mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2025-16-1-68-73mvjr-1979Research Article3.1.21. ПЕДИАТРИЯ3.1.21. PEDIATRICSСлучай многократной смены генно-инженерной биологической терапии у ребенка с ювенильным идиопатическим артритомThe case of multiple changes in genetically engineered biological therapy in a child with juvenile idiopathic arthritishttps://orcid.org/0000-0003-4525-1500ЛебеденкоА. А.LebedenkoA. A.

 Лебеденко Александр Анатольевич, д.м.н., профессор, заведу ющий кафедрой детских болезней №2 

 Ростов-наДону 

 Alexander A. Lebedenko, Dr. Sci. (Med.), professor, Head of the Department of Pediatric Diseases No. 2 

 Rostov-on-Don 

leb.rost@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7614-9053МальцевС. В.MaltsevS. V.

 Мальцев Станислав Викторович, д.м.н., доцент, кафедра детских болезней №2 

 Ростов-на Дону 

 Stanislav V. Maltsev, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Pediatric Diseases No. 2 

 Rostov-on-Don 

steve30@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-4466-6624ПосевинаА. Н.PosevinaA. N.

 Посевина Анастасия Николаевна, к.м.н., ассистент кафедры детских болезней №2 

 Ростов-на Дону 

 Anastasia N. Posevina, Cand. Sci. (Med.), assistant at Head of the Department of Pediatric Diseases No. 2 

 Rostov-on-Don 

anastasia240890@rambler.ruКиневаК. В.KinevaK. V.

 Кинева Карина Викторовна, врач-педиатр педиатрического отделения клиники 

 Ростов-на Дону 

 Karina V. Kineva, pediatrician of the pediatric department of the clinic

 Rostov-on-Don 

kinochka@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2328-7273ТюринаЕ. Б.TyurinaE. B.

 Тюрина Елена Борисовна, к.м.н., врач-педиатр педиатрического отделения клиники 

 Ростов-на Дону 

 Elena B. Tyurina, Cand. Sci. (Med.), pediatrician of the pediatric department of the clinic 

 Rostov-on-Don 

elena_b_t@mail.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2025220120251616873Copyright © Лебеденко А.А., Мальцев С.В., Посевина А.Н., Кинева К.В., Тюрина Е.Б., 20252025Лебеденко А.А., Мальцев С.В., Посевина А.Н., Кинева К.В., Тюрина Е.Б.Lebedenko A.A., Maltsev S.V., Posevina A.N., Kineva K.V., Tyurina E.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1979

Представлен клинический случай многократной смены генно-инженерной биологической терапии у ребенка с ювенильным идиопатическим артритом. В настоящее время применение генно-инженерной терапии в лечении ревматических заболеваний является высокоэффективным методом, позволяющим добиться снижения инвалидизации, а также улучшения качества жизни пациентов. Но в тоже время остается актуальным вопрос стартовой терапии, выбора группы ГИБП и своевременной их смены при отсутствии эффекта. Особенностью данного клинического случая является своевременное изменение тактики терапии с неоднократной сменой класса генно-инженерных препаратов.

A clinical case of multiple changes in genetic engineering biological therapy in a child with juvenile idiopathic arthritis is presented. A detailed study of this pathology in recent years is associated with an increase in morbidity among the child population, as well as a large number of prognostically unfavorable outcomes of the disease. Particular progress has been made through the use of new approaches in the treatment of arthritis in children. Currently, the use of genetic engineering therapy in the treatment of rheumatic diseases is a highly effective method for reducing disability and improving the quality of life of patients. But at the same time, the issue of starting therapy, choosing a group of biologically active drugs and their timely change in the absence of effect remains relevant. A feature of this clinical case is the timely change in treatment tactics with repeated changes in the class of genetically engineered drugs. Over several years of using GIBP, 6 drugs were used that gave a positive, but short-term effect.

генно-инженерная терапияювенильный идиопатический артритдетиgenetically engineered therapyjuvenile idiopathic arthritischildrenReferencesАссоциация детских ревматологов. Клинические рекомендации. Юношеский артрит. 2017.Association of Pediatric Rheumatologists. Clinical recommendations. Juvenile arthritis. 2017. (In Russ.)Осипова Д.В., Маркова Т.В., Кенис В.М., Мельченко Е.В., Нагорнова Т.С., и др. Дифференциальная диагностика ювенильного идиопатического артрита и множественной эпифизарной дисплазии: опыт мультидисциплинарного взаимодействия. Научно-практическая ревматология. 2023;61(5):608-617. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-608-617Osipova D.V., Markova T.V., Kenis V.M., Melchenko E.V., Nagornova T.S., et al. Differential diagnosis of juvenile idiopathic arthritis and multiple epiphyseal dysplasia: Experience of multidisciplinary interaction. Rheumatology Science and Practice. 2023;61(5):608-617. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-608-617Кожевников А.Н., Поздеева Н.А., Никитин М.С., Маричева О.Н., Мурашко Т.В., и др. Оценка эффективности локальной стероидной терапии у детей с олигоартикулярным вариантом ювенильного артрита: результаты ретроспективного исследования. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(2):54-64. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-2-54-64Kozhevnikov A.N., Pozdeeva N.A., Nikitin M.S., Maricheva O.N., Murashko T.V., et al. Retrospective analysis of the effectiveness of local corticosteroid therapy in children with oligoarticular juvenile idiopathic arthritis. Bulletin of Siberian Medicine. 2021;20(2):54-64. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-2-54-64Zaripova LN, Midgley A, Christmas SE, Beresford MW, Baildam EM, Oldershaw RA. Juvenile idiopathic arthritis: from aetiopathogenesis to therapeutic approaches. Pediatr Rheumatol Online J. 2021;19(1):135. https://doi.org/10.1186/s12969-021-00629-8Zaripova LN, Midgley A, Christmas SE, Beresford MW, Baildam EM, Oldershaw RA. Juvenile idiopathic arthritis: from aetiopathogenesis to therapeutic approaches. Pediatr Rheumatol Online J. 2021;19(1):135. https://doi.org/10.1186/s12969-021-00629-8Arve-Butler S, Schmidt T, Mossberg A, Berthold E, Gullstrand B, et al. Synovial fluid neutrophils in oligoarticular juvenile idiopathic arthritis have an altered phenotype and impaired effector functions. Arthritis Res Ther. 2021;23(1):109. https://doi.org/10.1186/s13075-021-02483-1Arve-Butler S, Schmidt T, Mossberg A, Berthold E, Gullstrand B, et al. Synovial fluid neutrophils in oligoarticular juvenile idiopathic arthritis have an altered phenotype and impaired effector functions. Arthritis Res Ther. 2021;23(1):109. https://doi.org/10.1186/s13075-021-02483-1Хальчицкий С.Е., Грачева Ю.А., Печальнова С.А., Буслов К.Г., Виссарионов С.В. Биомаркеры терапевтического ответа и прогноза течения заболевания при несистемном ювенильном идиопатическом артрите. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2023;(4):49-56. https://doi.org/10.17513/mjpfi.13530.Khal'chitskii S.E., Gracheva YU.A., Pechal'nova S.A., Buslov K.G., Vissarionov S.V. Biomarkers of the therapeutic response and prognosis of the course of the disease in non-systemic juvenile idiopathic arthritis. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2023;(4):49-56. (In Russ.) https://doi.org/10.17513/mjpfi.13530.Schmidt T, Berthold E, Arve-Butler S, Gullstrand B, Mossberg A, et al. Children with oligoarticular juvenile idiopathic arthritis have skewed synovial monocyte polarization pattern with functional impairment-a distinct inflammatory pattern for oligoarticular juvenile arthritis. Arthritis Res Ther. 2020;22(1):186. https://doi.org/10.1186/s13075-020-02279-9Schmidt T, Berthold E, Arve-Butler S, Gullstrand B, Mossberg A, et al. Children with oligoarticular juvenile idiopathic arthritis have skewed synovial monocyte polarization pattern with functional impairment-a distinct inflammatory pattern for oligoarticular juvenile arthritis. Arthritis Res Ther. 2020;22(1):186. https://doi.org/10.1186/s13075-020-02279-9Lee PY, Schulert GS, Canna SW, Huang Y, Sundel J,et al. Adenosine deaminase 2 as a biomarker of macrophage activation syndrome in systemic juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum Dis. 2020;79(2):225-231. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216030Lee PY, Schulert GS, Canna SW, Huang Y, Sundel J,et al. Adenosine deaminase 2 as a biomarker of macrophage activation syndrome in systemic juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum Dis. 2020;79(2):225-231. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216030Каледа М.И., Колхидова З.А., Никишина И.П. Генноинженерные биологические препараты в терапии серопозитивного ювенильного идиопатического артрита: результаты ретроспективного одноцентрового исследования. Научно-практическая ревматология. 2023;61(3):369-376. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-369-376Kaleda M.I., Kolkhidova Z.A., Nikishina I.P. Biological therapy of seropositive juvenile idiopathic arthritis: Results of a retrospective single-center study. Rheumatology Science and Practice. 2023;61(3):369-376. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-369-376Мазуров В.И., Беляева И.Б., Трофимов Е.А., Октябрьская И.В., Самигуллина Р.Р., и др. Сравнительная оценка влияния различных средств базисной и генноинженерной биологической терапии на клиническое течение, скорость развития остеодеструктивных изменений, качество жизни и состояние стрессоустойчивости больных ревматоидным артритом (открытое наблюдательное исследование). Медицинский алфавит. 2022;(29):28-35.https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-29-28-35Mazurov V.I., Belyaeva I.B., Trofimov E.A., Oktyabrskaya I.V., Samigullina R.R., et al. Comparative evaluation of effect of various means of basic and genetically engineered biological therapy on clinical course, rate of development of osteodestructive changes, quality of life and state of stress resistance in patients with rheumatoid arthritis (open observational study). Medical alphabet. 2022;(29):28-35. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-29-28-35Хотко А.А., Помазанова М.Ю., Круглова Л.С. Вторичная неэффективность ГИБП и пути ее решения в реальной клинической практике на примере перехода на гуселькумаб. Эффективная фармакотерапия. 2022;18(31):86–94. Khotko A.A., Pomazanova M.Yu., Kruglova L.S. Secondary inefficiency of GIBP and ways to solve it in real clinical practice on the example of switching to guselkumab. Effective pharmacotherapy. 2022;18(31):86–94. eLIBRARY ID: 49882132 EDN: MNDYHBKhotko A.A., Pomazanova M.Yu., Kruglova L.S. Secondary inefficiency of GIBP and ways to solve it in real clinical practice on the example of switching to guselkumab. Effective pharmacotherapy. 2022;18(31):86–94. eLIBRARY ID: 49882132 EDN: MNDYHB

The authors declare that there are no conflicts of interest present.