mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2024-15-3-106-114mvjr-1904Research Article3.1.9 ХИРУРГИЯSURGERYДесятилетний опыт применения вакуумных систем в лечении осложнённых послеоперационных ран различной этиологииTen years’ experience of vacuum systems in treatment of complicated postoperative wounds of various etiologieshttps://orcid.org/0000-0001-7587-8406ЧеркасовМ. Ф.CherkasovM. F.

Черкасов Михаил Федорович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии №4

Ростов-на-Дону

Mikhail F. Cherkasov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Surgery No. 4

Rostov-on-Don

cherkasovmf@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5577-2436ГалашокянК. М.GalashokyanK. M.

Галашокян Карапет Мелконович, к.м.н., ассистент кафедры хирургии №4

Ростов-на-Дону

Karapet M. Galashokyan, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of Surgery No. 4

Rostov-on-Don

galashokian_km@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5769-4598СтарцевЮ. М.StartsevYu. M.

Старцев Юрий Михайлович, к.м.н., доцент кафедры хирургии №4

Ростов-на-Дону

Yuri M. Startsev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Surgery Department No. 4

Rostov-on-Don

starcev_ym@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0320-7923ЧеркасовД. М.CherkasovD. M.

Черкасов Денис Михайлович, д.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №2

Ростов-на-Дону

Denis M. Cherkasov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Surgical Diseases No. 2

Rostov-on-Don

doctor1012@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1966-1664МеликоваС. Г.MelikovaS. G.

Меликова Сабина Гаджиевна, врач-хирург клиникополиклинического отделения

Ростов-на-Дону

Sabina G. Melikova, surgeon of the clinical and polyclinic department

Rostov-on-Don

sarbonka@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6320-0566РудковаК. Е.RudkovaK. E.

Рудкова Ксения Евгеньевна, студентка 5 курса

Ростов-на-Дону

Ksenia E. Rudkova, 5th year student

Rostov-on-Don

krudkova28@mail.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202412072024153106114Copyright © Черкасов М.Ф., Галашокян К.М., Старцев Ю.М., Черкасов Д.М., Меликова С.Г., Рудкова К.Е., 20242024Черкасов М.Ф., Галашокян К.М., Старцев Ю.М., Черкасов Д.М., Меликова С.Г., Рудкова К.Е.Cherkasov M.F., Galashokyan K.M., Startsev Y.M., Cherkasov D.M., Melikova S.G., Rudkova K.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1904

Цель: повышение эффективности лечения ран, образовавшихся после различных хирургических операций, путём использования вакуумной терапии.Материалы и методы: в исследование включено 128 пациентов с инфекцией области хирургического вмешательства. Характер операций: иссечение пилонидальной кисты — 40 (31,2%), стерномедиастинит — 23 (18%), герниопластика с эксплантом — 16 (12,5%), плановая лапаротомия — 15 (11,7%), экстренная лапаротомия — 7 (5,5%), параимплантные осложнения в травматологии — 7 (5,5%), абдоминопластика — 7 (5,5%), послеоперационные пищеводные свищи — 6 (4,7%), декубитальные язвы — 4 (3,1%), маммопластика — 3 (2,3%).Результаты: продолжительность вакуумной терапии составила в среднем 22,1±0,26 дней. Системная воспалительная реакция отмечена у 43 (33,6 %) больных. Грануляционная ткань на 8-й день лечения отмечена в 98 (76,6%) случаях. Микроскопически на 8-й день лечения воспалительно-регенераторные цитограммы выявлены у 104 (81,3%) пациентов. В течение 16 дней раны уменьшились на 62,1±2,5% во всех наблюдениях. В 47 (36,7 %) случаях наложены вторичные швы, в 30 (23,4%) проведена кожная пластика. Спустя месяц заживление отмечено у 106 (82,8%) пациентов. Осложнения отмечены у 7 (5,5 %) пациентов в виде раневых кровотечений. Повторные операции выполнены у 11 (8,5%) пациентов. Период полного заживления составил 29,3±0,4 дней.Выводы: вакуумная терапия является эффективным способом лечения ран в гнойной хирургии. Сокращаются сроки полной репаративной регенерации раны и период дорогостоящего стационарного лечения.

Objective: increase effectiveness of wounds treatment after various etiology by using VAC.Materials and methods: study included 128 patients with surgical infection. Specter of operations is presented: pilonidal cyst excision — 40 (31.2%), sternomediastinitis — 23 (18%), mesh hernioplasty — 16 (12.5%), laparotomy — 15 (11.7%), emergency laparotomy — 7 (5.5%), traumatology paraimplant complications — 7 (5.5%), abdominoplasty — 7 (5.5%), postoperative esophageal fistulas — 6 (4.7%), decubital ulcers — 4 (3.1%), mammoplasty — 3 (2.3%).Results: duration of VAC-therapy averaged 22.1±0.26 days. Systemic inflammatory reaction noted in 43 (33.6%) patients. Granulation tissue on 8th day of treatment noted in 98 (76.6%) cases. Microscopically, on day 8 of treatment, inflammatory-regenerative cytograms were detected in 104 (81.3%) patients. Over the course of 16 days, wounds decreased by 62.1±2.5% in all observations. In 47 (36.7%) cases, secondary sutures were applied, in 30  (23.4%) — grafting. A month later, healing was noted in 106 (82.8%) patients. Complications (wound bleeding) were noted in 7 (5.5%) patients. Reoperations were performed in 11 (8.5%) patients. Period of complete healing was 29.3±0.4 days.Conclusions: vacuum therapy is an effective way to treat wounds in purulent surgery. Time of complete reparative regeneration of wound and period of expensive inpatient treatment are reduced.

лечение раннагноение ранвакуумная терапиялечение ран отрицательным давлениемVACNPWTwound treatmentwound suppurationvacuum therapywound treatment with negative pressureVACNPWTИсследование было поддержано государственным заданием на выполнение прикладных научных исследований посвященной использованию вакуумной терапии в лечении гнойных ран различной этиологии (АААА-А16-116101410046-3 от 01.12.2017 г.).The study was supported by the state assignment for the implementation applied scientific research on the use of vacuum therapy in treatment of purulent wounds of various etiologies (AAAAA-A16-116101410046-3 dated 12/01/2017).ReferencesФедюшкин В.В., Барышев А.Г. Вакуумная терапия в лечении ран различной этиологии: систематический обзор. Кубанский научный медицинский вестник. 2021;28(6):117-132. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-6-117-132Fedyushkin V.V., Barishev A.G. Vacuum-assisted healing of various-aetiology wounds: A systematic review. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2021;28(6):117-132. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-6-117-132Черкасов М. Ф., Галашокян К. М., Лукаш А. И., Старцев Ю.М., Черкасов Д.М. и др. Лечение ран различной этиологии с применением вакуум-терапии. Современные проблемы науки и образования. 2019;(6):136. https://doi.org/10.17513/spno.29337Cherkasov M.F., Galashokjan K. M., Lukash A. I., Starcev Ju.M., Cherkasov D.M. et al. Treatment of various ethiology wounds with vac-therapy. Modern problems of science and education. 2019;(6):136. (In Russ.) https://doi.org/10.17513/spno.29337Федюшкин В.В., Пятаков С.Н., Барышев А.Г., Пятакова С.Н., Щерба С.Н., и др. Первый опыт использования вакуумной терапии в профилактике нагноения ушитых ран мягких тканей. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2022;9(4):6-15. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2022-9-4-6-15Fedjushkin V.V., Pjatakov S.N., Baryshev A.G., Pjatakova S.N., Shсherba S.N., et al. Vacuum therapy for the prevention of suppurations in sutured soft tissue wounds. First experience. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2022;9(4):6-15. (In Russ.) https://doi.org/10.25199/2408-9613-2022-9-4-6-15Гуманенко Е.К., Огарков П.И., Лебедев В.Ф., Бояринцев В.В., Кузин А.А. Инфекционные осложнения политравм: микробиологические и эпидемиологические аспекты. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2006;165(5):56–62. EDN: KVKWBFGumanenko E.K., Ogarkov P.I., Lebedev V.F., Bojarincev V.V., Kuzin A.A. Infectious complications of polytraumas: microbiological and epidemiological aspects. Grekov's bulletin of surgery. 2006;165(5):56-62. (In Russ.). EDN: KVKWBFСамохвалов И.М., Крюков Е.В., Маркевич В.Ю., Бадалов В.И., Гончаров А.В. Военно - полевая хирургия в 2031 году. Военно-медицинский журнал. 2021;342(9):4-11. https://doi.org/10.52424/00269050_2021_342_9_04Samokhvalov I.M., Kryukov E.V., Markevich V.Y., Badalov V.I., Goncharov A.V. Military field surgery in 2031. Voenno-medicinskij žurnal. 2021;342(9):4-11. (In Russ.) https://doi.org/10.52424/00269050_2021_342_9_04Huang C, Leavitt T, Bayer LR, Orgill DP. Effect of negative pressure wound therapy on wound healing. Curr Probl Surg. 2014;51(7):301-331. https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2014.04.001Huang C, Leavitt T, Bayer LR, Orgill DP. Effect of negative pressure wound therapy on wound healing. Curr Probl Surg. 2014;51(7):301-331. https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2014.04.001Силин А.А., Жидков А.С., Корик В.Е., Жидков С.А. Вакуум-терапия в лечении ран. Современные тенденции. Военная медицина. 2019;1(50):117–122. EDN: YWJJILSilin A.A., Zhidkov A.S., Korik V.E., Zhidkov S.A. Vacuum therapy in the treatment of the wounds. Modern tendencies. Military medicine. 2019;1(50):117–122. (In Russ.). EDN: YWJJILОболенский В.Н. Современные методы лечения хронических ран. Медицинский Совет. 2016;(10):148-154. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-10-148-154Obolenskiy V.N. Modern treatment methods of the chronic wounds. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2016;(10):148-154. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-10-148-154Каншин Н.Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит (хирургическое лечение). М.: Профиль; 2007.Kanshin N.N. Nesformirovannye kishechnye svishhi i gnojnyj peritonit (hirurgicheskoe lechenie). Moscow: Profil'; 2007. (In Russ.)Agarwal P, Kukrele R, Sharma D. Vacuum assisted closure (VAC)/negative pressure wound therapy (NPWT) for difficult wounds: A review. J Clin Orthop Trauma. 2019;10(5):845-848. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2019.06.015Agarwal P, Kukrele R, Sharma D. Vacuum assisted closure (VAC)/negative pressure wound therapy (NPWT) for difficult wounds: A review. J Clin Orthop Trauma. 2019;10(5):845-848. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2019.06.015

The authors declare that there are no conflicts of interest present.