mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2014-2-104-107mvjr-200Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ ТРУБКИ ГАСТРОСТОМЫ DEPAGE-JANEWAY В ИСКУССТВЕННОМ ПИЩЕВОДЕ В КАЧЕСТВЕ ЕГО АНТИРЕФЛЮКСНОЙ ЗАЩИТЫ У ДЕТЕЙ С РУБЦОВЫМИ СТРИКТУРАМИ ПИЩЕВОДАUSING OF A DEPAGE-JANEWAY GASTRIC TUBE GASTROSTOMA IN ARTIFITIAL ESOPHAGUS FORMATION AS AN ANTIREFLUX PROTECTION MECHANISM IN CHILDREN WITH ESOPHAGEAL SCAR STRICTURESЧепурнойМ. Г.ChepurnoyM. G.

кафедра детской хирургии и ортопедии

Department of Pediatric Surgery and Orthopedics

chepur@rambler.ruШтейнбергН. Ю.ShteinbergN. Yu.

кафедра детской хирургии и ортопедии

Department of Pediatric Surgery and Orthopedics

ЛукашЮ. В.LukashU. V.

кафедра детской хирургии и ортопедии

Department of Pediatric Surgery and Orthopedics

Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20143006201402104107Copyright © Чепурной М.Г., Штейнберг Н.Ю., Лукаш Ю.В., 20142014Чепурной М.Г., Штейнберг Н.Ю., Лукаш Ю.В.Chepurnoy M.G., Shteinberg N.Y., Lukash U.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/200Цель

Цель: улучшить функцию искусственного пищевода за счет использования антирефлюксных свойств желудочной трубки гастростомы Depage-Janeway в нашей модификации.

Материал и методы

Материал и методы: разработано 3 варианта кологастрального анастомоза с использованием желудочной трубки, которые применены у 22 детей: конец в конец (2), конец желудочной трубки в бок толстой кишки (2) и конец толстой кишки в бок желудочной трубки (18).Результаты: наиболее высокие пищепроводящие свойства вновь созданного органа были достигнуты при 3-м варианте анастомоза, которые были предопределены широкопросветным соустьем, равным просвету толстой кишки трансплантата. Рентгенологическое обследование пациентов, произведенное через 0,5 - 1 год после операции, подтвердило высокие антирефлюксные свойства желудочной трубки, включенной в состав искусственного пищевода.

Выводы

Выводы: соединение толстой кишки с желудком не непосредственно, а через желудочную трубку гастростомы Depage-Janeway, является новым технологическим решением проблемы антирефлюксной защиты трансплантата при эзофагопластике у детей с рубцовыми сужениями пищевода

Purpose

Purpose: To improve an artificial esophagus function using antireflux properties of modificated Depage-Janeway tube gactrostoma.

Materials and methods

Materials and methods: 3 variants of cologastric anastomoses using such a gastric tube were developed and applied in 22 children: “end-to-end” (2), “end of gastric tube - to the colon side” (2) and “colon end - to the gastric tube side” (18).Results: The most acceptable food-passing properties of artificial esophagus were achieved using the third variant of anastomosis. It caused by a wide lumen of anastomosis, which was the same as colon’s graft lumen. After 0.5-1 year since the operation an X-ray examinations were performed and validated a satisfactory antireflux properties of gastric tube as a part of artificial esophagus.

Summary

Summary: Not the direct colo-gastric anastomosis, but using the gastric tube Depage-Janeway gastrostoma is the new method to solve the problem of antireflux protection of the graft during esophagoplasty in cases of scar strictures in children

колоэзофагопластикарубцовые стриктуры пищеводадетиcoloesophagoplastyesophageal scar strictureschildrenReferencesАверин В.И., Нестерук Л.Н., Гриневич Ю.М. Анализ ближайших и отдаленных результатов операций создания искусственного пищевода у детей в детском хирургическом центре Минска с 1992 по 2008 г.//Детская хирургия. -2011. -№ 1. -С. 10-14.Аверин В.И., Нестерук Л.Н., Гриневич Ю.М. Анализ ближайших и отдаленных результатов операций создания искусственного пищевода у детей в детском хирургическом центре Минска с 1992 по 2008 г.//Детская хирургия. -2011. -№ 1. -С. 10-14.Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Разумовский А.Ю. и др. Искусственный пищевод у детей.//Хирургия. -2003. -№ 7. -С. 6-16.Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Разумовский А.Ю. и др. Искусственный пищевод у детей.//Хирургия. -2003. -№ 7. -С. 6-16.Arul G.S., Parikh D. Oesophageal Replacement in Children.//Ann. R. Coll. Surg. Engl. -2008. -V. 90. -P. 7-12.Arul G.S., Parikh D. Oesophageal Replacement in Children.//Ann. R. Coll. Surg. Engl. -2008. -V. 90. -P. 7-12.Разумовский А.Ю., Обыденнова Р.В., Куликова Н.В. и др. Эволюция взглядов на хирургическое лечение детей с химическими ожогами пищевода.//Рос. вестн. дет. хир., анест. и реаниматол. -2011. -№ 1. -С. 51-59.Разумовский А.Ю., Обыденнова Р.В., Куликова Н.В. и др. Эволюция взглядов на хирургическое лечение детей с химическими ожогами пищевода.//Рос. вестн. дет. хир., анест. и реаниматол. -2011. -№ 1. -С. 51-59.Смирнов А.К., Кожевников В.А., Тен Ю.В. и др. Колоэзофагопластика у детей//Детская хирургия. -2009. -№ 3. -С. 17-19.Смирнов А.К., Кожевников В.А., Тен Ю.В. и др. Колоэзофагопластика у детей//Детская хирургия. -2009. -№ 3. -С. 17-19.Mosea F., Stracqualarsi A., Lipari G. et al. Surgical treatment of redundant colon after retrosternal esophagoplasty for caustic esophageal stenosis.//Chir. Ital. -2001. -V.53(1). -P. 89-93.Mosea F., Stracqualarsi A., Lipari G. et al. Surgical treatment of redundant colon after retrosternal esophagoplasty for caustic esophageal stenosis.//Chir. Ital. -2001. -V.53(1). -P. 89-93.Степанов Э.А., Разумовский А.Ю. Антирефлюксная защита трансплантата при колоэзофагопластике.//Грудная хирургия. -1987. -№ 4. -С. 72-77.Степанов Э.А., Разумовский А.Ю. Антирефлюксная защита трансплантата при колоэзофагопластике.//Грудная хирургия. -1987. -№ 4. -С. 72-77.Guzzetta P.C., Randolph J.G. Antireflux cologastric anastomosis following colonic interposition for esophageal replacement.//J. Pediatr. Surg. -1986. -V. 21. -P. 1137-1138.Guzzetta P.C., Randolph J.G. Antireflux cologastric anastomosis following colonic interposition for esophageal replacement.//J. Pediatr. Surg. -1986. -V. 21. -P. 1137-1138.Кацупеев В.Б. Однорядный шов в абдоминальных анастомозах у детей старше месячного возраста//Детская хирургия. -2012. -№ 5. -С. 22-25.Кацупеев В.Б. Однорядный шов в абдоминальных анастомозах у детей старше месячного возраста//Детская хирургия. -2012. -№ 5. -С. 22-25.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.