diabetes mellitus (part 1). "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2016;22(4):330-348. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-4-330-348Yozgatli K, Lefrandt JD, Noordzij MJ, Oomen PHN, Brouwer T, et al. Accumulation of advanced glycation end products is associated with macrovascular events and glycaemic control with microvascular complications in Type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 2018;35(9):1242-1248. https://doi.org/10.1111/dme.13651Yozgatli K, Lefrandt JD, Noordzij MJ, Oomen PHN, Brouwer T, et al. Accumulation of advanced glycation end products is associated with macrovascular events and glycaemic control with microvascular complications in Type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 2018;35(9):1242-1248. https://doi.org/10.1111/dme.13651

The authors declare that there are no conflicts of interest present.