mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2024-15-1-159-164mvjr-1907Research ArticleПЕДИАТРИЯ, АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯPEDIATRICS, ALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGYНовые клинико-иммунологические аспекты острой крапивницы у детейNew clinical and immunological aspects of acute urticaria in childrenhttps://orcid.org/0000-0001-7614-9053МальцевС. В.MaltsevS. V.

Мальцев Станислав Викторович, к.м.н., доцент, заведующий педиатрическим отделением клиники

Ростов-на-Дону

Stanislav V. Maltsev, Cand. Sci. (Med.), associate Professor, head of pediatric Department of clinic

Rostov-on-Don

steve30@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5716-4397СизякинаЛ. П.SizyakinaL. P.

Сизякина Людмила Петровна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС

Ростов-на-Дону

Lyudmila P. Sizyakina, Dr. Sci. (Med.), Professor, head of the Department of clinical immunology and Allergology

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0003-4525-1500ЛебеденкоА. А.LebedenkoA. A.

Лебеденко Александр Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней №2

Ростов-на-Дону

Alexander A. Lebedenko, Dr. Sci. (Med.), Professor, head of the Department of children's diseases №2

Rostov-on-Don

АверкинаЛ. А.AverkinaL. A.

Аверкина Лидия Александровна, ассистент кафедры детских болезней №2

Ростов-на-Дону

Lidiya A. Averkina, assistant of the Department of children's diseases №2

Rostov-on-Don

Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202418032024151159164Copyright © Мальцев С.В., Сизякина Л.П., Лебеденко А.А., Аверкина Л.А., 20242024Мальцев С.В., Сизякина Л.П., Лебеденко А.А., Аверкина Л.А.Maltsev S.V., Sizyakina L.P., Lebedenko A.A., Averkina L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1907Цель

Цель: изучить особенности клинической картины и врождённого иммунного ответа у детей с различными вариантами течения острой крапивницы.

Материалы и методы

Материалы и методы: обследованы 236 детей с острой крапивницей. Клинические методы исследования включали анализ анамнеза жизни и заболевания, объективный осмотр ребенка, иммунологические методы исследования заключались в определении содержания лактоферрина, IL-4, IL-6, IL-17, ИФН-γ, TGF-β, активной формы VEGF-A методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Результаты

Результаты: клинико-анамнестические данные различных вариантов течения острой крапивницы у детей в зависимости от значений UAS7 позволили выявить особенности течения заболевания в детском возрасте; у части пациентов тяжёлая острая крапивница являлась составной частью анафилаксии различного происхождения; анализ цитокинового спектра регистрирует гиперпродукцию IFNγ у детей с острой крапивницей независимо от тяжести её течения, снижение уровня IL-4 в сыворотке крови детей при всех вариантах острой крапивницы, повышение уровня концентрации лактоферрина, IL-6, IL-17, значимую гиперпродукцию TGF-β, активной формы VEGF-A при тяжелой острой крапивнице.

Заключение

Заключение: выявленные изменения свидетельствуют о дисбалансе в функционировании врожденного звена иммунной системы, активации цитокинового каскада воспаления, что приводит к запуску регуляторных механизмов воспалительного процесса, при этом в детском возрасте отмечается чёткая зависимость выраженности дисбаланса иммунного ответа и степени тяжести острой крапивницы.

Objective

Objective: to study the features of the clinical picture and the innate immune response in children with various variants of the course of acute urticaria.

Materials and methods

Materials and methods: 236 children with acute urticaria were examined. Clinical research methods included an analysis of the medical history of life and disease, an objective examination of the child, immunological research methods consisted in determining the content of lactoferrin, IL-4, IL-6, IL-17, IFN-γ, TGF-β, the active form of VEGF-A by enzyme immunoassay of blood serum.

Results

Results: clinical and anamnestic data of various variants of the course of acute urticaria in children, depending on the values of UAS7, revealed the features of the course of the disease in childhood; in some patients, severe acute urticaria was an integral part of anaphylaxis of various origins; cytokine spectrum analysis records hyperproduction of IFNy in children with acute urticaria, regardless of the severity of its course, a decrease in IL levels-4 in the blood serum of children with all variants of acute urticaria, increased concentration of lactoferrin, IL-6, IL-17, significant hyperproduction of TGF-β, the active form of VEGF-A in severe acute urticaria.

Conclusion

Conclusion: the revealed changes indicate an imbalance in the functioning of the innate link of the immune system, activation of the cytokine cascade of inflammation, which leads to the launch of regulatory mechanisms of the inflammatory process, while in childhood there is a clear dependence of the severity of the imbalance of the immune response and the severity of acute urticarial.

острая крапивницадетиврожденный иммунитетцитокиныacute urticariachildreninnate immunitycytokinesReferencesPeck G, Hashim MJ, Shaughnessy C, Muddasani S, Elsayed NA, Fleischer AB Jr. Global Epidemiology of Urticaria: Increasing Burden among Children, Females and Low-income Regions. Acta Derm Venereol. 2021;101(4):adv00433. https://doi.org/10.2340/00015555-3796Peck G, Hashim MJ, Shaughnessy C, Muddasani S, Elsayed NA, Fleischer AB Jr. Global Epidemiology of Urticaria: Increasing Burden among Children, Females and Low-income Regions. Acta Derm Venereol. 2021;101(4):adv00433. https://doi.org/10.2340/00015555-3796Hawro T, Ohanyan T, Schoepke N, Metz M, Peveling-Oberhag A, et al. Comparison and interpretability of the available urticaria activity scores. Allergy. 2018;73(1):251-255. https://doi.org/10.1111/all.13271.Hawro T, Ohanyan T, Schoepke N, Metz M, Peveling-Oberhag A, et al. Comparison and interpretability of the available urticaria activity scores. Allergy. 2018;73(1):251-255. https://doi.org/10.1111/all.13271.Лепешкова Т.С., Бельтюков Е.К., Царькова С.А. Пищевая анафилаксия у детей. Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2020;(1):26-43.Lepeshkova T.S., Beltyukov E.K., Tsarkova S.A. Food anaphylaxis in children. Allergology and Immunology in Paediatrics. 2020;(1):26-43. (In Russ.)Бойко О.В., Ахминеева А.Х., Гудинская Н.И., Бойко В.И., Козак Д.М., Бендюг В.А. Биохимические и иммунологические маркеры в диагностике патологических состояний. Фундаментальные исследования. 2013;(9-3):327-329.Boyko O.V., Akhmineeva A.H., Gudinskaya N.I., Boiko V.I., Kozak D.M., Bendyug V.A. Biochemical and immunological markers in the diagnosis of pathological conditions. Fundamental Research. 2013;(9-3):327-329. (In Russ).Ferrara N. VEGF-A: a critical regulator of blood vessel growth. Eur Cytokine Netw. 2009;20(4):158-63. https://doi.org/10.1684/ecn.2009.0170Ferrara N. VEGF-A: a critical regulator of blood vessel growth. Eur Cytokine Netw. 2009;20(4):158-63. https://doi.org/10.1684/ecn.2009.0170

The authors declare that there are no conflicts of interest present.