Курганов Игорь Алексеевич, д.м.н., доцент, доцент кафедры эндоскопической хирургии.
Москва, тел.: 8-903-787-83-40
Igor A. Kurganov - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, associate professor of Department of endoscopic surgery.
Moscow
Мамиствалов Михаил Шалвович - ассистент кафедры эндоскопической хирургии.
Москва
Mikhail Sh. Mamistvalov - assistant of the department of endoscopic surgery.
Moscow
Усманов Ислам Сайпудинович - аспирант кафедры эндоскопической хирургии.
Москва
Islam S. Usmanov - graduate student of the department of endoscopic surgery.
Moscow
Емельянов Сергей Иванович, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой эндоскопической хирургии.
Москва
Sergey I. Emelyanov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, head of Department of endoscopic surgery.
Moscow
Цель: изучить показатели качества жизни пациентов и особенности течения послеоперационного периода после минимально инвазивной видео-ассистированной гемитиреоидэктомии (МИВАГ) в сравнении с традиционной открытой гемитиреоидэктомией (ОГ).
Материалы и методы: проведёен анализ качества жизни и послеоперационных результатов у 92 пациентов с доброкачественными узловыми новообразованиями щитовидной железы (ЩЖ). В исследуемую группу составили вошли 45 пациентов, которым была выполнена МИВАГ. В контрольную группу былио включеноы 47 пациентов, которым операция была проведена по методике ОГ.
Результаты: уровень болевого синдрома был меньше в группе МИВАГ на всёем протяжении периода оценки. При этом статистическая значимость различий (p<0,05) в уровне болевого синдрома была отмечена на сроках 24–-48 часов после проведения операции. Нарушения со стороны акта глотания были отмечены пациентами реже в группе МИВАГ (на 14,0% через 1 месяц после операции, и на 8,0% — через 6 месяцев). Анализ показателей качества жизни по шкале SF-36, продемонстрировал, что на сроке 1 месяц после проведения операции у пациентов в группе МИВАГ были отмечены более высокие значения критерия физического функционирования (92,7±10,2 против 83,1±15,3 балла; p<0,05), критерия ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием (86,1±11,7 против 63,0±14,8 баллов; р<0,01) и критерия социального функционирования (82,4±13,9 против 72,6±14,8 баллов; p<0,05). Через 6 месяцев после проведения операции, все показатели шкалы SF-36 продемонстрировали выравнивание между группами сравнения.
Выводы: методика МИВАГ по сравнению с традиционной открытой операцией характеризуется улучшением ряда показателей течения послеоперационного периода. После проведения МИВАГ качество жизни пациентов значительно выше в раннем послеоперационном периоде, однако в отдалёенном послеоперационном периоде качество жизни демонстрирует сравнимые показатели как после МИВАГ, так и после ОГ.
Objective: to study indicators of the quality of life of patients and features of the course of the postoperative period after minimally invasive video-assisted hemithyroidectomy (MIVAH) in comparison with traditional open hemithyroidectomy (OH).
Materials and methods: an analysis of the quality of life and postoperative results was carried out in 92 patients with benign nodular neoplasms of the thyroid gland. The study group included 45 patients who underwent MIVAH. The control group included 47 patients who underwent OH.
Results: pain levels were lower in the MIVAH group throughout the evaluation period. At the same time, the statistical significance of the differences (p<0.05) in the level of pain was noted at 24–-48 hours after the operation. Swallowing disorders were noted by patients less frequently in the MIVAH group (by 14.0% 1 month after surgery and by 8.0% after 6 months). Analysis of quality of life indicators on the SF-36 scale demonstrated that at 1 month after surgery, patients in the MIVAH group had higher values of the Physical Functioning (92.7±10.2 versus 83.1±15.3 points; p<0.05), Role-Physical Functioning (86.1±11.7 versus 63.0±14.8 points; p<0.01) and Social Functioning (82.4±13.9 versus 72.6±14.8 points; p<0.05). 6 months after surgery, all SF-36 scale indicators showed leveling off between the comparison groups.
Conclusions: the MIVAH technique, compared with traditional open surgery, is characterized by an improvement in a number of indicators of the postoperative period. After MIVAH, the quality of life of patients is significantly higher in the early postoperative period, but in the long-term postoperative period, the quality of life shows comparable indicators both after MIVAH and after OH.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.